肺痿
肺痿，又名肺萎，为中医病名。是指肺叶痿弱不用，阴虚肺伤的慢性衰弱疾患。本病为多种慢性肺系疾病后期发展而成。其病位主要在肺，但与脾、胃、肾等脏密切相关。凡西医学中某些慢性肺实质性病变如肺纤维化、肺不张、肺硬变等，临床表现肺痿特征者，均可参考此病。
目录
病因
病因
久病损肺
如痰热久嗽，热灼津伤，或肺痨久嗽，虚热内灼，耗伤阴津，或肺痈余毒未清，灼伤肺阴，或消渴津液耗伤，或热病之后，邪热伤津，津液大亏，以致热壅上焦，消灼肺津，变生涎沫，肺燥阴竭，肺失濡养，日渐枯萎。若大病久病之后，耗伤阳气，或内伤久咳，冷哮不愈，肺虚久喘等，肺气日耗，渐而伤阳，或虚热肺痿日久，阴伤及阳，亦可致肺虚有寒，气不化津，津液失于温摄，反为涎沫，肺失濡养，肺叶渐痿不用。
误治津伤
因医者误治，滥用汗吐下等治法，重亡津液，肺津大亏，肺失濡养，发为肺痿。
病机
肺有燥热
肺气虚冷
虚热肺痿日旧，或者大病之后，耗气伤阳，气不化津，肺失滋养而发本症状。
预防
1.锻炼身体，提高机体的抗病能力。
2.改善环境卫生，消灭烟尘等环境污染。
3.要戒烟酒，忌吃粘腻肥甘及辛辣、煎炸等刺激之品。
4.积极治疗咳喘等肺部疾患，防止其向肺痿转变。
5.慎起居，生活规律，视气候随时增减衣服。
6.时邪流行时，尽量减少外出，避免接触病人。
常见症状
虚热型
咳吐涎沫，其质粘稠，或咳痰带血，咳声不扬，气急喘促，口干咽燥。舌质红而干，脉虚数。
虚寒型
吐涎沫，质清稀量多，口淡不渴，短气不足以息，神疲乏力，食少便溏，小便数。舌质淡，脉虚弱。
临床检查
X线检查
是最可靠的诊断方法，可观察病变程度、范围，明确病因。肺萎陷：肺叶容积缩小，密度增高，临近肺叶向胸膜移位。纵隔向患侧移位，横膈升高。
肺功能检查、血气分析
反应肺功能的状况。肺功能异常可出现在临床症状及X线改变出现以前，故有一定的诊断价值。如动态观察肺功能，对疗效评价、病情进展和判断预后有一定参考价值。
肺核素扫描、支气管肺泡灌洗、CT、核磁共振成像(MRI)
肺核素扫描、支气管肺泡灌洗、CT、核磁共振成像(MRI)等检查有助于原发病的鉴别诊断。
诊断鉴别
诊断
1.主症：咳吐浊唾涎沫，唾呈细沫稠粘，或白如雪，或带白丝；咳嗽，或竞不咳；气息短，或动则气喘。
2.兼症：面色fD白，或青苍，形体瘦削，神疲，头晕，或时有寒热。
3.有多种慢性肺系疾病史，久病体虚。
鉴别
肺痈
肺痈，咳而胸痛，吐痰腥臭，甚则咳吐脓血为主症，病性属实属热。
肺痿，咳吐浊唾涎沫为主症，属于虚证。
联系：肺痈失治久延，可转化为肺痿。
肺痨
为痨虫蚀肺所致，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗为主症，具传染性。肺痨后期也可转化为肺痿。
并发症
可见眩晕、遗尿，气急喘促，形体消瘦，或见潮热，皮毛干枯等并发症。
治疗
虚热型
【证见】咳吐涎沫，其质粘稠，或咳痰带血，咳声不扬，气急喘促，口干咽燥。舌质红而干，脉虚数。
[处方] 党参15克，麦冬12克，法半夏10克，山药18克，玉竹15克，石斛12克，甘草6克。水煎服，每日1剂。
【中成药】
百花定喘丸，每次1丸，每日2-3次。
蛤蚧定喘丸，每次6克，每日2次。
虚寒型
【证见】吐涎沫，质清稀量多，口淡不渴，短气不足以息，神疲乏力，食少便溏，小便数。舌质淡，脉虚弱。
【治法】温肺益气。
[处方] 炙甘草9克，干姜12克，党参15克，白术12克，茯苓12克，黄芪12克，大枣5枚。水煎服，每日1剂。
【中成药】蛇胆半夏片，每次2—4片，每日3次。
【单方验方】紫河车粉(方药中等《实用中医内科学》)
[处方] 紫河车1具，研末，每次3克，每日1～2次。
护理
1.本病治疗时间长，要劝说患者安心养病，不可急躁。
2.注意耐寒锻炼，适应气候变化，增强肺卫功能。
3.戒烟，减少对呼吸道刺激，以利肺气恢复。
4.饮食清淡，忌寒凉油腻。
5.居处要清洁，避免烟尘刺激。
饮食保健
饮食适宜
1.宜吃高蛋白有营养的食物；
2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物；
3.宜吃高热量易消化食物。
饮食禁忌
1.忌吃油腻难消化食物；
2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物；
3.忌吃高盐高脂肪食物。
食疗保健
1.西洋参炖水鸭
西洋参12克，水鸭半只，加适量水，隔水炖烂熟，盐调味服食。适用于虚热肺痿。
2.银耳炖冰糖
银耳15克，冰糖适量，加适量水，隔水炖熟服食。适用于虚热肺痿。
3.人参核桃炖瘦肉
人参10克，核桃肉6克，猪瘦肉适量，加适量水，隔水炖熟服食。适用于虚寒肺痿。
