梦遗病

梦遗病的辨证治疗

梦遗病的辨证治疗参见条。

概述

梦遗病（nocturnal emission）为病名。为以梦交而精液遗泄为主要表现的疾病。遗精的一种。见《普济本事方》卷三。梦遗病又称梦失精、梦泄精、梦泄。青壮年男子偶有遗精者则属正常现象，不列入本病症。

梦遗病的症状

患者梦中而泄，睡眠不深，阳事易举或兼早泄。

梦遗病的病因

梦遗病多因见情思色，相火妄动，或思虑过度，心火亢盛所致。属实证。《类证治裁》：“心为君火，肝肾为相火。君火一动，相火随之，而梦泄焉。”

梦遗病的方药治疗

梦遗病的治疗宜清心宁神为主，或兼滋肾固精。方用清心莲子饮、妙香散、静心汤、补心丹、知柏八味丸等。

梦遗病而气实火旺者，也可用龙胆泻肝汤直折其火。

又有因湿热下扰而梦遗病者，宜用秘精丸，大、小分清饮；因经络郁热而梦遗病者，宜用清心丸。

梦遗病的艾灸疗法

方一

选穴：三阴交、肾俞、关元、太溪

灸法：艾条温和灸，每穴15分钟，灸至局部红晕灼热为度，每日1次，10次为1个疗程，灸至遗精次数减少后可间隔施灸。

方二

选穴：心俞、肾俞、神门、太溪

灸法：艾条温和灸，每穴15分钟，灸至局部红晕灼热为度，每日1次，10次为1个疗程，灸至遗精次数减少后可间隔施灸。

方三

取穴：心俞、肾俞、关元、太冲穴。

灸法：采用艾卷温和灸法，心俞、肾俞穴每次施灸不宜超过15分钟，关元穴灸30分钟以上，太冲穴灸20～30分钟。每日1次，不间断，直灸至病愈。本法适用于梦遗病者。

关于遗精

遗精（spermatorrhea）为病名。见《普济本事方》卷三。是指以不因性交而精液频繁遗泄为主要表现，并伴有头昏，耳鸣，健忘，心悸，失眠，腰酸腿软，精神萎靡等症状的疾病。遗精又名失精、遗泄。其中有梦而遗精的，名为“梦遗病”，无梦而遗精的，甚至清醒时精液流出者，名为“滑精”。

遗精病多因情志失调、饮食失节、房劳过度等引起。主要病机有心肾不交、君相火旺，湿热下注、疏泄失度，劳伤心脾、气不摄精，肾虚不藏、精关不固等数种。其病与五脏均相关联，但以精藏于肾，神持于心，始病时以心肾不交、君相火动，虚实掺见者为多，治以清心安神、疏泄相火为先。久则肾精耗伤，转为虚证。滑精则多由梦遗病日久发展而成，病以肾虚不藏，精关不固的虚证为多，治以补肾固精为主。若湿热下注，影响疏泄，气虚下陷，不能摄精者，多因脾胃功能失调，为病有虚有实，务须注意升清、益气、健脾、利湿、散郁、疏肝等法的运用，不可一概清心补肾。

遗精多属功能性，因此在治疗的同时，认真对患者进行解释和鼓励，消除患者的疑虑，使其正确对待疾病。由某些器质性疾病引起的遗精、滑精，应同时治疗原发病。本病除用药物医治外，要注意调摄心神，勿令心驰于外，节制房事，禁戒手淫，注意营养，节醇酒厚味，才能助治全功。

必须指出，凡成年未婚男子，或婚后夫妻分居者，一月遗精一二次，属于生理现象，一般不会出现明显症状。若未婚成年男子遗精次数频繁，每周2次以上，或已婚有正常性生活下经常遗精，则属于病理状态。故《景岳全书·遗精》说：“有壮年气盛，久节房欲而遗者，此满而溢者也。”但有些人因缺乏生理知识，因此产生恐惧，也可出现头晕、无力、心悸等症状。过多的遗精，每周二次以上，或清醒时流精，并有头昏、精神萎靡、腰腿酸软、失眠等症，则属病态，必须及时治疗。

遗精可见于慢性前列腺炎、神经衰弱。精囊炎和睾丸炎引起的遗精，也可参照施治。

详见条。

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