消食化滞
消食化滞(resolving food stagnancy)，消法之一，运用消除食滞的药物，恢复脾胃运化功能的治法。又称消食导滞、消导法。
消食化滞法主治食积内停证，临床表现为胸脘痞满，嗳腐吞酸，恶食呕逆，饱胀或腹痛泄泻，食疟下利，脉滑，舌苔厚腻等症。常用药物有山楂、神曲、谷芽、麦芽、砂仁、鸡内金、莱菔子等，具有消停食、导积滞的作用。代表方如保和丸、枳实导滞丸。
消食化滞常和其他方法配合使用，如病邪日久，或脾胃素虚而见饮食不消，脘痞便溏，肢体倦怠，肺气虚弱，应用消补兼施的方法，代表方如枳术丸、健脾丸等。至于以消为主还是以补为主，或消补各半，应依据积滞的轻重和脾胃的强弱而定。治疗积滞内停，脘腹痞满胀痛，大便秘结，常同攻下法结合。代表方如木香槟榔丸。
消法的使用不仅要辨别虚实，还须辨清寒热。积滞郁而化热，则宜消而兼清法(如枳实导滞丸)；积滞而兼寒，则须消而兼以温中法，温中药如肉豆蔻、炮姜等。
临床上须内有积滞，外无表证时，方可使用消食化滞法。
消食导滞方
凡能开胃消食，导行积滞的处方，称为消食导滞方，简称消导方。脾主运化，胃主受纳，小肠主分清泌浊，大肠主传化糟粕，因此，当脾失健运，胃失通降，以致饮食停滞，均可出现中焦痞满、消化不良等。现代研究表明，消导方具有以下作用：
1．促进消化液的分泌可促进唾液腺分泌唾液，使唾液淀粉酶含量升高，调节唾液的pH值，改善味觉功能；促进胃液分泌，使胃蛋白酶升高，胃脂肪酶活性增高；促进小肠液分泌和胰腺分泌胰淀粉酶；促进胆囊收缩，分泌胆汁。
2．促进胃肠蠕动促进胃蠕动和幽门开放，使胃张力正常化；增强和加快肠蠕动，使肠鸣音的幅度增高，间隙时间缩短。
针灸治疗消化不良有很好的疗效，消食导滞方主要由任脉、足阳明经穴位组成。
璇玑三里消食方(《席弘赋》)
【组成】璇玑 足三里
【操作】璇玑向下平刺1寸，行捻转泻法1～3分钟，使局部产生酸胀感。足三里直刺1～1.5寸，行平补平泻法1～3分钟，使针感向下肢传导。
【功效】消积化滞，和胃通腑。
【主治】食积停滞。西医学的消化不良。
【方解】璇玑为北斗星中的魁星，璇玑之星因时而运，璇玑之穴因任而用，上可通达咽喉，下可涉及胃部，可通调胃气，消积化滞，为消食之要穴。足三里为胃之下合穴，“合治内腑”，可和胃通腑，健脾强中。
【应用】本方为治疗消化不良的基本方之一。临证可见胸腹痞满，腹胀时痛，嗳腐吞酸，厌食呕恶，或大便泄泻，脉滑等症，可应用本方消积化食而通降腑气。若有胃热，配内庭，腹胀甚者，配中脘，内关。
【附注】本方选自《席弘赋》。赋中云：“胃中有积刺璇玑，三里功多人不知。”
【组成】天枢 足三里
【操作】 天枢、足三里均直刺1.5寸，天枢行提插泻法，足三里行平补平泻法，使局部产生较强的酸胀感，持续操作1～3分钟。
【功效】健脾和胃，化积消滞。
【主治】积滞。西医学的单纯性消化不良。
【方解】天枢为大肠募穴，能通调肠腑，促进水谷之消化。足三里为胃之合穴，可健脾和胃以消积滞。
【应用】本方为治疗消化不良的处方之一，临床可灵活配穴。乳食内积者，配中脘；脾胃虚弱者，配胃俞、脾俞；腹胀痛者，配气海；呕吐者，配内关。
【附注】本方选自《针灸学》，是治疗积滞的基本处方，临床可辨证配穴应用。
魂门胃俞消食方(《百症赋》)
【组成】魂门 胃俞
【操作】魂门、胃俞均向脊柱方向斜刺1.5寸，行捻转泻法1～3分钟。留针期间温针灸20分钟。
【主治】积滞。西医学的消化不良。
【方解】中医理论认为：肝藏魂。魂门位居肝俞旁开1.5寸，为肝气所藏及出入之门户，可疏利肝之气机，以助胃气之腐熟水谷。胃俞为胃之背俞穴，可健胃而化食。
