足三里穴
足三里穴，经穴名。属足阳明胃经。是足阳明胃经的合穴。为人体常用的防病保健要穴，具有补脾益气、和胃调中的功效。最早见于《素问•针解篇第五十四》：“所谓三里者，下膝三寸也”。在小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。浅层布有腓肠外侧皮神经。深层有胫前动、静脉的分支或属支。主治胃肠病证，下肢痿痹，神志病，外科疾患，虚劳诸证。现代医学研究证实，针灸刺激足三里穴，对治疗消化系统疾病、足膝腰部疾病、呼吸道疾病有一定疗效，还可促进血液循环，提高机体防御疾病能力，对改善和缓解抑郁症、神经衰弱也有一定的作用。直刺1-2寸。
定位
在小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。
解剖
浅层布有腓肠外侧皮神经。深层有胫前动、静脉的分支或属支。
主治
1. 胃肠疾病：胃痛，呕吐，呃逆，腹胀，腹痛，肠鸣，消化不良，泄泻，便秘，痢疾等。
2. 心肺疾病：咳嗽气喘，心悸气短等。
3. 神志病：失眠，头晕，癫狂
3. 其他：失眠，头晕，虚劳，水肿，膝痛，下肢痿痹，脚气，乳痈等。
刺灸法
刺法：直刺1～2寸。
灸法：艾条灸10～15分钟。
临床应用
现代常用于治疗急慢性胃肠炎、十二指肠溃疡、胃下垂、痢疾、阑尾炎、肠梗阻、肝炎、高血压、高脂血症、冠心病、心绞痛、风湿热、支气管炎、支气管哮喘、肾炎、肾绞痛、膀胀炎、阳痿、遗精、功能性子宫出血、盆腔炎、休克、失眠等。
配伍运用
1. 配冲阳、仆参、飞扬、复溜、完骨，有补益肝肾、濡润宗筋的作用，主治足痿失履不收。
2. 配天枢、三阴交、肾俞、行间，有调理肝脾，补益气血的作用，主治月经过多，心悸。
3. 配曲池、丰隆、三阴交，有健脾化痰的作用，主治头晕目眩。
4. 配梁丘、期门、内关、肩井，有清泻血热，疏肝理气，宽胸利气的作用，主治乳痈。
5. 配上巨虚、三阴交、切口两旁俞穴，有良好的镇痛作用，用于胃次全切除术。
6. 配阳陵泉、行间，有理脾胃，化湿浊、疏肝胆，清湿热的作用，主治急性中毒性肝炎。
7. 配中脘、内关，有和胃降逆，宽中利气的作用，主治胃脘痛。
8. 配脾俞、气海、肾俞，有温阳散寒，调理脾胃的作用，主治脾虚慢性腹泻。
研究运用
1. 对唾液分泌的影响 对110例健康者针刺足三里穴，引起唾液淀粉酶含量显著增加。亦有实验表明，针刺足三里，当拇指向前捻转时，唾液淀粉酶含量骤然增加，拇指向后则降低。
2. 对胃蠕动的影响 针刺对健康者的胃蠕动具有双向调节作用。随机体功能状态不同，针刺反应胃功能也不同。从胃电图也显示出双向调整作用。针刺218例健康者的足三里穴，以观察其胃的张力、胃蠕动频率、胃的排空时间等，所得结果是，机体的功能状态不同，针刺反应也不同，是一种双向调整作用。已从正常与某些患者，在针刺足三里穴时，胃电的变化中得到证实。当针刺足三里时，胃电频率和振幅均有双向的调整作用。
3. 对胃分泌的影响 针刺足三里 ，治疗消化系统病时，针刺对胃酸和胃蛋白酶有调整作用，原来水平高者，针刺后降低，而低者则升高，对营养不良患者低于正常的胃总酸、游离酸、胃蛋白酶、脂肪酶等指标，针刺后可恢复正常。
4. 对肠功能的影响 ：80例便秘患者，针刺后顺利排便；对腹泻患者有止泻作用。
5. 对呼吸功能的影响： 40名健康男女青年，针刺足三里时，安静肺通量比针前增加24.9%，耗氧量增强22.8%。
6. 对免疫功能的影响：
① 针刺足三里可以促进乙肝表面抗原转阴率的提高。对免疫蛋白中的IgG、IgA有一定影响。能提高补体C3DHA值，从而控制发病。
② 配三阴交，温针治疗121例，因化疗引起的白细胞减少症，治疗6天后，白细胞升高的有效率为73.6%。
7. 对肠胃功能的影响 ：
① 从大鼠、豚鼠、兔等动物的实验中可以看出针刺兔的“足三里穴”，对小肠的运动以减弱为主，亦有部分动物表现先减弱后增强。并从另一实验中得到，当轻捻转与留针时，小肠运动以增强为主，重捻则运动减弱。
② 对兔小肠消化间期综合肌电有明显影响，可使小肠电周期缩短，III相时程延长，即小肠分节运动周期缩短，每一次蠕动持续时间延长，有助于小肠对食糜的消化。
③ 对引起肠运动效应的传导途径研究中得知，除神经的传导外，还有动脉壁上的一些结构参与，其中平滑肌的传导很可能参与这一效应。
④ 有镇呕效应，表现为呕吐的症状持续时间缩短。镇呕吐的机理，是通过迷走神经，当切断迷走神经后，电针镇呕吐的效应就消失。
附注
1. 足阳明经所入为“合穴”。
2. 本穴有强壮作用，为保健要穴。
文献摘要
《灵枢》：邪在脾胃，则病肌肉痛，阳气有余，阴气不足，则热中善饥；阳气不足，阴气有余，则寒中肠鸣腹痛。阴阳俱有余，若俱不足，则有寒有热。皆调于足三里。
《灵枢》：著痹不去，久寒不已，卒取其三里骨为干。肠中不便，取三里……善呕，呕有苦，长太息，心中憺憺，恐人将捕之，邪在胆，逆在胃，胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故曰呕胆，取三里以下。
《外台》：凡人年三十以上，苦不灸三里，令人气上眼，以三里下气。
《四总穴》：肚腹三里留。
《通玄指要赋》：三里却五劳之羸瘦；痹肾败，取足阳明之上。
《玉龙赋》：心悸虚烦，刺三里。
