糖尿病知识55问

糖尿病是指因胰岛素相对或绝对不足引起的糖代谢异常，病人血糖过高，尿中出现葡萄糖，其典型的症状是“三多一少”，即多饮、多尿、多食、少气力。

糖尿病是否能根治？

目前糖尿病不能根治，一旦确诊断糖尿病，终生是糖尿病人，应坚持治疗。

什么是1型糖尿病？

1型糖尿病多发生于儿童，是跗和病毒感染、毒物的环境等因素共同作用的结果。

什么是2型糖尿病？

糖尿病患者中95%以上的病人是2型糖尿病，多发生在四十岁以上，尤其是中老年患者中。

哪些人易患2型糖尿病？

1、有糖尿病家族史者；

2、体重超重或肥胖者；

3、四十岁以上的人，随年龄的增高发病率随之上升；

4、患代谢综合症者，即患有高血压、高血脂、高胆固醇血症、高粘血症、高血尿酸症者。

2型糖尿病常见的症状是什么？

小便次数多，特别是夜尿多，有明显的饥饿感，吃得多，体重下降，性欲减退，阳痿，外阴瘙痒，下肢麻木，感觉迟钝及久治不愈的局部溃疡。

糖尿病是否遗传？

糖尿病有遗传易感性，加上不合理的生活方式及诸多的环境因素方能患病。

血糖正常，症状消失，糖尿病是否还要继续治疗？

糖尿病人的血糖正常，症状消失，虽病情得到控制，但仍需坚持糖尿病的治疗，否则血糖又升高，症状会很快出现，并且病情加重。

尿糖是否作为诊断糖尿病的依据？

尿糖不作为诊断糖尿病的依据，只是检测糖尿病病情控制的情况及提供降糖药和胰岛素用量的参与依据。

是否血糖越低越好？

不是的，血糖达到2.77毫摩尔（mmol/L）即50毫克/分升（mg/dl）时，可能发生低血糖，出现饥饿感、乏力、手发抖、出冷汗、面色发白，继续发展会出现意识不清、昏迷。

