清胆和胃汤

主治

胆汁返流性胃炎。

组成

黄连6g，黄芩10g，陈皮6g，茯苓15g，党参12g，半夏10g，香附10g，枳壳10g，白芍10g，甘草5g，吴茱萸3g。

功能

清胆泄热，和胃降逆。

用法

水煎服，每日1剂，早晚各1次，饭后温服。

方解

胆汁返流性胃炎是由于各种原因引起贲门功能不全，胆汁异常返流入胃，胆汁中的胆盐、溶血卵磷脂、胆汁酸等成分破坏了胃黏膜屏障，导致胃黏膜充血、水肿、糜烂等炎症改变。祖国医学认为其病机为肝胃失和，湿热中阻，胆胃相悖，气机紊乱，升降失常，导致胆液上逆于胃。治以清胆泄热，和胃降逆。方中连、芩苦寒，清胆泄热；陈皮、半夏和胃降逆；香附、枳壳行气消积，以减少胆汁返流；佐以党参、茯苓健脾渗湿；白芍、甘草酸甘化阴，解痉止痛；参入少量吴茱萸，则防苦寒太过伤胃，且与黄连，为“左金”之义，能增强降逆和胃之功。诸药合用，胃得顺降、湿热下行，则返逆亦平。切中病机，故获良效。

临床随症加减

疼痛甚者，加川楝子、延胡索各10g；上腹部饱胀者，加苏梗、木香各10g；泛酸甚者，加煅瓦楞、代赭石（先煎）15g；恶心呕吐甚者，加旋复花、姜竹茹各10g；伴有食管炎者，加蛇舌草、蒲公英各18g；胃黏膜糜烂出血者，加乌贼骨、象贝母各12g、三七粉（冲服）5g；大便干结者加大黄、槟榔各10g。

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