石甲吗喃

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石甲吗喃说明书

药品名称

石甲吗喃

英文名称

Dextromethorphan

石甲吗喃的别名

美沙芬普西兰溴化氢美沙酚双红灵;右美沙芬;右美啡烷氢溴酸美沙芬右甲吗喃氢溴酸石甲吗喃二甲吗喃;Coeylan;Methorate;Torfan;Romilan;Sisaal

分类

呼吸系统药物 > 镇咳药物 > 中枢性非麻醉性镇咳药

剂型

1.氢溴酸石甲吗喃糖浆:60ml、120ml,分别含氢溴酸石甲吗喃90mg和180mg、伪麻黄碱6mg和12mg、氯苯那敏6mg和12mg、愈创甘油醚30mg和60mg;

2.美酚伪麻片片剂:含氢溴酸美沙酚15mg、盐酸伪麻黄碱30mg、愈创甘油醚100mg;

3.白加黑感冒片(美息伪麻片),片剂:日用片每片含对乙酰氨基酚325mg、盐酸伪麻黄碱30mg、氢溴酸石甲吗喃15mg;夜用片每片除上述成分外,加入盐酸苯海拉明25mg;

4.普西兰片,片剂:每片含氢溴酸石甲吗喃15mg;

5.丽珠刻乐,片剂:每片含氢溴酸石甲吗喃15mg、盐酸伪麻黄碱30mg、愈创甘油醚100mg;

6.健儿婴童咳水,糖浆剂:每瓶120ml,每5ml含氢溴酸石甲吗喃4.5mg、氯苯那敏2mg、氯化铵30mg、枸橼酸6mg。

石甲吗喃的药理作用

抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用。镇咳作用显著,与相同剂量可待因大体相同或稍强,但无止痛作用。长期服用无成瘾性和耐受性。治疗剂量不会抑制呼吸,作用快且安全。

石甲吗喃的药代动力学

口服给药后在胃肠道吸收完全,10~30min起效。口服10~20mg时,有效时间为5~6h,口服30mg时有效时间可长达8~12h,比相同剂量的可待因作用时间长,故能用于抑制夜间咳嗽以保证睡眠。药物在肝脏代谢,以原形药物或代谢物尿液中排出,血浆半衰期为5h。

石甲吗喃的适应证

各种原因如急性鼻咽炎(感冒)、上呼吸道感染、急慢性支气管炎肺炎肺结核胸膜炎、心肌炎肿瘤等引起的干咳刺激性干咳。

石甲吗喃的禁忌证

精神病史者禁用。

注意事项

1.黏痰多者慎用。

2.孕妇慎用。

石甲吗喃的不良反应

1.偶见轻度口干头晕嗳气恶心便秘阿托品样作用。停药后上述反应可自行消失。

2.过量可引起兴奋精神错乱和呼吸抑制。国外报道,使用过量可用纳洛酮解救。

石甲吗喃的用法用量

每次30mg,每天3次。

石甲吗喃与其它药物的相互作用

与单胺氧化化酶抑制剂并用时,可致高热昏迷,甚至死亡。

专家点评

国内报道,北京友谊医院对35例急、慢性支气管炎及胸膜病变以咳嗽为主要症状患者应用石甲吗喃治疗,口服给药,每次10mg,每天3次,连续1周。结果治疗后好转5例,显效28例,无效2例,有效率为94.4%;而对照组35例口服氯哌斯平(咳平),每次20mg,每天3次,有效率为77%。两组有差异(P小于0.05)。另一报道,对石甲吗喃和喷托维林的镇咳作用进行比较,对300例患者的疗效观察有效率达95.3%,仅个别病例出现轻度不良反应(口干1例、头晕1例、胃部不适和恶心1例)。曾有报道,1例男性滥用石甲吗喃的粉剂,每天2~3次吸入,长达2~3个月,在吸入该药后15min~2h,出现欣快感。但该患者停药后并无特别症状,仅有渴望此药的感觉。氢溴酸石甲吗喃广泛应用于临床,有效率达70%左右,为无麻醉性镇咳药,且无镇痛作用,无成瘾性,而镇咳作用同可待因。对中、重度咳嗽镇咳效果显著强于咳平,无成瘾性,安全可靠,不良反应小,适用于各种原因引起的干咳。采用滴鼻剂治疗以干咳为主要表现的呼吸道疾病患者,显示出较好的临床疗效。对不同程度咳嗽的镇咳总有效率高。氢溴酸石甲吗喃滴鼻剂的显著特点是镇咳的起效时间迅速,显著短于我们曾观察的复方石甲吗喃颗粒剂的起效时间(25±22)h。氢溴酸石甲吗喃的毒不良反应轻微,偶有头晕、头痛、困倦、便秘、食欲缺乏等反应。其咽喉局部的刺激性反应,患者一般均可耐受。

石甲吗喃中毒

石甲吗喃(右甲吗喃、普西兰)为中枢性镇咳药,镇咳作用较可待因稍强,治疗量不抑制呼吸,也无镇痛作用。长期服用无成瘾性。不良反应少见,偶有头晕、口干、恶心、便秘、食欲缺乏等。可对症治疗

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