可倍宁
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可倍宁说明书
药品名称
可倍宁
英文名称
Panipenen/Betamipron
可倍宁的别名
帕尼培南-贝他扑隆；帕尼培南/倍他米隆；克倍宁；帕尼配能/倍他扑隆；帕尼培南-倍他扑隆；Carbenin；Papm/Bp
分类
抗生素 > 其他β内酰胺类
剂型
注射剂（粉）:0.5g。
可倍宁的药理作用
帕尼培南-倍他米隆是碳青霉烯类β-内酰胺类抗生素。其作用机制与其他β-内酰胺药相似，主要通过与青霉素结合蛋白（PBPs）结合而抑制细菌细胞壁的合成，从而起抗菌作用。可倍宁作用特点是:对β-内酰胺酶高度稳定，且本身尚有酶抑制作用，具有广谱、强效、耐酶、抑酶的特性。可倍宁除对军团菌、沙眼衣原衣原体和肺炎衣原体无效外，对大多数革兰阳性与革兰阴性需氧和厌氧菌均有抗菌活性。
可倍宁的药代动力学
帕尼培南-倍他米隆0.5g静脉滴注，帕尼培南血药浓度为27.5μg/ml，倍他米隆血药浓度为15.6μg/ml。血浆半衰期分别为70min和40min。24h尿液中排泄出帕尼培南28.5%，倍他米隆9.7%。
可倍宁的适应证
3.泌尿、生殖系统感染，如肾盂肾炎、前列腺炎、子宫内感染等。
5.皮肤、软组织感染，如丹毒、蜂窝织炎、淋巴管炎、肛周炎等。
可倍宁的禁忌证
对可倍宁过敏者禁用。
注意事项
应用可倍宁前应仔细询问药过敏史。孕妇及哺乳妇女慎用。对患有严重中枢神经疾病者慎用。
可倍宁的不良反应
帕尼培南-倍他米隆不良反应较少，主要有皮疹、嗳气、呕吐等症状；少数患者用药后可出现血清丙氨酸氨基转移氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）暂时性升高以及嗜酸粒细胞增多等。
可倍宁的用法用量
1.成人：每天1.0g，分2次给药，每次30min滴完。重症或顽固性感染疾病:剂量可增至每天2.0g，分2次静脉滴注，但每次滴注时间应不少于1h。
2.儿童静脉滴注：每天30～60mg/kg，分3次给药。每次30min滴完。重症或顽固性感染疾病:剂量可增至每天0.1g/kg，分3～4次静脉滴注。
可倍宁与其它药物的相互作用
与丙磺舒联合应用对血浆浓度影响较小。
专家点评
可倍宁对以金葡菌、肠球菌为代表的革兰阳性菌、肠杆菌、铜绿假单胞菌为代表的革兰阴性及拟杆菌属等均有抗菌作用。国外报道，应用可倍宁的临床有效率和细菌学清除率均在90%以上；对曾使用过青霉素、头孢菌素和氨基糖苷类抗生素治疗效果不佳者其有效率也在80%以上。日本对1646例成人和374例儿童的各种感染采用可倍宁治疗，总有效率为82%和96.3%，细菌学清除率为80%。对菌血症的有效率为62.5%和87.5%，对呼吸道感染的有效率为82.6%和96.7%，泌尿道感染的有效率为82.8%和98.2%，胆道感染为78.3%和98.2%。另一报道，应用可倍宁治疗1352例感染，总有效率为81.1%，细菌学清除率对单独感染为87.8%，混合感染为79.1%，不良反应发生率为3.3%。
