眠可欣
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概述
眠可欣具有镇静、催眠、抗惊厥、抗痉挛等作用，麻醉剂量能抑制心脏，降低血压。眠可欣为白色结晶性粉末，无臭，有苦味。其作用于大脑皮质，催眠作用快。临床用于神经衰弱、失眠及麻醉前给药。主要在肝脏代谢。动物实验有致畸作用，中毒血浓度> 5mg/L，成人的最小致死血浓度>20mg/L，长期滥用者血中浓度达90mg/L才发生昏迷。
眠可欣说明书
药品名称
眠可欣
英文名称
Methaqualone
眠可欣的别名
分类
剂型
片剂：每片0.1g；0.2g。
眠可欣的药理作用
白色结晶性粉末，无臭，有苦味。不溶于水，溶于乙醇。为非巴比妥类长时间作用的催眠剂。眠可欣为喹唑酮衍生物。作用于大脑皮质，催眠作用快。催眠效力相当于苯巴比妥的3～8倍。口眼后15～20min即可入眠，可持续6～8h，醒后无不适。临床多用于神经性失眠，伴有显著兴奋的精神病及破伤风痉挛等。也用于麻醉前给药。
眠可欣的药代动力学
口服易吸收，催眠作用出现快而持续长。服药后10～30min引起睡眠，可持续6～8h。在肝脏代谢后由尿排出。t1/2为19～40h。
眠可欣的适应证
用于神经衰弱、失眠、麻醉前给药。
眠可欣的禁忌证
1.眠可欣主要在肝脏代谢，肝功能不良者慎用。
2.动物实验表明有致畸作用，孕妇忌用。
3.有精神病史及躯体有剧痛者不宜用。
注意事项
1.偶有轻度不适，如头晕、思睡等。少数患者出现皮疹、口舌或肢体麻木。个别患者有心悸、恶心、呕吐及全身无力等反应。
2.连续应用较大剂量数周，可产生耐受性及依赖性，故不可滥用。有用至8～20g致死者。
3.眠可欣主要在肝脏代谢，肝功能不良者慎用。
4.服药一般不宜超过3个月。
5.动物实验表明有致畸作用，孕妇忌用。
6.有精神病史及躯体有剧痛者不宜用。
眠可欣的不良反应
偶有轻度不适，如头晕、思睡等。少数患者出现皮疹、口舌或肢体麻木。个别患者有心悸、恶心、呕吐及全身无力等反应。
眠可欣的用法用量
1.镇静：每次0.1g，3次/d。
2.催眠：0.1～0.2g，睡前半小时服用。小儿酌减。
眠可欣与其它药物的相互作用
其他中枢抑制剂可增加眠可欣的作用。
专家点评
1.中毒临床表现：①小剂量可出现欣快感，无力、恶心、呕吐、上腹部不适、流涎、共济失调、意识障碍等。②锥体束征，肌阵挛、肌张力增高，腱反射亢进，肌束震颤及全身肌肉抽动，甚至癫痫大发作。③心动过速、低血压等改变。④部分患者可出现非心源性肺水肿。
2.救治：发现中毒后，尽早洗胃、导泻。①中毒无特效解毒剂，主要是对症及支持疗法，重点是维持呼吸、循环功能及水、电解质平衡。②保持呼吸道通畅，加压给氧，呼吸骤停时行人工呼吸或呼吸机辅助呼吸。③出现抽搐者给予地西泮或苯巴比妥，血液透析和血液净化多用于危重患者的治疗。④适当选用美解眠、可拉明、戊四氮等呼吸兴奋剂以及克脑迷等苏醒剂。
3.服药一般不宜超过3个月。
眠可欣中毒
眠可欣（安眠酮）具有镇静、催眠、抗惊厥、抗痉挛等作用，麻醉剂量能抑制心脏，降低血压。临床用于神经衰弱、失眠及麻醉前给药。它的体内清除半衰期10～40h，血浆的蛋白结合率70%～90%，主要在肝脏代谢。动物实验有致畸作用，服用2～4g可引起急性中毒，中毒血浓度> 5mg/L，8g可致严重中毒，成人的致死量约为10～20g，最小致死血浓度>20mg/L，长期滥用者血中浓度达90mg/L才发生昏迷。催眠的剂量是0.1～0.2g。睡前半小时给药。
临床表现
1.治疗中常见的不良反应有胃部不适、嗜睡、恶心、头痛和口干。少数患者在入睡前有短暂感觉异常。中毒表现有：肌张力增高、腱反射亢进或肌痉挛。饮酒可以加强本药的作用。
2.本药过量可导致意识丧失，伴呼吸抑制。
诊断
眠可欣中毒的诊断要点为：
1.有明确的眠可欣服用史，出现上述临床表现。
2.排除其他药物中毒可能性。
治疗
眠可欣中毒的治疗要点为：
1.解救同巴比妥类药物中毒的急救。
2.对肌张力增高、腱反射亢进或肌痉挛者，可用地西泮治疗。如地西泮仍不能控制肌张力亢进时，可反复用箭毒碱和人工呼吸。
