头孢菌素18号

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头孢菌素18号说明书

药品名称

头孢菌素18号

英文名称

Cefathiamidine

头孢菌素18号的别名

先锋霉素18号C-18;头孢噻咪;仙力素硫脒头孢菌素吡咪头孢头孢硫脒;Cephathiamidine

分类

抗生素 > 头孢菌素类 > 第一代

剂型

0.5g,1g。

头孢菌素18号的药理作用

第一代头孢菌素抗菌性质,对金黄色葡萄球菌的抗菌作用头孢噻吩近似,对草绿色链球菌溶血性链球菌、白喉杆菌、产气荚膜杆菌破伤风杆菌等革兰阳性菌有良好的抗菌作用。对脑膜炎球菌、卡他布兰汉球菌大肠杆菌肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌等革兰阴性菌也有一定的抗菌作用。头孢菌素18号的特点是对肠球菌、流感嗜血杆菌有较好的抗菌作用。

头孢菌素18号的药代动力学

口服不吸收,肌注0.5g,tmax为0.5~1h,Cmax约为26μg/ml。头孢菌素18号的血清蛋白结合率为23%,体内不代谢,注射后12h内尿中可排泄90%,体内分布胆汁中最高,其次为肝、肾、脾、肺、胃肠等。头孢菌素18号静脉注射给药半衰期约为0.5h,肌内注射半衰期约为1.2h。

头孢菌素18号的适应证

适用于敏感菌所致的肺炎、心内膜炎、肺脓肿、肝及胆道感染腹膜炎尿路感染、妇科感染以及咽峡炎扁桃体炎皮肤组织感染等。

头孢菌素18号的禁忌证

1.对头孢菌素类过敏者禁用。

2.头孢菌素18号可经乳汁排出,孕妇及哺乳期妇女禁用。

注意事项

青霉素过敏者慎用。已知有变态反应史、溃疡性结肠炎、局限性结肠炎者慎用。注射前宜用头孢菌素18号500μg/ml的稀释液进行皮肤敏感试验。

头孢菌素18号的不良反应

1.不良反应可参见头孢噻吩。

2.偶见肝、肾、心脏和血象异常出现。

头孢菌素18号的用法用量

成人每天2~8g;儿童每天50~150mg/kg,分2~4次给予。

头孢菌素18号与其它药物的相互作用

丙磺丙磺舒可延缓头孢菌素18号自肾小管排泄,并用丙磺舒1g顿服,12h内排出量由90%减少为65.7%。与强利尿剂和氨基糖苷抗生素联合应用可加重对肾的毒性。头孢菌素18号与阿米卡星妥布霉素卡那霉素庆大霉霉素、盐酸四环素黏菌素红霉素乳糖酸盐、盐酸林可霉素利多卡因水解蛋白、甲氧西西林、去甲肾上腺上腺上腺素、氨茶碱巴比妥苯妥英钠间羟胺氯化钙葡萄糖酸酸酸钙、苯海拉明琥珀胆碱哌甲酯维生素B维生素C药物配伍禁忌,不宜放置于同一容器内。

专家点评

头孢菌素18号对金黄色葡萄球菌有较强的抗菌活性且对青霉素酶稳定,对泌尿系统感染疗效较好。可治疗葡萄球菌感染的心内膜炎、肺炎、脑膜炎,也作为溶血性链球菌和肺炎球菌感染时替代青霉素的药品。国内有报道对32例新生儿脐带感染所致的菌血症应用头孢菌素18号静脉滴注每天50~100mg/kg,对照组30例应用头孢噻肟静脉滴注,结果两组的有效率分别为83%和88%,细菌学清除率为73%和68%。另有报道,对30例呼吸道感染者应用头孢菌素18号静脉滴注,总剂量为30.8±6.5g,疗程为8.4±2.2天,对照组30例应用头孢呋辛静脉滴注,总剂量为33.9±5.0g,疗程为7.5±1.1天,结果两组的有效率分别为80%和83.3%,痰液细菌清除率均为80%。


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