【应用】本方是治疗消化不良的处方之一。尤其适用于小儿因惊吓而致的胃气呆滞、消化不良，临证可见脘腹呆滞，冷而喜温，不思饮食，完谷不化，但并不奇臭等症。为加强健胃化食作用，可配太白、中脘、腹结等穴。
【附注】本方选自《百症赋》。赋中云：“胃冷食而难化，魂门、胃俞堪责。”
天厉内庭消食方(《备急千金要方》)
【组成】天枢 厉兑 内庭
【操作】天枢直刺1.5寸，行提插泻法1分钟。内庭直刺0.5寸，行捻转泻法，使局部产生较强的酸胀感。厉兑直刺0.1寸，行捻转泻法。
【功效】通调胃肠，消食化积。
【主治】积滞。西医学的消化不良。
【方解】胃为水谷之海，主受纳和腐熟水谷，因此，食不化、不思食为胃腑病症。本方由足阳明胃经3个穴位组成。天枢为大肠之募穴，可疏调胃肠腑气，促进水谷的消化和吸收，为本方主穴。厉兑、内庭分别为足阳明经井穴、荥穴，厉兑可醒脾健胃，促进脾胃之升清降浊和运化食物功能；内庭可清泻胃肠之壅滞，化食消积，釜底抽薪。
【应用】
1．本方是治疗消化不良的处方之一。临证可见不思食，脘腹胀满，嗳腐吞酸，大便酸臭而含有不消化食物等症。
2．本方用于治疗胃肠积热所致的便秘、泻泄、牙痛等症也颇为适宜。便秘可配支沟、中脘、归来等穴；泻泄配上巨虚、足三里、阴陵泉等穴；牙痛配合谷、下关、颊车等穴。
【附注】本方选自《备急千金要方》。书中云：“天枢、厉兑、内庭，主食不化，不嗜食。”
腹结天枢消食方(经验方)
【组成】腹结 天枢 足三里 里内庭
【操作】腹结、天枢均直刺1.5寸，行提插泻法1分钟。足三里直刺1.5寸，行捻转补法。里内庭(在足底第二、三跖趾关节前方凹陷处，与内庭相对)直刺0.5寸，行捻转泻法，使局部产生较强的酸胀感。
【功效】消食化滞。
【主治】积滞。西医学的消化不良。
【方解】腹结、天枢为局部选穴，可直接疏通肠腑气机，化食导滞，为本方主穴。里内庭为化食的特效穴。足三里健脾胃，促运化。
【应用】本方重在消化积食，疏通肠腑气机，是治疗积滞的经验方之一。临床上适用于各种原因所致的消化不良，腹满腹胀，纳呆等症。
【附注】
1．本方是作者总结的治疗消化不良的处方。临床实践证实：本方对于食滞胃肠、消化不良有很好的疗效，可促进胃肠蠕动和消化液的分泌等。
2．验案：冀某，男，56岁，2002年5月2日初诊。患者述腹胀而不思饮食2日。2日前患者因暴食而致腹胀，难以睡眠，大便不爽，口臭，不思饮食，嗳腐吞酸。查体：舌淡苔黄腻，脉弦滑，肠鸣音减弱，肝区无压痛，肝功能正常。诊断为积滞(消化不良)，治以消食化滞。用腹结天枢消食方，治疗2次后，肠呜音增加，腹胀减轻，嘱适当进行体育锻炼，治疗5次食欲正常，腹胀消除。
【主治】 用于脾胃虚弱，食少不化，脘腹痞满。
枳实导滞丸
【成份】 大黄十两，神曲(炒)、枳实(麦炒)各五钱，黄芩(酒炒)、黄连(酒炒)、白术(土炒)、茯苓各三钱，泽泻二钱。
【主治】 痢疾，脘腹痞闷，腹痛，大便窘迫，小便黄赤涩少，或大便不通，舌苔黄腻，脉沉有力。
【成份】 鳖甲炙十二分，桃仁二分，柴胡、蜣螂熬各六分，乌扇炮、黄芩鼠妇熬、干姜、大黄、桂枝、石苇去毛、厚朴、瞿、紫葳、阿胶各三分，蜂窠炙四分，赤硝十二分，芍药、牡丹去心虫熬各五分，人参、半夏、葶苈各一分。
【主治】 疟疾日积不愈，胁下痞硬有块，成为疟母。
保和丸
【成份】 山楂180克、神曲60克、莱菔子60克、半夏80克、陈皮30克、茯苓90克、连翘30克。
【主治】 伤食积滞，胸脘痞满，腹胀时痛，嗳腐吞酸，恶食，或大便泄泻，舌苔厚腻而黄，脉滑等症。
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