多聚明胶
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多聚明胶说明书
药品名称
多聚明胶
英文名称
Polygeline
多聚明胶的别名
聚明胶肽；尿联明胶；血脉素；海脉素；Haemaccel；Polygelinum
分类
剂型
500ml，1 000ml。
多聚明胶的药理作用
5000～50000 Da）的降解的牛的明胶，后者的渗透压和黏度与人的血浆相似。在狗的急性大出血实验中，在恢复心肌血流和复苏初期氧的运输方面，多聚明胶和其他人造胶体比晶体液更为有效，但胶体-晶体液联合产生的作用要优于胶体液和晶体液单独使用所产生的作用。
多聚明胶的药代动力学
多聚明胶经静脉给药后，15min起效，有效血药浓度为2.5mg/ml。单次给药的扩容时间可持续4～6h，生物利用度在女性为100%。多聚明胶的分布半衰期为1h，分布容积为0.11L/kg。在血液和肝脏中代谢，代谢产物为未活化的氨基酸。主要由肾脏排泄，2h后排泄30%，12h后排泄45%，48h后肾脏的总排泄量为85%，而小肠仅排泄10%～12%。
多聚明胶的适应证
1.适用于低血容量性休克。
2.用于全血或血浆丢失（如创伤、烧伤所致）及填充心肺循环机。
3.作为各种药物的输注溶剂。
多聚明胶的禁忌证
1.对多聚明胶的组成成分过敏者。
4.哮喘。
6.高钙血症。
7.洋地黄治疗中。
注意事项
1.（1）充血性心力衰竭；（2）高血压；（3）食管静脉曲张；（4） 肺水肿；（5）肾性及肾后性无尿；（6）哺乳期妇女。
2.多聚明胶只能经静脉输入，并且与所有输注溶液一样，因生理原因，多聚明胶不能在冰冷状态下输入。
3.多聚明胶大剂量（每天多于2 500～3000ml）给予时应谨慎，因大剂量可能引起凝血紊乱或血液过度稀释。
4.用药时为防止出现组胺释放引起的反应，可以预防性使用H1和H2受体阻断剂（如静脉注射二甲吡茚0.1mg/kg和静脉注射西咪替丁0.5mg/kg）来避免。
5.无论出现何种不良反应，均应立即停止输入，并按下列原则处理：（1）轻微反应：给予皮质类固醇和抗组胺药物。（2）严重反应：应立即注射注射肾上腺素（缓慢静脉注射），加用大剂量的皮质类固醇（缓慢静脉注射）和容量代用品（如人血白蛋白、林格乳酸钠溶液等）以及吸氧。
6.由于多聚明胶钙含量较多，使用后短期内可出现血清钙浓度轻度升高，特别是在大剂量快速输入时。
7.多聚明胶的剂量及输注速度可按照个体情况调整，并应特别依据通常的循环参数（如血压）来决定。其作用程度和持续时间则依输注量、输注速度和存在的容量缺乏程度而定。
8.药物对妊娠的影响：在妊娠期间或妊娠刚结束后，使用血容量代用品的患者应予特别护理。
多聚明胶的不良反应
1.偶可出现一过性皮肤反应（如荨麻疹）、低血压、心动过速、心动过缓、恶心、呕吐、呼吸困难、低体温或畏寒。
3.可致暂时性红细胞沉积率加快。
多聚明胶的用法用量
1.休克：预防休克，每天500～1 500ml；出血性休克，每天最大剂量为2 000ml；急救，按所需要量给药，可在5～15min内输入500ml。
2.如果血液的主要成分稀释后仍保持在生理范围内，未出现高血容量和水分过多，则上述剂量可补充得更多一些。当血细胞比容降至25%以下时，应立即考虑给予浓缩红细胞或全血。
多聚明胶与其它药物的相互作用
1.地高辛等强心苷类药与含有钙离子的多聚明胶合用可增强前者的毒性，从而增加循环衰竭的危险。
专家点评
多聚明胶为化学合成的水溶性多聚物，能提高血浆胶体渗透压，增加血容量，可作为血浆代用品，用于低血容量性休克。也用于治疗药物中毒，因其能吸附毒素及染料，使之从组织和血液的蛋白质中分离。多聚明胶可使血沉加快，影响血型检定。另外，作用持久，可延长普鲁卡因、肾上腺皮质激素的作用。