什么是空腹血糖？

禁食8—14小时后测定的血糖，正常值小于6.1 毫摩尔（mmol/L）即110毫克/分升（mg/dl）。

什么是餐后两小时血糖？

食用100克生面粉做馒头或100克米做的米饭（或食糖量相等的食品）后两小时测定血糖正常值小于7.8毫摩尔（mmol/L）即140毫克/分升（mg/dl）。

糖尿病易发生哪些并发症？

1、糖尿病性心脏病；

2、糖尿病性脑血管病；

3、糖尿病性肾脏病；

4、糖尿病性眼病；

5、糖尿病足（糖尿病足坏死）；

6、糖尿病精神病变。

为什么糖尿病病人必须控制好血压？

高血压是引起糖尿病的一个独立因素，高血压易引发糖尿病、心脏病、脑中风等，高血压合并糖尿病时其病死率增加两倍以上，所以糖尿病人必须控制好血压。

糖尿病治疗的新概念是什么？

1、糖尿病的教育与心理治疗：即糖尿病患者应学习和了解有关糖尿病的知识，正确对待与坚持治疗；

2、饮食治疗：控制总热量的合理配餐，少食多餐，高纤维素饮食，清淡饮食，不沾烟酒；

3、运动治疗：有氧运动，量力而行，循序渐进，持之以恒，每周不少于五次，每次不少于三十分钟；

4、药物治疗；

5、糖尿病的病情监测；

糖尿病的饮食治疗和运动治疗是患者的首选治疗方法，只有在通过饮食治疗和运动治疗后，血糖达不到理想水平时才考虑药物治疗。

糖尿病饮食治疗的原则是什么？

根据患者的个体情况，包括体重、空腹血糖、餐后血糖数据，制定出维持健康必须的最低热量，保持营养素平衡，糖、蛋白质、脂肪、维生素、无机盐、纤维素的最低需求量。

高血压伴糖尿病有什么危害？

众所周知，糖尿病能使高血压持续增高，同时使血脂增高，造成血管内损伤及血粘度增高，因而使高血压进一步地增高与加重。

对心肌的损害：

糖尿病性心脏病加重高血压，致心脏扩张功能损害，使心肌收缩功能减退，增加冠心的发生率。

对脑血管的损伤：糖尿病使血脂增高，凝血功能异常，使高血压患者本已存在的高凝状态进一步加重，更易发生肪梗塞。

对肾脏的损害：

糖尿病加重肾小动脉的硬化，导致紧功能快速减退。

对血管的损害：

高血压和糖尿病并存，使大中动脉比样硬化发生早，程度重（包括颈动脉、脑动脉、主动脉、冠状动脉、肾动脉等）。

对眼底的损害：

糖尿病加重眼底小动脉三角化，缺血性改变。易发由足部外伤而导致的伤口不愈及足坏死。

从以上的变化中，糖尿病加重了高血压并发症的发生、发展，后果极为严重。

糖尿病、高血压、高血脂病人为什么要进行饮食治疗？

1、减轻胰岛细胞的负担，使胰岛素的分泌有利于血压糖的控制；

2、饮食控制能降低血糖减轻体重，从而减轻心脏负担；

3、降低血脂，减轻动脉硬化，改善血压。

糖尿病、高血压病人为什么需要限制盐的摄入？

大量调查统计资料提示，食盐的摄入量与高血压的发生关系密切。高盐食物的摄入和肾排钠能力的下降使钠在体内积聚，使小血管收缩，导致血管阻力增加，使血压增高。对遗传性排钠障碍者，食入高盐后会出现高血压，这种现象更明显，故高血压患者食盐摄入量每日应不超过6克。

糖尿病病人为什么不能吸烟？

香烟的烟雾和烟油中除有尼古丁、一氧化碳、焦油、氰氢酸、苯本吡等致癌物质外，还含烟碱，会刺激肾上腺素分泌，而肾上腺素是一种兴奋交感神经，并升高血糖 的激素，使血糖波动，对病人不利。另外，吸烟会使血管收缩，使糖尿病病人血管内壁不光滑，血糖粘度增大，阻塞血管的机会进一步加大而引起脑梗塞、心绞痛或 心肌梗塞，阻塞肾脏和眼底血管加重糖尿病，肾病或造成视力障碍。

糖尿病病人为什么样要限制饮酒？

饮酒能导致心脑血管相关的疾病，每天饮酒在100毫升（二两）或以上者会使血压增高，且会引起“中风”，过量饮酒者心脏病的发病明显高于不饮酒者，酒精里 不含营养素，只是增加热量，故对糖尿病病人是不利的，应限制饮酒，如饮低度白酒，可饮30毫升以下，啤酒300毫升以下，无糖葡萄酒50毫升以下。

糖尿病患者饮食应注意什么？

不能食用葡萄糖、白糖、甜糕点及含糖饮料，少量食用时应计算在每天的主食内，不可任意吃花生、核桃、葵花子、松子等坚果食品，要计算脂肪和热量。糖尿病病 人应少食多餐，即每餐量减少，增加餐次，如一日三餐可改为四餐或五餐，三餐的食量分配，早餐五分之一，中餐五分之二，晚餐五分之二。

糖尿病病人是吃米饭还是喝稀饭好？

糖尿病病人吃米饭、面条、比吃稀饭好，因为食物做得越稀烂吸收得越快，升高血糖越快，对血糖的影响比较大。

吃整豆类的食品对糖尿病有好处吗？

吃整豆类如黄豆、红豆、绿豆、云豆、蚕豆等，对糖尿病是有好处的，除能获取大量的蛋白质增加营养外，且不含胆固醇，有助于降糖。

糖尿病病人怎样吃粗粮？

每天至少吃一餐或每餐粗细各半，如玉米、高梁、小米、燕麦、莜麦、荞麦等。

糖尿病病人能吃薯类食品吗？

薯类食品如红薯、土豆、山药、芋头等糖尿病病人可以吃，但因其含糖量较高，故食用量要小，且应计算在进食的粮食数量中。

哪些食品为含膳食纤维丰富的食品？

粮食中如各种粗粮包括全麦面粉、玉米、小米、高梁、荞麦、燕麦及各种豆类（含豆制品）；各种蔬菜如芹菜、菠菜、白菜、萝卜、韭菜等；各种水果；菌藻类如银耳、木耳、香茹、蘑茹、海带、紫菜等。其它如蘑芋、琼脂、果胶等。

