室安卡因
目录
室安卡因说明书
药品名称
室安卡因
英文名称
Tocainide
室安卡因的别名
妥卡尼；妥卡胺；妥克律；托克尼地；多卡胺；托卡胺；妥可律；妥卡律；Tonocard
分类
剂型
1.针剂：100mg（5ml），200mg（10ml）；
2.片剂：200mg。
室安卡因的药理作用
室安卡因为Ⅰb类抗心律失常药物，为利多卡因的衍生物。室安卡因的电生理学效应及对浦肯野纤维的作用与利多卡因类似。
室安卡因的药代动力学
口服吸收快而完全，血药浓度达峰值1～1.5h，生物利用度约100%，有效血药浓度约5～10μg/ml，药物与血浆的蛋白结合率为50%，半衰期约为11～16h，60%经肝脏代谢，40%以原形从肾脏排出。其代谢物无药理活性。
室安卡因的适应证
1.口服适用于慢性快速型室性心律失常。
2.静脉注射适用于急性室性心律失常，折返型室上性心动过速、急性心肌梗死导致的快速型室性心律失常。
室安卡因的禁忌证
注意事项
1.心功能不全、窦房结功能障碍、肝或肾功能不全患者慎用，老年人因肾功能下降而应适当减量。
2.用药期间应随访检查心电图、血压、肝功能及胸片等。需换用其他抗心律失常药时，应先停用室安卡因8h。原以利多卡因换用室安卡因时，应先停用利多卡因6～8h。
室安卡因的不良反应
1.头晕、眩晕、头痛、震颤、共济失调、记忆力减退，感觉异常、耳鸣等。如减少剂量或停药，上述症状可减轻或消失。
3.其他偶有皮疹、红斑狼疮、间质性肺炎，静脉注射可使少数患者心力衰竭加重或出现传导障碍。
室安卡因的用法用量
1.每次400～600mg，每8小时或12小时1次。
2.静脉注射：500～750mg，或于15～30min内静脉滴注。
室安卡因与其它药物的相互作用
与其他抗心律失常药合用时产生协同作用，毒性反应也增加。服用碱性药物升高尿pH值，使室安卡因清除减少。
专家点评
室安卡因与美西律相似，均为利多卡因同系物，不良反应也比较严重，属Ⅰb类抗心律失常药物。与Ⅰa类，Ⅰc类合用可增强疗效。由于长期服用可能引起粒细胞减少症，肺纤维性变等不良反应，当前临床很少使用。
