磷脂酶A2
分子中文名
磷脂酶A2
分子英文名
Phospholipase A2
舟山眼镜蛇
蛋白质序列
参考文献：
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/protein/1A3D_A
空间结构
参考文献：
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/Structure/mmdb/mmdbsrv.cgi?uid=7881
生物学活性
磷脂酶A2以生物膜磷脂为天然底物，催化多种磷脂Sn-2位上的酯键水解产生游离脂肪酸和溶血磷脂参与磷脂的代谢
参考文献：
杨亚萍, 梁中琴, 顾振纶, 秦正红. 2005. 眼镜蛇毒分泌型磷脂酶A2研究进展[J]. 中国药理学通报, 21（9）: 1045-1048.
可能的中毒症状
轻型局部伤口不肿或肿胀，或肿胀范围不超过2个关节，无组织坏死，表淋巴结肿大，有小水泡，血疱，瘀斑；眼睑下垂，视物模糊，说话不清，肌肉酸疼，兴奋及嗜睡，定向障碍；重型超过局部伤口6个大关节大面积皮下瘀斑，见血水泡，组织坏死，或伤口渗血不止患肢高度肿胀，并导致功能障碍或损伤肌肉、肌腱、骨头而致残；张口伸舌困难，吞咽困难，喉间痰鸣，四肢乏力，烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼，四肢有翻译，呼吸困难、发生紫绀；危重型全身横纹肌进行性松弛性瘫痪、呼吸运动停止、深昏迷、对语言无反应、对疼痛刺激无反应、自主呼吸停止、需用呼吸机人工机械辅助呼吸。
参考文献：
中国中西医结合学会急救医学专业委员会蛇伤急救学组. 2002. 毒蛇咬伤的临床分型及严重程度评分标准（修订稿[J]. 中国中西医结合急救杂志, 9（1）:18.
可能的治疗方案
早期治疗（被咬后4小时前）：局部近心端大面积包扎（被咬后30min前），切开冲洗，尽快吸出毒液，烧灼伤口（野外无条件下），应用抗眼镜蛇毒血清，胰蛋白酶局部注射及环封，局部切开减压，引留排毒和中草药治疗为主。中期治疗（被咬伤后4小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期）控制感染，消除局部的坏死组织、换药，促进肉芽组织生长为主，根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。后期治疗（手术日至治愈为止）主要为手术修复局部组织坏死照成的局部组织缺损。
参考文献：
王威, 李其斌.2008. 中华眼镜蛇咬伤的治疗[J].蛇志, 20（4）: 278-280. 2.麦桂波, 吴海春, 刘海峰, 廖光查, 林晓平. 2001. 131例眼镜蛇咬伤的临床治疗[J]. 蛇志,13（4）: 34-35.
相关物种
数据来源
中国科学院昆明动物研究所
原矛头蝮
蛋白质序列
参考文献：
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/protein/Q2PWA3.1
生物学活性
磷脂酶A2能够在磷脂甘油部分的磷脂酰基（sn-2）位点选择性断裂酯键 生成的产物为溶血磷脂和脂肪酸
参考文献：
马安德, 吴少瑜, 张嘉杰, 李志琴, 徐 伟, 文晓芸, 余乐, 吴曙光. 2006. 一种新的蝮蛇蛇毒磷脂酶 A2 同源物的分离纯化及其对 Hep3B 细胞基因谱的影响[J]. 南方医科大学学报, 26（1）:7 5-79.
可能的中毒症状
伤口肿胀、出血、疼痛剧烈，持续时同亦较长且有烧灼感，伤口周围红肿，可有水泡、血泡及瘀点、瘀斑，刨口局部可形成溃疡，肿胀沿肢体蔓延，淋巴结肿大。全身症状有皮下瘀血，血液凝固时间延长，当毒素扩散到全身，即有全身不适等表现，如头昏、眼花、恶心、呕吐、视力模糊、嗜睡等症状。严重者出现皮下出血、五官出血、便血、血尿及全身内脏出血、血压下降、四肢冰冷、休克以致昏迷。
参考文献：
庞丕万. 2007. 烙铁头蛇咬伤引起中毒的临床报告[J]. 蛇志, 19（4）: 287-288.