哪些水果适合糖尿病病人吃？

营养丰富且含糖低的水果，如弥猴桃、橙子、柚子、草莓、梨、西瓜、西红柿、黄瓜等，含糖高的如香蕉、荔枝、葡萄等到不宜吃。吃水果的时间宜在两餐之间，这样对血糖的影响小一些。

糖尿病病人可以吃鸡蛋吗？

可以吃，每天吃一个鸡蛋为好，但血脂、胆固醇增高的病人不吃或不吃蛋黄为好。

糖尿病病人喝牛奶有什么好处？

牛奶含丰富的优质蛋白，胆固醇含量极低，且含乳糖利于消化，含有维生素 A、D、B1、B2、C、及微量元素，含钙也很丰富（１２０毫克／１００毫升），且易吸收和被人体利用。酸奶的营养成分与牛奶一致，除此以外，还含大量的 乳酸杆菌，对调整胃肠道的功能、缓解便秘均有好处。

糖尿病病人可以吃肉吗？

可以吃。因为肉类含丰富的蛋白质，对糖尿病病人食用肉类的顺序应该是鱼肉、鸡肉、鸭肉（去皮）、猪肉、牛肉、羊肉（猪、牛、羊瘦肉，因其肥肉及鸭皮均含胆固醇较高）。

糖尿病病人能否吃海鲜？

海鲜如海鱼、虾、蟹、贝类、海藻……均为优质蛋白，糖尿病病人可以食用，但鱼子、蟹黄、虾子及贝类的胆固醇含量较高，应少食或不食为好。

粮尿病病人每天吃多少豆制品为好？

豆及豆制品亦为优质蛋白，且不含胆固醇，豆制品产生与糖同样的热量，是糖尿病病人推荐的食品，每天可以吃豆制品50—100克，或豆腐100—200克，肾功能不好者应少食和限食。

