注射用头孢曲松钠

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注射用头孢曲松钠（Ceftriaxone Sodium for Injection），商品名罗氏芬、诺塞芬、罗塞秦、安塞隆、安迪芬、先嗪、泛生舒复、海曲松、果复每、赛扶欣、柯曲、凯塞欣、达力嗪、瑞诺松。用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防。本品单剂可治疗单纯性淋病。

本药品被归类到抗菌消炎药、其它抗菌消炎类、气管炎、肾盂肾炎、胃炎、咽喉炎、其它类、心脑血管类、泌尿系统类、其它泌尿系统类、贫血、耳鼻喉用药等药品分类。

注射用头孢曲松钠的副作用（不良反应）

不良反应与治疗的剂量、疗程有关。局部反应有静脉炎(1.86%), 此外可有皮疹、瘙痒、发热、支气管痉挛和血清病等过敏反应(2.77%)，头痛或头晕(0.27%)，腹泻、恶心、呕吐、腹痛、结肠炎、黄疸、胀气、味觉障碍和消化不良等消化道反应(3.45%)。实验室检查异常约19%，其中血液学检查异常占14%，包括嗜酸性粒细胞增多，血小板增多或减少和白细胞减少。肝肾功能异常者为5%和1.4%。

注射用头孢曲松钠禁忌症

对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。

服用注射用头孢曲松钠须注意的事项

1.交叉过敏反应：对一种头孢菌素或头霉素(cephamycin)过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏。对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素或头霉素过敏。对青霉素过敏病人应用头孢菌素时发生过敏反应者达5%～10%;如作免疫反应测定时，则对青霉素过敏病人对头孢菌素过敏者达20%。

2.对青霉素过敏病人应用本品时应根据病人情况充分权衡利弊后决定。有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素类。

3.有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎(头孢菌素类很少产生伪膜性结肠炎)者应慎用。

4.由于头孢菌素类毒性低，所以有慢性肝病患者应用本品时不需调整剂量。病人有严重肝肾损害或肝硬化者应调整剂量。

5.肾功能不全患者肌酐清除大于5m1/分钟，每日应用本品剂量少于2g时，不需作剂量调整。血液透析清除本品的量不多，透析后无需增补剂量。

6.对诊断的干扰：应用本品的患者以硫酸铜法测尿糖时可获得假阳性反应，以葡萄糖酶法则不受影响;血尿素氮和血清肌酐可有暂时性升高;血清胆红质、碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和门冬氨酸氨基转移酶(AST)皆可升高。

7.本品的保存温度为25°C以下。

注射用头孢曲松钠的用法用量

注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

成人 每日1-2 g，肌注、静注或静滴，严重感染时，剂量可增加到4 g/日。儿童 20-80 mg/kg体重/日。应至少输注30分钟。新生儿 20-50 mg/kg体重/日。治疗持续时间应视疾病进程而加以变化，通常在患者无发烧或有细菌根除迹象后，最少持续48-72 hr。 脑膜炎 婴儿和儿童 100 mg/kg体重/日，不超过4 g/日，致病微生物一旦查明，敏感度一旦确定就可相应减少剂量。疗程 ：脑膜炎奈瑟菌-4日，流感嗜血杆菌-6日，肺炎球菌-7日，敏感的肠道细菌-10-14日。 淋病 单剂量250 mg。 预防感染 外科手术前30-90分钟单剂量使用1-2 g，在结肠、直肠手术中使用头孢曲松钠和5-硝基咪唑联合用药。严重肾衰竭者(肌酐清除率<10 mL/分)，本品的剂量不能超过2 g/日。需要透析的患者，透析后不需增加剂量。然而需要监视血药浓度，以便确定是否需要调节剂量，因为这类患者的消除速率可能会降低。

注射用头孢曲松钠药物相作用

1.头孢菌素类静脉输液中加入红霉素、四环素、两性霉素B、血管活性药(间羟胺、去甲肾上腺素等)、苯妥英钠、氯丙嗪、异丙醇、维生素B族、维生素C等时将出现混浊。由于本品的配伍禁忌药物甚多，所以应单独给药。

2.应用本品期间饮酒或服含酒精药物时在个别病人可出现双硫仑样反应，故在应用本品期间和以后数天内，应避免饮酒和服含酒精的药物。

注射用头孢曲松钠成分或处方

头孢曲松钠,其化学名称为：6R［6α,7β(Z )］］-3-［［(1,2,5,6-四氢-2-甲基-5,6-二氧代-1,2,4-三嗪-3-基)硫代］甲基］-7-［［(2-氨基-4-噻唑基)(甲氧亚氨基)乙酰基］氨基］-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环［4.2.0］辛-2-烯-2-羧酸二钠盐三倍半水合物。

注射用头孢曲松钠药理作用

本品为第三代头孢菌素类抗生素。对肠杆菌科细菌有强大活性。对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、氟劳地枸橼酸杆菌、吲哚阳性变形杆菌、普鲁威登菌属和沙雷菌属的MIC90介于0.12～0.25mg/L之间。阴沟肠杆菌、不动杆菌属和铜绿假单胞菌对本品的敏感性差。对流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌有较强抗菌作用，对溶血性链球菌和肺炎球菌亦有良好作用。对金黄色葡萄球菌的MIC为2～4mg/L。耐甲氧西林葡萄球菌和肠球菌对本品耐药。多数脆弱拟杆菌对本品耐药。

注射用头孢曲松钠贮藏方法

遮光，密闭，在阴凉干燥处保存。有效期2.5年。

市场上的注射用头孢曲松钠

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