圆形糠疹

圆形糠疹(pityriasis Rotunda)又称连圈状糠秕疹(pityriasis circinata)，为正圆或椭圆形褐色或淡褐色境界明显的轻度角化性鳞屑斑，好发于躯干，自觉症状轻微。

圆形糠疹的西医治疗

(一)治疗

可内服、外用维A酸类药物。亦可选用5%水杨酸软膏、10%尿素霜、硫黄软膏、30%鱼肝油软膏、复方松馏油软膏或皮质类固醇软膏。

(二)预后

病程经过缓慢，常可存在数年至数十年，通常可自发消退，但又可再发。

圆形糠疹的病因

(一)发病原因

尚不明确。系统性疾病如结核、癌症、心脏病、肝硬化、营养不良及妊娠等可激发本病。

(二)发病机制

发病机制还不清楚。根据与家族遗传有关，有人认为是鱼鳞病的一个亚型。

圆形糠疹的症状

初发多在青壮年，以20～40岁见，但亦有发于少年及老年者。皮疹为指甲盖至手掌大或更大的正圆形或椭圆形灰白或淡褐色斑，周围境界清楚，无明显炎症，表面干燥，上覆细薄糠状鳞屑。可单发或多发，一般在10个以下，但亦有多达150个者。数个皮损可互相融合成花瓣形或多环状。病程经过缓慢，常可存在数年至数十年，通常可自发消退，但又可再发。皮损好发于腰腹部，胸背和臀部少见，也可见于上臂、肩胛和颈部，但腋窝、腹股沟、面及手足则不累及。一般无自觉症状。病情冬重夏轻。

根据典型的临床表现，组织病理特征性改变，诊断不难。

圆形糠疹的诊断

圆形糠疹的检查化验

组织病理：表皮轻度角化过度，伴有真皮淋巴细胞和组织细胞的围管性浸润。

圆形糠疹的鉴别诊断

但需与下列疾病鉴别：

1.花斑癣 多见于夏季，真菌镜检有助于诊断。

2.鳞状毛囊角化 损害为针头大小的黑点，与毛囊一致，围有中央黏着周边翘起的圆叶状鳞屑，呈污褐色。

3.斑片状类银屑病 组织病理可以鉴别。

4.其他如体癣、红癣、麻风、固定性药疹和白色糠疹。

参看

• 皮肤病科疾病

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