细丙
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概述
广义的细胞色素c是含有血红素c的细胞色素之总称。通常是指主要存在于高等动植物、酵母、霉菌等线粒体中的细胞色素c，起着传递电子的作用。为分子量约1.3万的碱性蛋白质，还原型的吸收带为550、520、415毫微米，氧化型为407毫微米。α因此很早便被研究，并获得结晶。不仅一级结构而且立体结构也已清楚（图1）。其结构基本上是生物界共有的。由细胞色素c氧化酶〔细胞色素（a＋a3）复合体〕氧化。在呼吸链中从细胞色素c开始接受电子，各种还原酶都已清楚。在分子内电子传递的顺序如图2所示，从N末端将进入第74位的酪氨酸π电子转移到第59位的色氨酸内，同时使其他电子从第67位的酪氨酸向血红素转移。在血红素铁还原后，高级结构发生变化，电子从第59位的色氨酸移到第67位的酪氨酸上，于是完成了细胞色素c的还原。
细丙说明书
药品名称
细丙
英文名称
Cytochrome C
细丙的别名
细胞色素丙 ；细胞色素C；Cytochromum C；Hematin-Protein；Cytorest；Myohematin
分类
剂型
1. 注射液：每支15mg（2ml）。
2. 注射用细胞色素Ｃ（冻干型）为桃红色海绵状物，每支15mg.
细丙的药理作用
细丙系从猪或牛心中提取而得，为生物氧化过程中的电子传递体。作用与辅酶相似。当组织缺氧时，细胞通透性增高，注射用药后，细丙可进入细胞内起到矫正细胞呼吸与促进物质代谢的作用。
本品为细胞呼吸激活酶，作为组织缺氧治疗的急救用药和辅助药物,如一氧化碳中毒，安眠药中毒，初生儿假死，不可逆休克期缺氧，麻醉前的处理；肺炎，肺癌，硅肺，肺气肿，支气管扩张所引起的呼吸困难，高山病缺氧，脑血管障碍，脑外伤，脑出血，脑动脉硬化症，脑震荡后遗症,乙型脑炎后遗症，百日咳脑病等等引起的脑缺氧；中毒性心肌损害,心肌炎,心肌代偿不全,心绞痛，白喉性心肌炎，心肌梗塞等;对抗癌药物所引起的白血球的降低，四肢循环障碍，神经麻痹症,肝病,肾炎也有改善作用。
细丙的药代动力学
细丙注射后，大部分被缺氧组织利用。少部分分布于心脏组织中，逐渐经肝、肾还原，由尿排出。
细丙的适应症
细丙为细胞呼吸激活药，用于各种组织缺氧的急救或辅助治疗，如一氧化碳中毒、中枢抑制药（催眠药）中毒、新生儿窒息、严重休克期缺氧、麻醉及肺部疾病引起的呼吸困难、高山缺氧、脑缺氧及心脏疾病引起的缺氧等，但疗效有时不显著。在国外，细丙是某些治疗白内障的眼药的成分，但其作用不清楚。
细丙的禁忌证
1.对细丙过敏者。
2.用药前应作过敏试验，阳性反应者禁用。
注意事项
1.可引起过敏反应，用药前需作过敏试验。
2.当停用后再用时，应再作过敏试验，阳性者禁用。
3.治疗中若一经停药，再用药时易发生休克，如发生休克，用升压药，强心药，抗组织胺药，肾上腺皮质素处理.
4.对缺氧治疗应采取综合措施。
细丙的不良反应
细丙可引起过敏反应。
细丙的用量用法
1. 肌注：成人每次15mg，每日1次，病重者每次30mg，每日2次，更严重者可酌情增加。儿童用量酌减。
2. 静注：每次15～30mg，每日1～2次，加25%葡萄糖液20ml混匀后，缓慢注射；亦可用5%～10%葡萄糖液或等渗盐水等稀释后静滴。
3. 粉针（冻干型）目前用25%葡萄糖液20ml或5%葡萄糖液或灭菌等渗盐水溶解后滴注。
细丙与其它药物的相互作用
（尚不明确）
专家点评
细丙用于各种组织缺氧的急救或辅助治疗，如一氧化化碳及催眠药中毒，新生儿窒息、脑外伤等各种原因引起的脑缺氧等。对抗癌药物引起的白细胞降低，四肢循环障碍，肝脏疾患和肾炎亦有一定改善作用。
