呕吐病
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呕吐的针灸治疗
针灸治疗呕吐效果良好，因妊娠或药物反应引起的呕吐，可参照治疗；因其他疾病而致呕吐，须明确诊断后治疗。
体针
1.以取中脘、足三里、内关、公孙等穴为主。饮食停滞者加下脘；肝气犯胃者加太冲；脾胃虚弱者加灸神阙。如呕吐不止，可加金津、玉液点刺出血。
方义：中脘是胃之募穴，和胃行气；内关乃手厥阴心包之络穴，宽胸利气，降逆止呕；足三里为足阳明胃经合穴，疏理胃肠气机，通降胃气。
随证配穴：寒吐—胃俞，热吐—金津、玉液放血，痰饮—丰隆，食滞—梁门、天枢，肝气郁结—太冲，脾胃虚寒—脾俞、胃俞。
操作：毫针刺，补虚泻实，或先泻其邪以止呕，再补其正；虚寒者可加艾灸，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。
穴位注射法
方法 维生素1或维生素B12注射液，每穴注射0.5ml，每日1～2次，各穴交替应用。
耳针法
2.选穴：胃、贲门、食道、交感。方法：毫针刺，每日1次，每次留针30min；亦可揿针埋藏或王不留行籽贴压，每3～5日更换1次。
概述
呕吐病（vomiting）为病证名。出《黄帝内经素问·六元正纪大论》。
《中医药学名词》（2004）：呕吐是指胃内容物，甚至胆汁、肠液通过食道反流到口腔，并吐出的反射性动作。
《中医药学名词》（2010）：呕吐是指以胃中之物从口吐出为主，常伴胃脘痞闷不适，恶心等表现的疾病。
古代文献有将呕吐区分者，谓声物俱出为呕，有物无声为吐，呕而有声无物者称干呕。现一般将胃内容物经食道口腔吐出者，总称呕吐。
呕吐的病因病机
呕吐多由胃失和降、气逆于上所致。兼见嗳气食臭、脘腹胀满疼痛者，多属饮食停滞；兼见纳少神疲、便溏者，多属脾胃虚寒；而呕吐常由情志诱发、肋痛呕酸、脉弦者，多属肝气犯胃。
呕吐可分虚实两类。《景岳全书·杂证谟》：“呕吐一证，最当详辨虚实。实者有邪，去其邪则愈。虚者无邪，则全由胃气之虚也。”
实证因外感六淫、痰饮停积、宿食不消，以及情志失调气机逆乱所致。
虚证多因脾胃气阴不足所致。和胃降逆，为呕吐通治法，然仍当审因治本。
或因风、寒、暑、湿之邪和秽浊之气，侵犯胃腑，致胃失和降，气逆于上则发呕吐；
或饮食不节，过食生冷肥甘，误食腐败不洁之物，损伤脾胃，导致食滞不化，胃气上逆而呕吐；
或恼怒伤肝，肝失条达，横逆犯胃，胃气上逆，忧思伤脾，脾失健运，致胃失和降而呕吐；
或劳倦内伤，中气被耗，中阳不振，寒浊阻滞，聚而生痰，积于胃中，饮邪上逆，也可发生呕吐。
呕吐的分类
呕吐有实呕、虚呕、外感呕吐、内伤呕吐、寒呕、热呕、痰呕、气呕、食呕、血呕、脾虚呕吐、阴虚呕吐等。
实呕
实呕指外邪犯胃、痰饮停滞、宿食不消及气逆火郁所致的呕吐。《景岳全书·实呕证治》：“凡实邪在胃而作呕者，必有所因，必有见证。若因寒滞者，必多疼痛；因食滞者，必多胀满；因气逆者，必痛胀连于胁肋；因火郁者，必烦热燥渴，脉洪而滑；因外感者，必头身发热，脉数而紧。”治宜祛邪和胃。
虚呕
虚呕指因胃虚或命门火衰所致的呕吐。《景岳全书·杂证谟》：“凡胃虚作呕者，其证不一，当知所辨。若胃脘不胀者，非实邪也；胸膈不痛者，非气逆也；内无热燥者，非火证也；外无寒热者，非表邪也。无食无火而忽为呕吐者，胃虚也；呕吐无常而时作时止者，胃虚也；食无所停而闻食则呕者，胃虚也；气无所逆而闻气则呕者，胃虚也；或身背、或食饮微寒即呕者，胃虚也；或吞酸，或嗳腐，时苦恶心，兀兀然、泛泛然冷咽靡宁者，胃虚也；或因病误治，妄用克伐寒凉，本无呕而致呕者，胃虚也；或朝食暮吐，暮食朝吐，食人中焦而不化者，胃虚也；食入下焦而不化者，土母无阳，命门虚也。”治宜温补。可用六君子汤、人参理中汤、六味回阳饮等方。
