尺之五间

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主治病症

手五里穴主治肘臂疼痛不举,中风偏瘫,挛急,瘰疬,上肢不遂,咳嗽,吐血,心下胀满,寒热疟疾,身黄嗜卧,惊恐,风湿肿胀等。

手五里穴主治肘臂疼痛挛急、瘰疬。

手五里主治肘臂疼痛,挛急,上肢不遂,瘰疬等。

手五里主要用于胸肺及局部疾患:如咳嗽、吐血、心下胀满、中风偏瘫、肘臂挛急、疼痛及寒热疟疾、身黄嗜卧、瘰疬等。

手五里穴主治肘臂挛急,疼痛不举;疟疾,惊恐,嗜卧,风湿肿胀,瘰疬。

呼吸系统疾病:咯血肺炎扁桃体炎胸膜炎;

精神神经系统疾病:恐怖症嗜睡肋间神经痛

运动系统疾病:偏瘫,上肢疼痛;

其它:腹膜炎颈淋巴结核

概述

尺之五间即尺之五里,为手五里之别名。见《针灸学》(南京)。

手五里为经穴名(ShǒuwǔLǐ LI13)。出《针灸甲乙经》。代号LI13。《黄帝内经灵枢·本输》原名五里,《圣济总录》名臂五里,《针灸资生经》又作手五里。属手阳明大肠经。手即上肢,五喻中数,里乃居也,手五里穴距天府五寸,正居大脉之中央,故名手五里。主治肘臂疼痛不举,中风偏瘫挛急瘰疬,上肢不遂,咳嗽吐血心下胀满,寒热疟疾,身黄嗜卧,惊恐,风湿肿胀等。

尺之五间的别名

五里(《黄帝内经灵枢·本输》),臂五里(《圣济总录》),尺之五间,尺之五里,手之五里

出处

《黄帝内经灵枢·本输》:阴尺动脉,在五里。《针灸甲乙经》:五里,在肘上三寸,行向里大脉中央。

穴名解

手即上肢,五喻中数,里乃居也,手五里穴距天府五寸,正居大脉之中央,故名手五里。

曲池上3寸之处,若自肘尖处向上量之,适得5寸。以古说一寸为一里计之,故名“五里”。此穴居经隧之要害处,《黄帝内经灵枢·玉版》载:“迎之五里,中道而止,五至而已,五往而脏之气尽矣。”穴系五脏之气,故名五里。五里有2穴:一属足厥阴肝经,“在羊矢下,去气冲三寸”《针灸甲乙经》卷九称:“足五里。”;一为本穴。《针灸甲乙经》卷七始称“手五里”,以别其所在部位。

所属部位

上臂

手五里的定位

标准定位:手五里在臂外侧,当曲池与肩髃连线上,曲池上3寸处。

手五里位于上臂后外侧,曲池穴与肩髃穴连线上,距曲池穴3寸处(《针灸甲乙经》)。另说“在肘上二寸”(《十四经发挥》),“在肘髎斜上二寸五分”(《循经考穴编》)。

手五里在臂部,肘横纹上3寸,曲池( LI11)与肩髃( LI15)连线上。

手五里在手阳明大肠经中的位置

手五里穴的位置

手五里穴的位置(手阳明大肠经)

手五里穴的位置(肌肉

手五里穴的位置(骨骼

取法

屈肘,在曲池与肩的连线上,曲池上3寸处取穴

手五里在臂部,肘横纹上3寸,曲池( LI11)与肩髃( LI15)连线上。

屈肘,当曲池与肩髃连线上,腋前纹头水平下1/3处,肱三头肌肌腱的外缘取穴。

穴位解剖

手五里穴下为皮肤、皮上组织、肱肌。有桡侧副动、静脉分布着前臂背侧皮神经,深层为桡神经。皮肤由臂外侧皮神经分布。皮下组织较疏松,有少量脂肪。针由皮肤、皮下组织,到达肱肌,该肌由臂丛的肌皮神经支配。

层次解剖

皮肤→皮下组织→肱肌。

皮肤→皮下组织→肱肌。

穴区神经、血管

浅层有臂外侧皮神经和臂后皮神经分布;深层有肌皮神经肌支和肱深动脉分布。

布有前臂背侧皮神经,深层为桡神经;并有桡侧副动、静脉通过。

手五里的功效与作用

手五里有理气散结,通经活络作用

手五里有行气散瘀,通经活络作用。

手五里有行气散瘀之功。

五里与五脏有关,古人有禁刺之说。

刺灸法

刺法

—般直刺0.5~1.0寸,局部有酸胀感,向肘部或肩部放散。

直刺0.8~1寸。

直刺0.5~0.8寸,局部酸胀,可传至肩部、肘部。

注意:避开动脉。

灸法

可灸。

艾条灸5~10分钟。

艾炷灸温针灸3~5壮,艾条灸5~20分钟。

配伍

手五里配曲池治肘臂挛急。

手五里配曲池、通里中渚,治手臂红肿疼痛。

手五里配臂臑,有豁痰行瘀的作用,治瘰疬。

手五里配太溪大钟照海二间,治嗜卧。

手五里配大钟、照海、二间,有解困醒神的作用,主治嗜睡。

手五里配少海、曲池,治肘关节痛。

文献摘要

《针灸甲乙经》:禁不可刺。

《针灸甲乙经》:痎疟,心下胀满痛,上气,灸手五里,左取右,右取左。寒热颈疬适,欬,咳呼吸难,灸五里,左取右,右取左。嗜卧,四肢不欲动摇,身体黄,灸手五里,左取右,右取左。𥌰目䀮䀮少气,灸手五里,左取右,右取左。

针灸大成》:主风劳,惊恐,吐血,咳嗽,肘臂痛,嗜卧,四肢不得动,心下胀满,上气,身黄,时有微热,瘰疬,目视䀮䀮,痎疟。

百症赋》:(手)五里、臂臑,生疬疮而能治。

备急千金要方》:𥌰目䀮䀮,少气,灸五里,右取左,左取右。

《针灸资生经》:五里,治惊恐。


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