乌苏里蝮

来自中医百科
跳转至: 导航搜索

可能的治疗方案

即刻在被咬伤创口的近心端进行结扎(要求在2-5分钟内完成),结扎松紧要适度,以阻断淋巴静脉回流.但不影响动脉供血为宜。注意每隔15-20分钟放松l-2分钟,以免肢体闲血液循环障碍而坏死。结扎后应立即采用井水,河水.冷开水或肥皂水等冲洗伤口,有条件用3%双氧水或1:1000高锰酸钾溶液冲洗几遍。冲洗处理后,应用干净的锐器或消毒过的小刀、三棱针在蛇伤牙痕处挑开至皮下组织,以排出蛇毒。用0.25%-0.5%的普鲁卡因溶液加入地塞米松5mg,在伤口周围或患肢肿胀上方3-5cm处作深部皮下环形封闭,封闭溶液的剂量可根据患肢的大小而酌定;或用结晶胰蛋白酶2000-4000U加0.5%普鲁卡因4-20ml,溶解后在伤口上方及周围进行浸润注射,并在肿胀上方作环形封闭。经排毒后可用1:1000高锰酸钾溶液湿敷伤口,使伤口保持湿润,可达到消炎退肿的目的。亦可就地取材,采用清热解毒,消炎镇痛的草药外敷。如半边莲(别名半边花)、鬼针草(别名一包针)、小莲花(别名半支莲),九头狮子草(别名项开口),生南星、生半夏等l一2种草药洗净后加少许食盐捣烂湿敷。要保持草药新鲜,避免发生局部感染。对有水泡,血泡者.用消毒针头先抽出渗出液再行湿敷;还可以用精制抗蝮蛇毒血清6000U,加入5%-10%葡萄糖或0.9%氯化钠溶液静脉点滴,该药是从免疫马的血清中提纯出来的球蛋白溶液。为防止过敏反应,用前应作皮试,使用中应同时加入地塞米松10-30rag静滴,可减少或减轻过敏反应的发生。

参考文献:

吴洪俊. 2007. 蝮蛇咬伤的处理与治疗方法简介[J]. 乡村医生, 14(12): 39-40.

阳涛. 2010. 92例蝮蛇咬伤的救治与护理[J]. 现代护理, 7(6): 113-114.

邰春梅. 2013. 腹蛇咬伤早期局部肿痛的急救处理及护理进展[J] .现代中西医结合杂志, 23(6): 667-668.

中文名

乌苏里蝮

拉丁名

Gloydius ussuriensis (Emelianov,1929)

俗名

七寸子、土公蛇、烟袋油子、狗屎堆、土球子(辽宁)。

中文目名

有鳞目,蛇亚目

中文科名

蝰科,蝮亚科

中文属名

亚洲蝮属

采集描述

赵尔宓、黄美华、宗愉等,中国动物志 爬行纲 第三卷 有鳞目 蛇亚目,北京,科学出版社,1998。P.419-421

赵尔宓,中国蛇类 上,合肥,安徽科学技术出版社,2006。P.129-130

刘岱岳、余传隆、刘鹊华,生物毒素开发与利用,北京,化学工业出版社,2007。P.34

汪松、赵尔宓,中国濒危动物红皮书—两栖类和爬行类,北京,科学出版社,1998。P.301

蓝海、陈远聪,中国毒蛇及蛇伤救治,上海,上海科学技术出版社,2008。

孙德军,刘珊珊,杨春伟,赵轶卓,常淑芳,颜炜群。乌苏里蝮蛇丝氨酸蛋白酶基因克隆和序列分析。吉林大学学报:医学版,2005,31(3):325-329

覃公平,中国毒蛇学,广西科学技术出版社,1994

形态

乌苏里蝮头侧有颊窝的管牙类毒蛇。全长雄性494-664(平均580.2)mm,雌性510-630(平均562.3)mm。背面暗褐、棕褐或红褐色,有两列边缘黑色、中央色浅、向体侧开放的大圆斑纵贯全身,左右圆斑对称排列或略有前后,彼此在背中线上相接或几乎相接,有的个体由于圆斑不明显,形成网纹;腹面灰白,或散以黑褐细点,腹鳞两侧有粗大黑色星斑,其上缘色白。前后缀连略呈一纵线。头背暗褐,有黑褐斑纹;眼前后贯穿有一条黑褐色宽“眉”纹,其上缘平直,镶白色或淡黄白色边(白眉),其下缘略呈波纹;“眉”纹下方的上唇黄白色;头腹黄白色,基本无斑纹,少数呈灰色网纹。舌粉红色。尾末与体色一致,极少数白色无斑。头略呈三角形,吻棱明显;鼻间鳞宽短,外侧尖细似逗点形;上唇鳞7,2-1-4式;下唇鳞9-11枚,前3或4枚切颌片。背鳞成对端窝,颈部21行,中段21行,肛前17行。上颌骨具管牙,有颊窝。

鉴别特征

乌苏里蝮背面两行大圆斑并列,头侧黑色“眉”纹上镶白或黄白色边(白眉);中段背鳞21行;腹鳞加尾下鳞188-213,平均200左右。舌粉红色。

地理分布

乌苏里蝮分布于黑龙江、吉林、辽宁。国外分布于俄罗斯远东地区和朝鲜。

生态生物学资料

乌苏里蝮多见于平原、浅丘或低山的杂草、灌丛或石堆中;吃鼠、蛙等;在辽宁为优势种,多生活在山地、丘陵、林缘、草丛、灌丛、沟、田野等处,出入蛰时以乱石堆中为多;10月上旬开始冬眠,可与其它蛇种同穴越冬,次年5月中旬出蛰,活动期多在柞榛林丛中、菜地、田埂、农作物地头及坟堆草丛中,捕吃蛙、鼠等,亦吃鱼,偶吃蜥蜴和蛇,仔蛇吃黑蚁卵。卵胎生