外感呕吐
外感呕吐指感受外邪所致的呕吐。常并见恶寒发热、头痛、脘腹痛、泄泻等症。外感呕吐有风气呕吐、寒气呕吐、暑气呕吐、湿气呕吐、湿热呕吐、燥热呕吐等。
内伤呕吐
内伤呕吐指脾胃虚弱，或邪滞脾胃所致的呕吐。如胃寒呕吐、胃热呕吐、痰饮呕吐、食积呕吐等。
寒呕
寒呕指病者胃中寒，心下淡淡，四肢厥冷，食既呕吐。《三因极一病证方论》卷十一:“病者胃中寒，心下淡淡，四肢厥冷，食既呕吐，名曰寒呕。或因伤食，多致伤胃气；或因病曾经汗下，致胃气虚冷之所为也。”选用四逆汤、生硫黄丸、灵液丹、丁附汤等方。
热呕
热呕指病者胃中央热，烦躁，聚结涎沫，食入即吐。《三因极一病证方论》卷十一：“病者胃中央热，烦躁，聚结涎沫，食入即吐，名曰热呕。或因胃热伏暑，及伤寒伏热不解，湿疸之类，皆热之所为也。”《世医得效方·热呕》：“胃受邪热，心烦喜冷，呕吐不止。”可伴见口干面赤，二便不畅，脉洪数等。方用小柴胡汤、竹茹汤、大黄甘草汤等。本证可见于肝胆疾患、胰腺炎、胃炎等疾病。
痰呕
痰呕又名痰饮呕吐。指呕吐因寒饮、热痰留滞所致者。《三因极一病证方论》卷十一：“病者素盛今瘦，肠中沥沥有声，食入即呕，食与饮并出，名曰痰呕。”《症因脉治》卷二：“痰饮呕吐之症，呕而肠鸣，漉漉有声，眼黑眩晕，时时恶心。”多因脾虚不运，停痰留饮，积于中脘，得热则上炎，遇寒则凝塞而致。寒饮所致者，舌苔薄腻，脉沉迟，宜用桂苓半夏汤、茯苓半夏汤、二陈汤、来复丹；热痰所致者，舌苔黄腻，脉滑数，宜用栀连二陈汤等方。
气呕
气呕指呕吐因七情伤感、盛怒气逆所致者。《三因极一病证方论》卷十一：“病者心膈胀满，气逆于胸间，食入即呕，呕尽却快，名曰气呕。”《证治要诀》卷六：“气呕，胸满膈胀，关格不通，不食常饱，食则常气逆而吐，此因盛怒中饮食而然。”治宜降气和中。选用茱萸人参汤、藿香汤、丁香透膈散、五膈宽中汤等方。
食呕
食呕指病者胸腹胀闷，四肢厥冷，恶闻食臭，食入即呕，朝食暮吐，暮食朝吐。《三因极一病证方论》卷十一：“病者胸腹胀闷，四肢厥冷，恶闻食臭，食入即呕，朝食暮吐，暮食朝吐，名曰食呕。此由饮食伤脾，宿谷不化之所为也。”《证治要决》卷六：“食呕，多因七情而得，有外感邪气，并饮食不节而生。”食呕有寒、热之不同。偏热者，常食入则痛而呕，脉实数，可用栀连平胃散。下症者，可用煮黄丸。偏寒者，常朝食暮吐，暮食朝吐，脉迟弦，治宜消食化滞，一般宜用保和丸、家秘消滞汤等方，可用治中汤、大养胃汤、草蔻大顺饮。
血呕
血呕指呕吐食物混杂血液。《三因极一病证方论》卷十一：“病者心下满，食入即呕，血随食出，名曰血呕。此由瘀蓄冷血，聚积胃口之所为也。”
脾虚呕吐
脾虚呕吐指脾虚湿盛而致的呕吐。明·张三锡《医学六要》：“久病或服克伐药，吐涎不止，脉大无力，属脾虚不能摄涎而涎泛上。”治宜理脾和胃。用六君子汤加减。
阴虚呕吐
阴虚呕吐因阴虚阳气上逆所致。《证治汇补·胸膈门》：“诸阳气浮，无所依从，呕咳上气，此阴虚成呕。”治宜滋阴降气。可用六味地黄汤加石斛、沉香等。大便不通者，宜兼通秘结。
呕吐的辨证分型
寒邪客胃：时吐清水或痰涎，食久乃吐，喜暖畏寒，大便塘薄，苔白，脉迟。
热邪内蕴：食入即吐，呕吐酸苦热臭，口干而渴，喜寒恶热，大便燥结，苔黄，脉数。
痰饮停蓄：头目眩晕，胸满痞胀，呕吐痰涎，或见心悸，苔白腻，脉滑。
宿食不消：脘腹胀满或疼痛，食入更甚，暖气厌食，便秘矢气，苔厚腻，脉滑实。
胃气虚弱：饮食稍有不慎呕吐即作，倦怠乏力，纳差便塘，苔薄，脉弱无力。
治疗呕吐病的穴位
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