可能的治疗方案
局部消毒后给于点状加压止血（不切开消毒），肿胀疼痛明显时用50%硫酸镁溶液外敷，注射抗毒血清10 m1加生理盐水100 ml，静脉点滴，并局部注射3-5ml，使用止血抗纤溶药（止血敏、维生素K、止血芳酸或止血环酸）和山莨菪碱（654—2）加地塞米松静脉点滴，根据需要注射新鲜血或血浆，口服中草药和蛇药，对抗感染、止痛等对症处理。
参考文献：
庞丕万.2007. 烙铁头蛇咬伤引起中毒的临床报告[J]. 蛇志, 19（4）: 287-288.
相关物种
数据来源
中国科学院昆明动物研究所
岩栖蝮
蛋白质序列
参考文献：
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/protein/P0DJM8.1
生物学活性
有水解甘油磷脂的第二位脂酰基生成溶血磷脂和脂肪酸的基本酶活性，还有出血毒活性、肌肉毒活性、溶血活性、突触前神经毒活性、突触后神经毒活性、心脏毒活性、血小板聚集活性，并与降压、炎症等多种病理现象有关。
参考文献：
Chen Y, Wang Y, Hseu M, Tsai I.2004. Molecular evolution and structure-function relationships of crotoxin-like and asparagine-6-containing phospholipases A2 in pit viper venoms[J]. Biochemical Journal, 381: 25-34.
Dizkstra RW,Reneteseder R,Kor H, Hol WG, Dreth J. 1983. stuckture of porcine pandcreatic phospholipase A2 at 2.6 A resolaution and comparison with bovine phospholispase A2[J] .ournal of molecular biology, 168:163.
可能的中毒症状
短时间出现烧灼胀裂样剧痛，肢体肿胀明显，扩展迅速，伤口附近可出现水泡、血泡。全身症状很快出现，常见有全身不适、畏寒、发热、胸闷、气促等。重者可出现全身广泛性出血，如齿龈出血、血尿、皮下瘀斑等，甚至休克。
参考文献：
中国中西医结合学会急救医学专业委员会蛇伤急救学组. 2002 .毒蛇咬伤的临床分型及严重程度评分标准（修订稿）[J]. 中国中西医结合急救杂志, 9（1）:19.
可能的治疗方案
早期治疗（被咬后4小时前）：局部近心端大面积包扎（被咬后30min前），切开冲洗，尽快吸出毒液，烧灼伤口（野外无条件下），应用抗眼镜蛇毒血清，胰蛋白酶局部注射及环封，局部切开减压，引留排毒和中草药治疗为主。中期治疗（被咬伤后4小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期）控制感染，消除局部的坏死组织、换药，促进肉芽组织生长为主，根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。后期治疗（手术日至治愈为止）主要为手术修复局部组织坏死照成的局部组织缺损。
参考文献：
中国中西医结合学会急救医学专业委员会蛇伤急救学组. 2002. 毒蛇咬伤的临床分型及严重程度评分标准,修订稿. 中国中西医结合急救杂志, 9（1）: 19.
相关物种
数据来源
中国科学院昆明动物研究所
乌苏里蝮
蛋白质序列
参考文献：
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/protein/Q7LZQ4.1
生物学活性
能酶促水解甘油磷脂的第二位酯酰键,生成溶血磷脂和脂肪酸.具有多种生理及药理学功能，如作为神经毒素、肌肉毒素和心脏毒素，并有降血压、引起惊厥以及抑制血小板聚集、溶血、抗凝和诱导形成水肿。
参考文献：
张煜.2008.白眉蝮蛇蛇毒磷脂酶A<,2>的神经毒活性研究[D]. 硕士论文, 大连: 大连理工大学.
孙明忠,祁超,丁兰,刘立岩,赵大庆,倪嘉缵. 2000. 长白山白眉蝮蛇蛇毒磷脂酶A2 的荧光光谱[J]. 分析化学研究简报, 28（9）: 1158-1160.