有毒/泌毒部位

管牙

毒素类型

混合毒类

毒性

从该蛇毒腺中克隆得到了一个丝氨酸蛋白酶、降纤酶金属蛋白酶,但这三种酶是否在毒腺中表达善不得而知。该蛇毒素能以多种方式影响血液凝集和血小板功能。既含有血小板活化组分也含有血小板抑制组分、既含有出血毒素也含有纤维蛋白原降解组分——起抗血栓作用类凝血酶蝮蛇咬伤的局部表现:有刺痛麻木感伤口周围红肿,迅速变黑坏死,形成溃疡,患肢活动时疼痛加剧,并有水泡和血疱,甚至皮下淤血、瘀斑,患肢呈明显肿胀,淋巴结肿大。全身症状:可见胸闷心悸、气急、头晕呕吐眼睑下垂视力模糊或复视、吞咽困难颈项强直、全身肌肉酸痛等症状,甚至出现呼吸窘迫、脉搏加快、少尿或者无尿、大汗淋漓、四肢厥冷等亡阴亡阳症候而死亡。

中毒途径

咬伤

毒素信息

类凝血酶

分子中文名

类凝血酶

分子英文名

Thrombin-like enzyme

蛋白质序列

参考文献:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/protein/AAM46086.1

生物学活性

分解纤维蛋白,形成头对头、肩并肩结构的纤维蛋白,并立即被纤维蛋白溶解酶彻底降解,由此导致体内纤维蛋白原降低,而呈现抗血液栓塞效应

参考文献:

Latallo ZS. 1983. Retrospective study on complications and adverse effects of treatment with thrombin—like enzymes—A multicentretrial [J].Thromb Haemostasis ,50: 604—609.

丝氨酸蛋白酶ussurin

分子中文名

丝氨酸蛋白酶ussurin

分子英文名

Serine protease ussurin

蛋白质序列

参考文献:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/protein/Q8UUJ2.2

生物学活性

丝氨酸蛋白酶ussurin能分解纤维蛋白,形成头对头、肩并肩结构的纤维蛋白,并立即被纤维蛋白溶解酶彻底降解,由此导致体内纤维蛋白原降低,而呈现抗血液栓塞效应。

参考文献:

Latallo ZS. 1983. Retrospective study on complications and adverse effects of treatment with thrombin—like enzymes—A multicentretrial [J].Thromb Haemostasis ,50: 604—609.

磷脂酶A2

分子中文名

磷脂酶A2

分子英文名

Phospholipase A2 ,PLA2

蛋白质序列

参考文献:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/protein/Q7LZQ4.1

生物学活性

能酶促水解甘油磷脂的第二位酯酰键,生成溶血磷脂和脂肪酸.具有多种生理及药理学功能,如作为神经毒素、肌肉毒素和心脏毒素,并有降血压、引起惊厥以及抑制血小板聚集、溶血、抗凝和诱导形成水肿

参考文献:

张煜.2008.白眉蝮蛇蛇毒磷脂酶A<,2>的神经毒活性研究[D]. 硕士论文, 大连: 大连理工大学.

孙明忠,祁超,丁兰,刘立岩,赵大庆,倪嘉缵. 2000. 长白山白眉蝮蛇蛇毒磷脂酶A2 的荧光光谱[J]. 分析化学研究简报, 28(9): 1158-1160.

袁帅, 刘淑清, 付冬雪, 佟欣, 孙明忠. 2010. 长白山白眉蝮蛇蛇毒酸性PLA2质谱鉴定及其对血小板聚集的抑制的作用[J].生物学杂志,27(2):3-8.

磷脂酶A2同源物GIn49-PLA2

分子中文名

磷脂酶A2同源物GIn49-PLA2

分子英文名

GIn49-PLA2

蛋白质序列

参考文献:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/protein/P0DKU1.1

生物学活性

磷脂酶A2同源物GIn49-PLA2具有肌肉毒性,神经毒性。对突触后膜乙酰胆碱受体敏感性无影响,对神经肌肉信号传导收缩的抑制作用位点在突触前膜,是一种新的突触前神经毒素。

参考文献:

张煜. 2008. 白眉蝮蛇蛇毒磷脂酶A<,2>的神经毒活性研究[D].硕士论文, 大连: 大连理工大学.

可能的中毒症状

伤口肿胀迅速,肿痛不断加剧,并有水泡、血泡、淤点、淤斑、附近淋巴结肿痛。可出现视力模糊、复试、眼睑下垂、酱油色尿等特征性表现,严重者胸闷、心搏加快、呼吸肌麻痹等;实验室检查白细胞升高并有中毒性颗粒、心肌酶增高。

参考文献:

中国中西医结合学会急救医学专业委员会蛇伤急救学组.2002.毒蛇咬伤的临床分型及严重程度评分标准(修订稿)[J].中国中西医结合急救杂志, 9(1):19.

邰春梅.2013.腹蛇咬伤早期局部肿痛的急救处理及护理进展[J].现代中西医结合杂志,23(6):667-668.

阳涛.2010.92例蝮蛇咬伤的救治与护理[J].现代护理,7(6):113-114.

数据来源

中国科学院昆明动物研究所


方剂-fangji-info-icon-logo.png
这是一篇与方剂相关的条目。推荐您访问中医智库,查看权威乌苏里蝮信息。
古籍-guji-info-icon-logo.png
这是一篇与医籍相关的条目。推荐您访问中医智库,阅读《乌苏里蝮》经典原文。