交感神经链综合症
目录
交感神经链综合症的治疗
急性期及慢性期急性发作病人需卧床休息，受损部位应避免较多的活动，可针对致病因素尽早采取相应的措施。
药物治疗主要是对症治疗及改善新陈代谢。目前认为交感神经节封闭疗法是治疗交感神经链综合症最有效的方法之一，可用于急性及亚急性期。可应用各种维生素治疗，大剂量维生素B12, l000μg/d，肌内注射，通常可缓解疼痛。
概述
交感神经链综合症（sympathetic chain syndrome）是多病因导致长期隐性存在的临床综合征。本病可发生于任何年龄，两性均可发生，临床上并不少见，因在晚期才出现典型症状，使临床诊断率较低。当神经节损害严重及代偿能力削弱时出现典型症状，常被延误诊治，多在尸检中偶然发现。因受损的交感神经节不同，临床表现不尽相同，但都有共同的临床症状。如疼痛、感觉障碍、血管功能障碍等。
交感神经链综合症的疼痛呈发作性或持续性，伴发作性加剧，夜间较重，情绪波动、体力劳动、天气变化及寒冷刺激等因素均可使疼痛加重，范围较弥散，有广泛扩散趋势。皮肤可出现刺激性症状，如出汗增多及立毛反射亢进；亦可表现为功能缺失症状，如皮肤导电性能减低、出汗减少及立毛反射减弱等。此外，皮肤还可出现营养障碍、干燥萎缩、毛发脱落及指（趾）甲变脆等。血管功能障碍 主要表现为小动脉和毛细血管痉挛，亦可出现血管张力减退，甚至发生麻痹，以及躯体神经功能障碍。
交感神经链综合症因不同交感神经节受损，而导致相应临床表现。病理改变因原发病不同而异，感染性炎症引起，可见到细胞内空泡形成及脂肪变性，伴神经节间质及周围组织充血、水肿和浸润，中毒和败血症引起可见神经节细胞坏死。
交感神经链综合症须注意与脊髓空洞症、心绞痛、血栓闭塞性脉管炎等鉴别。尚需注意不同病因的鉴别。
急性期及慢性期急性发作病人需卧床休息，受损部位应避免较多的活动，可针对致病因素尽早采取相应的措施。
药物治疗主要是对症治疗及改善新陈代谢。目前认为交感神经节封闭疗法是治疗交感神经链综合症最有效的方法之一，可用于急性及亚急性期。可应用各种维生素治疗，大剂量维生素B12, l000μg/d，肌内注射，通常可缓解疼痛。
疾病名称
交感神经链综合症
英文名称
sympathetic chain syndrome
交感神经链综合症的别名
交感神经干综合征；交感神经链综合征
分类
神经内科 > 自主神经系统疾病
ICD号
G90.8
流行病学
交感神经链综合症可发生于任何年龄，两性均可发生，临床上并不少见，但目前国内尚未查到较全面的发病率统计资料。
交感神经链综合症的病因
许多病因可引起交感神经链综合症，如各种急性及慢性感染，全身性或局部感染，各种内源性、外源性中毒，以及外伤、脊柱退行性疾病、肿瘤、血管性疾病和慢性刺激性病灶等。
发病机制
交感神经链综合症因不同交感神经节受损，而导致相应临床表现。病理改变因原发病不同而异，感染性炎症引起，可见到细胞内空泡形成及脂肪变性，伴神经节间质及周围组织充血、水肿和浸润，中毒和败血症引起可见神经节细胞坏死。
交感神经链综合症的临床表现
一般表现
交感神经链综合症可发生于任何年龄，两性均可发生，临床上并非少见，因在晚期才出现典型症状，使临床诊断率较低。多为亚急性或慢性起病，亦可急性起病，通常有转为慢性迁延、时起时伏的趋势。局部交感神经链病变的基本特征是：具有节段性不对称性及强烈扩散性和周期性加重等特点，因受损的交感神经节不同，临床表现不尽相同，但都有共同的临床症状。
疼痛及感觉障碍
交感神经链综合症的疼痛呈发作性或持续性，伴发作性加剧，夜间较重，情绪波动、体力劳动、天气变化及寒冷刺激等因素均可使疼痛加重，范围较弥散，有广泛扩散趋势。受损交感神经节的体表投射区可出现压痛，如发现压痛点常有助于定位诊断。可出现各种各样的感觉异常，如麻木、蚁走样感等，客观感觉障碍较主观症状轻，多为痛觉异常，温度觉异常较少见，触觉及深感觉障碍更少见。
皮肤及附属器改变
皮肤可出现刺激性症状，如出汗增多及立毛反射亢进；亦可表现为功能缺失症状，如皮肤导电性能减低、出汗减少及立毛反射减弱等。此外，皮肤还可出现营养障碍、干燥萎缩、毛发脱落及指（趾）甲变脆等。
血管功能障碍
血管功能障碍主要表现为小动脉和毛细血管痉挛，亦可出现血管张力减退，甚至发生麻痹，以及躯体神经功能障碍。
交感神经链综合症的并发症
交感神经链综合症与原发病相关，同时存在原发病临床表现。
实验室检查
辅助检查
1.头颅、肢体影像学检查有鉴别诊断意义。
交感神经链综合症的诊断
根据某一侧交感神经支配区内出现发作性或持续性疼痛，或交感神经节投射区有明显的压痛，可考虑交感神经链综合症。
鉴别诊断
交感神经链综合症须注意与脊髓空洞症、心绞痛、血栓闭塞性脉管炎等鉴别。尚需注意不同病因的鉴别。
预后
与原发病相关，而交感神经链综合症常被延误诊治，多在尸检中偶然发现。
交感神经链综合症的预防
提高临床医生对交感神经链综合症的认识，早期诊断治疗，可以有效的缓解临床症状。