核酸对糖尿病病人有何好处？

核酸为经卫生部批准的保健食品，有调节血糖及血脂的作用，并能提高免疫功能。因此，对糖尿病有辅助治疗效果，糖尿病病人可以食用，但血尿酸增高及痛风病人不宜食用。

糖尿病要控制饮食，饥饿难耐时怎么办？

一是少食多餐，改三餐制为四至五餐制，其总量不变，就餐间距变短；其次饥饿时可以黄瓜、西红柿或各种蔬菜充饥，即增加胃内容，且极少含糖及热量，耐饥又不影响血糖。

糖尿病病人每天吃多少油合适？

糖尿病病人每天食用植物油30—35克为宜，且应限制坚果类食品（花生、核桃、葵花子），以防血脂增高。

糖尿病病人为什么要食物交换份？什么是食物交换份？

为了丰富糖尿病病人的食物品种，又不影响摄入的热量，既食物交换份。

如鲜牛奶（全奶）一杯（250毫笱）其营养成份及热量与以下奶类等同。

全脂酸奶 一杯（250毫升）

全奶酪 一杯（250毫升）

全脂奶粉 31克（0.60两）

小麦面粉（标准粉或富强粉100克）其营养成份热量与下列粮食等同；

通心粉、玉米面、小米、高梁米、大米各100克的营养成分相同

面粉100克 等于馒头160克

等于煮面条300克

等于烙饼140克

等于土豆400克

豆制品的交换份：黄豆100克其营养成分与热量与下列豆制品等同

青豆100克

豆浆900克

豆腐800克（南豆腐）520克（北豆腐）

豆腐干200克

黄豆芽菜300克

油脂的交换份：植物油一茶匙（5克）其营养成份与热量与下列食品等同

花生米16粒（10克）

核桃肉一整个（5克）

葵花子（去皮）20克

芝麻酱20克

糖尿病病人运动应掌握哪些原则？

要注意血糖的变化、血压的变化、心脏的变化、肾脏的变化、眼睛视力的变化以及足部皮肤的变化，血糖、血压、心脏及肾脏的变化需要通过医院检查、检验和自我感觉确定。

糖尿病病人运动应掌握哪些原则？

有氧运动：

中等以下强度、不间断、有节奏的运动，如走路、慢跑、游泳、跳舞等。

循序渐进：

运动时间由短至长，运动强度由小到大，以达到逐步适应。

量力而为：

根据自身的具体情况，选择不同的运动方式、运动量、运动时间，如有不适应随时调整，减量或停止。

持之以恒：

运动是治疗方案之一，如无法适应坚持，不能“三天打鱼，两天晒网”，否则达不到效果，每天运动不少于半小时，每周不能少于五天。

什么情况下选择药物治疗？

糖尿病病人已选择并坚持了饮食疗法和运动疗法，而血糖仍不能控制，应选择药物治疗。

常用口服降糖药有哪几种？

可参看口服降糖药。

1、磺脲类：刺激胰岛分泌达到降糖目的，如优降糖、美比达、达美康、糖适平等；

2、双胍类：抑制食欲减少吸收，增强胰岛的敏感性，达到降糖的目的。如糖降灵、二甲双胍等；

3、葡萄糖苷酶抑制剂：如倍欣、拜糖平等。

哪些病人适用磺脲类药物？

经饮食疗法和运动疗法无效，或血糖控制不满意且为非肥胖者。

磺脲类降糖药物有哪些副反应？

主要副反应是体重增加、恶心、呕吐、食欲不振、腹胀等消化道反应，有的病人可出现皮肤过敏、白细胞减少。

哪些糖尿病病人适合用双胍类药物？

肥胖的糖尿病病人应首选双胍类药物。

双胍类降糖药有哪些副反应？

主要副反应是有明显的消化道症状，如食欲不振、腹泻、腹痛、反酸等。

哪些糖尿病病人适合应用葡萄式酶抑制剂》

主要是糖尿病肾病患者应用，药物的副反应是消化道反应，如肠胀气、排气多等。

哪些人不宜用口服降糖药？

1型糖尿病病人、胰岛破坏者、肝肾功能不全者及糖尿病孕妇。

2型糖尿病病人已服用最大剂量的口服降糖药：

空腹积压糖仍超过110摩尔/升（270毫克/分升）时，可用胰岛素治疗。

胰岛素应在什么时间注射？注射什么部位？

应用胰岛素应在饭前15—30分钟注射最好，过早注射易出现低血糖。注射部位有上臂、腹部、臀部、大腿外侧，上臂吸收较快。

糖尿病病人监测哪些项目？

应监测血糖、尿常规、血脂、血粘度、肝肾功能、心电图及眼底。

糖尿病病人多长时间复查为好？

糖尿病控制较好者，可三个月去医院复查一次。如控制较差者，复查时间应缩短。

为什么要查餐后两小时血糖？

餐后两小时的血糖是了解饮食及服药是否恰当的最好监测。如单纯查空腹血糖易出现判断失误，有的病人空腹血糖不高而餐后血糖很高。

糖尿病合并高血压、冠心病行怎么办？

治疗糖尿病的同时，应治疗高血压及冠心病，服用降压药及扩冠药。

糖尿病病人为什么要控制体重？

糖尿病病人控制体后果的增长十分重要，肥胖会直接影响血糖的升高。

糖尿病病人还需长期服用哪些药？

糖尿病病人需长期服用维生素B1、维生素C、维生素E，钙剂及肠溶阿司匹林等药物。

参看

• 糖尿病
• 糖尿病治疗

这是一篇与方剂相关的条目。推荐您访问中医智库，查看权威糖尿病知识55问信息。

这是一篇与医籍相关的条目。推荐您访问中医智库，阅读《糖尿病知识55问》经典原文。