小儿诸吐

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治疗小儿诸吐的方剂

概述

小儿诸吐为小儿各种呕吐病证的总称,历代医家分类不一。

《活幼心书》·小儿诸吐

活幼心书》诸吐有冷吐、热吐、积吐伤风嗽吐伤乳吐

冷吐

冷吐即脾胃虚寒吐。脾胃虚寒而致的呕吐。《活幼心书》即冷吐。其证乳片不消,多吐而少出,脉息沉微,面白眼慢,气缓神昏额上汗出。此因风寒人胃,或食生冷,或伤宿乳,胃虚不纳而出。宜温胃去风,除宿冷,用当归散,水煨姜陈皮煎服,或间投冲和饮理中汤姜橘汤定吐饮,如诸药不效,以参香饮治之。

热吐

热吐为病证名,又名胃热呕吐,小儿因胃热而致的呕吐。元·朱震亨《幼科全书》:“热吐食化,不恶食。”多因乳食停积化而为热;或夏秋暑热侵袭于胃以致胃气上逆所致。《幼幼集成》卷三:“小儿胃热呕吐,外证面赤烦躁身热作渴,手足心热者,热吐也。黄连一钱姜汁炒熟,石膏一钱,共为细末,每服一钱,白汤调下。吐止,止后服。”乳食停滞者用保和丸暑热伤胃者用香薷饮竹茹芦根

积吐

积吐为病证名,指宿食积滞不消而引起的呕吐。《证治准绳·幼科》:“积吐,眼胞浮,面微黄,足冷肚热,昼轻夜重,儿大者脉沉缓,此宿冷滞脾,故吐黄酸水;或有清痰,脉实而滑,为食积所伤,吐酸馊气;或宿食并出,儿小者,观乳不化是也。”治以导滞降逆为主,用平陈汤加减。

伤风嗽吐

伤风嗽吐为病证名,指小儿伤风咳嗽而吐痰涎的病证。多由风邪入于肺胃,入里化热,灼液成痰,痰结胸中,以致肺气不宣而成。《幼科金针》:“伤风嗽吐者,寒气滞于胸中肺气不顺,连嗽不止而吐也。”常伴有发热恶寒等全身症状。热重口渴者,宜清宣和胃,用桑菊饮泻白散加减;恶寒,口中气冷者,宜温散降逆,用止嗽散加减。

伤乳吐

伤乳吐为病证名,又名嗌乳乳哺儿常见病。《证治准绳·幼科》:“伤乳吐,才乳哺后即吐,或少停而吐,此因乳饮无度,脾气弱不能运化,故有此证。”治宜节制乳食,并服健脾消乳之剂。如消乳丸(《婴童百问》:陈皮、甘草砂仁神曲香附麦芽)之类。

《幼科全书》·小儿诸吐

《幼科全书》:有物无声曰吐,有声无物曰呕,有声有物曰呕吐。其证有三:有寒、有热、有食积伤。

寒吐

寒吐为病证名,即小儿因胃中虚冷而致的呕吐。元·朱震亨《幼科全书》:“寒吐食不化,不恶食。”小儿脾胃嫩弱,寒气易伤,或母体受寒而吮其乳,以致吐出物为青涎夹奶,吐食少而吐青涎多,四肢不温。治宜温中化食。用香砂六君子汤加减。

热吐

热吐为病证名,又名胃热呕吐,小儿因胃热而致的呕吐。元·朱震亨《幼科全书》:“热吐食化,不恶食。”多因乳食停积化而为热;或夏秋暑热侵袭于胃以致胃气上逆所致。《幼幼集成》卷三:“小儿胃热呕吐,外证面赤烦躁,身热作渴,手足心热者,热吐也。黄连一钱姜汁炒熟,石膏一钱,共为细末,每服一钱,白汤调下。吐止,止后服。”乳食停滞者用保和丸,暑热伤胃者用香薷饮加竹茹、芦根。

《幼科类萃》·小儿诸吐

《幼科类萃》诸吐治法分:冷吐、热吐、积吐和伤乳吐。临床上一般分为乳食停滞吐、脾胃虚寒吐、脾胃蕴热吐、蛔虫扰胃吐。

乳食停滞吐

乳食停滞吐为病证名。婴幼儿乳食停滞中脘,胃气上逆而引起的呕吐。其症呕吐酸臭乳片或食物,口气臭秽。《幼幼集成》:“此因乳食无度,脾胃嫩弱,不能运化”而成。伤乳用消乳丸,消乳行滞,安胃和中;伤食用保和丸,消食和胃,降逆止呕

脾胃虚寒吐

脾胃虚寒吐为病证名,脾胃虚寒而致的呕吐。《活幼心书》即冷吐。其证乳片不消,多吐而少出,脉息沉微,面白眼慢,气缓神昏,额上汗出。此因风寒人胃,或食生冷,或伤宿乳,胃虚不纳而出。宜温胃去风,除宿冷,用当归散,水煨姜陈皮煎服,或间投冲和饮、理中汤及姜橘汤,定吐饮,如诸药不效,以参香饮治之。

脾胃蕴热吐

脾胃蕴热吐为病证名,即胃热呕吐。《幼科要略》:“幼儿脾胃受伤”,“倘热气深伏,烦渴引饮、呕逆连香饮。”

蛔虫扰胃吐

蛔虫扰胃吐为病证名。《幼幼集成》:“胃中有热则虫动,虫动则胃缓,胃缓则涎出”,呕恶吐涎。宜乌梅丸安蛔定吐。

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