新生儿产伤性疾病（头颅血肿）

治疗方案

血肿小者不需治疗，大血肿伴中度以上高胆红素血症者，应在严格无菌操作下抽吸血肿，并加压包扎2—3天，以避免胆红素脑病发生，同时每日肌注1次维生素K1，1mg，共3次。帽状态薄膜下出血伴严重贫血者应给予输血治疗。

疾病分类

儿科

疾病概述

新生儿头颅血肿的病因包括：在分娩过程中，头盆不称、胎位不正、胎头抵达骨盆壁时头部受产道的骨性突起部位（如骶骨岬、耻骨联合）的压迫；产钳助产牵引而受伤；胎儿本身体质所引起，如血液中凝血酶原的低下，凝血机能较差，血管壁弹力纤维发育不完善等。

临床症状表现为：1、帽状腱膜下血肿；2、骨膜下血肿

疾病描述

新生儿产伤是指分娩过程中因机械因素对胎儿或新生儿造成的损伤。近年来由于加强了产前检查及产科技术提高，产伤发生率已明显下降，但仍是引起新生儿死亡及远期致残原因之一，尤其是在基层单位。

症状体征

血肿部位以头顶部多见，枕、颞、额部少见，常常为一侧性。少数为双侧。血肿在生后数小时至数天逐渐增大，因颅缝处骨膜与骨粘连紧密故血肿不超越骨缝，边界清楚，触之有波动感其表面皮肤颜色正常。如由产钳牵拉或胎头吸引所致，皮肤常有溃破或呈紫红色。血肿机化后变硬，常需6—8周始吸收。血肿大者常致黄疸加重及贫血，严重者甚至可发生胆红素脑病。

疾病病因

1.产钳牵拉2.胎头吸引

特别提示

不需治疗，血肿可自行吸收消失，吸收时间以肿物大小而定，约需1～4个月。不宜穿刺抽出血液，以免发生感染。

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