HRSV

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中文名称

HRSV

英文名称

Human respiratory syncytial virus

分类类型

分类

单分子负链RNA病毒目>副粘病毒科>肺病毒亚科>肺病毒属 >HRSV

HRSV的发现和基本特性

HRSV(Human Respiratory syncytial virus,人呼吸道合胞病毒)是副黏病毒科肺病毒亚科肺病毒属的成员,该病毒是呼吸道感染常见的病毒病原,可引起从感冒急性上呼吸道感染到急性气管炎支气管炎、毛细支气管炎肺炎等重症下呼吸道感染。人呼吸道合胞病毒感染在人类呼吸道感染中占有重要位置,可呈现散发或爆发,局部流行和广泛流行,是人类的一种常见病和多发病,特别对婴幼儿危害较大,几乎所有2岁以下的儿童有过人呼吸道合胞病毒感染。由于感染人呼吸道合胞病毒后不会产生终生免疫,所以常常发生反复感染,20世纪70年代以来在中国南方等地曾发生过一些流行。

呼吸道合胞病毒1956年由Morris等首次从患感冒的实验室饲养的黑猩猩的鼻分泌液中分离出来,故曾称为黑猩猩感冒因子(CCA),此后20只黑猩猩与患病猩猩接触也发生了鼻炎和感冒。1957年,Chanock从1名患支气管肺炎婴儿和1名患支气管炎婴儿的呼吸道分泌物中分离出与CCA抗原性相同的病毒,由于该病毒在组织培养中繁殖时能引起明显的细胞融合现象,故1961年定名为HRSV。

人呼吸道合胞病毒病毒颗粒大小为120-300nm,形状球形或丝状,病毒表面有脂蛋白组成的包膜,上有一些刺突,长约12-16nm,由糖蛋白组成。包膜内为核蛋白,呈螺旋对称状,螺旋直径为13nm。病毒的核酸为单股负链RNA,不分节段,至少编码10种病毒特异的mRNA,依次编码10种必需的病毒蛋白,包括衣壳蛋白、基质蛋白和跨膜蛋白。

HRSV感染的临床表现

HRSV的宿主主要是人,病毒可引起人的不显性感染到严重呼吸道疾病,无病毒血症。易感染者是3岁以内的婴幼儿,婴幼儿出生后6周到6个月即可发生RSV的首次感染,只有25%-40%的患儿有喉以下的呼吸道感染,无症状的感染可能不多,其中引起肺炎和支气管炎的占5%-40%,毛细支气管炎占50%-90%。经过治疗,一般7-12天恢复,少数可延长至数周,病死率低于1%。

病毒感染的潜伏期约为3-5天,婴幼儿合胞病毒感染最初是鼻和咽黏膜的受累和炎症,副鼻窦耳咽管阻塞也可发生。炎症过程发展到气管细支气管和肺实质。细支气管黏膜因发炎而受损害,分泌物增多,因而产生不同程度的阻塞现象。毛细支气管的阻塞结果引起病灶性肺不张肺气肿。喉部的炎症和水肿亦可发生,但比毛细支气管炎或肺炎少见。

HRSV感染的预防

HRSV感染的预防主要使用病毒疫苗、病毒免疫球蛋白和病毒单克隆抗体。治疗主要是药物治疗,药物主要有利巴韦林激素类抗炎药、支气管扩张剂和中医药


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