袁帅, 刘淑清, 付冬雪, 佟欣, 孙明忠. 2010. 长白山白眉蝮蛇蛇毒酸性PLA2质谱鉴定及其对血小板聚集的抑制的作用[J].生物学杂志,27（2）:3-8
可能的中毒症状
伤口肿胀迅速，肿痛不断加剧，并有水泡、血泡、淤点、淤斑、附近淋巴结肿痛。可出现视力模糊、复试、眼睑下垂、酱油色尿等特征性表现，严重者胸闷、心搏加快、呼吸肌麻痹等；实验室检查，白细胞升高并有中毒性颗粒、心肌酶增高。
参考文献：
中国中西医结合学会急救医学专业委员会蛇伤急救学组.2002.毒蛇咬伤的临床分型及严重程度评分标准（修订稿）[J]. 中国中西医结合急救杂志, 9（1）: 19.
邰春梅. 2013. 腹蛇咬伤早期局部肿痛的急救处理及护理进展[J]. 现代中西医结合杂志, 23（6）: 667-668.
阳涛. 2010. 92例蝮蛇咬伤的救治与护理[J]. 现代护理, 7（6）: 113-114.
可能的治疗方案
即刻在被咬伤创口的近心端进行结扎（要求在2-5分钟内完成），结扎松紧要适度，以阻断淋巴、静脉回流．但不影响动脉供血为宜。注意每隔15-20分钟放松l-2分钟，以免肢体闲血液循环障碍而坏死。结扎后应立即采用井水，河水．冷开水或肥皂水等冲洗伤口，有条件用3％双氧水或1：1000高锰酸钾溶液冲洗几遍。冲洗处理后，应用干净的锐器或消毒过的小刀、三棱针在蛇伤牙痕处挑开至皮下组织，以排出蛇毒。用0．25%-0．5%的普鲁卡因溶液加入地塞米松5mg，在伤口周围或患肢肿胀上方3-5cm处作深部皮下环形封闭，封闭溶液的剂量可根据患肢的大小而酌定；或用结晶胰蛋白酶2000-4000U加0.5%普鲁卡因4-20ml，溶解后在伤口上方及周围进行浸润注射，并在肿胀上方作环形封闭。经排毒后可用1：1000高锰酸钾溶液湿敷伤口，使伤口保持湿润，可达到消炎退肿的目的。亦可就地取材，采用清热解毒，消炎镇痛的草药外敷。如半边莲（别名半边花）、鬼针草（别名一包针）、小莲花（别名半支莲），九头狮子草（别名项开口），生南星、生半夏等l一2种草药洗净后加少许食盐捣烂湿敷。要保持草药新鲜，避免发生局部感染。对有水泡，血泡者．用消毒针头先抽出渗出液再行湿敷；还可以用精制抗蝮蛇毒血清6000U，加入5％-10％葡萄糖或0．9％氯化钠溶液静脉点滴，该药是从免疫马的血清中提纯出来的球蛋白溶液。为防止过敏反应，用前应作皮试，使用中应同时加入地塞米松10-30rag静滴，可减少或减轻过敏反应的发生。
参考文献：
吴洪俊. 2007. 蝮蛇咬伤的处理与治疗方法简介[J]. 乡村医生, 14（12）: 39-40.
阳涛. 2010. 92例蝮蛇咬伤的救治与护理[J]. 现代护理, 7（6）: 113-114. 邰春梅.
2013. 腹蛇咬伤早期局部肿痛的急救处理及护理进展[J] .现代中西医结合杂志, 23（6）: 667-668.
相关物种
数据来源
中国科学院昆明动物研究所
磷脂酶A2医学检查
英文名
phospholipase A2
磷脂酶A2的别名
血清磷脂酶A2,PLA2
正常值
RIA法：4.53～10.25μg/L 比色法：＜5.6U/L 。
化验结果意义
（2）升高：急性胰腺炎。
（3）一般升高：慢性肾功能不全。
化验取材
化验方法
酶类测定
化验类别
血液生化检查、酶类测定
