短效避孕药

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概述及分类

短效避孕药是目前应用最多、最广的一种避孕药,因为它在人体内发挥作用的时间短,所以要每天按时服用,1个月经周期必须连服22天才能起到避孕效果。

短效避孕药是由人工合成的雌激素孕激素配制而成。我国自1964年起曾较普遍应用,有效率>90%。制剂有糖衣片、纸型片及滴丸三种。

主要品种

复方炔诺酮复方甲地孕酮

作用特点

高效、可逆、服用方法简便,避孕效果可靠,对人体无害且不影响今后生育,不影响性生活,使月经周期有规律,可缩短经期、减少经量、缓解痛经

作用机理

主要抑制卵巢排卵,促进子宫内膜变薄。

1.通过干扰丘脑下部与垂体系统,抑制促卵泡成熟黄体成熟激素,从而抑制排卵;

2.改变宫颈粘液粘稠度,阻止精子穿过;

3.使子宫内膜提前出现分泌反应,改变了正常特有的形态,不利于孕卵着床

适应症

凡已婚有生育能力的妇女,身体健康月经基本正常,要求节制生育而无禁忌症者,均可服用。可改善痤疮,不影响卵巢分泌女性激素,可预防子宫癌的发病。

短效避孕药的不良反应

1、类早孕反应

少数人在服药后出现恶心呕吐头晕、困倦无力、食欲减退等反应。

轻者不需处理,坚持服药数日后反应可减轻或消失;反应较重者,可内服维生素B6,每次10毫克,每日3次,地西泮安定)每次2.5毫克,每日2次;头昏、困倦者可服些浓茶或其他兴奋剂。

2、服药期间阴道出血

这种症状一般是漏服药物引起的,也有按时服药而出血的。如果是点滴出血,可每晚加服半片避孕药或另加炔雌醇0.01~0.015毫克,直至服完22天为止。如果出血量与月经量相近,应停药按月经来潮处理,在流血第3天开始再服药,并每晚加服半片避孕药或另加炔雌醇0.01~0.015毫克。如果仍然出血,可改服1/2量口服1号或2号避孕片。

3、月经量减少、经期缩短

一般不需处理,经量过少者可加服炔雌醇0.01~0.014毫克。

4、闭经

绝大多数妇女在停药后可自然恢复月经来潮。

5、其他

出现乳房满胀、腰部酸痛、食欲增加等,一般不需要处理。

禁 忌

1、患急慢性肝炎、肾炎胆囊炎、胆石症者。

2、患心脏病、血液病栓塞血管病、糖尿病甲状腺机能亢进者。

3、患乳房和生殖系统肿瘤者。

4、母乳喂养孩子的妇女。

5、有闭经、月经稀少、可疑妊娠。诊断不明的子宫出血者。

6、正在服用抗癫菌、抗结核药以及抗生素或镇静剂等药物者(这些药可降低避孕药的效果)。

7、年龄在40岁以上或35岁以上同时吸烟者。

8、服用避孕药期间发生偏头痛或持续性头痛者。

副作用

1.高的剂量肝脏损伤大,如果服用频率高则对身体伤害

2.发生不规则出血或者月经改变的比例高,如超量及频繁使用此药,会引起月经紊乱

3.高剂量孕激素使类早孕反应增加(如:恶心、呕吐),并可能因呕吐(如果在2小时内)而需要重新加服。

4.服用紧急避孕药后再次发生性生活,仍有妊娠的可能。

5.如果前次性生活已有受精卵形成且着床已发生,则服用紧急避孕药后也无效。

注意事项

1、要注意药物的保管,避孕药物有效成分在糖衣上,保持药物完整,不能受潮、变质、溶化、崩裂,否则影响避孕效果及造成阴道出血,也不能用湿手取药片,防止药物有效成份沾掉。应把药物放在阴凉、干燥,安全橱或柜内,防止孩子误当糖豆服,造成不良反应

2、避孕药物要按时服用,避免漏服,如发生漏服应在12小时内补服(次晨补服一粒),凡因漏服造成失败而怀孕者应该流产,因胚胎受避孕药的影响,容易导致畸形

3、凡服用过避孕药想怀孕,短效需停半年,长效药需停药一年后。

4、改服避孕药需调换应按月调换、不要一个月内同时服二种短效避孕药,还必须按月停药,而不能长期服药不停,是机体受大量激素影响可造成闭经,有时一旦停药可引起大出血或感染

5、服用期间需注意外阴卫生,避孕药不宜用以治疗先兆流产

相关出处

新编药物学

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