罗芙木总碱

罗芙木总碱概述

罗芙木总碱　Radix Rauvolfiae Verticillatae

（英）　Rauwolfia

别名　鱼胆木、山马蹄、刀伤药。

来源　为夹竹桃科植物罗芙木总碱Rauvolfia verticillata（Lour．）Baill．的根。

植物形态　直立常绿灌木，高可达3m，具乳汁，茎下部枝条有圆形淡黄色皮孔，上部枝条有棱。单叶对生或3～4叶轮生，长椭圆状披针形，全缘或微波状，长4～16cm，宽1～3cm。聚伞花序顶生，花萼5深裂，花冠高脚碟形，白色，花冠筒内有许多柔毛；雄蕊5，着生于花冠筒中部；心皮2，离生。核果卵圆形或椭圆形，长约lcm，宽约0．5cm，成熟后紫黑色。花期3～12月，果期5月至翌春。

生于坡地、林边、旷野潮湿处及灌木丛中。主产广东。

采制　全年均可采收，取根，去掉泥土，晒干。

性状根圆柱形，长15～30cm，直径1～3cm，主根下常有数分枝。表面灰棕色或淡棕色，具不规则的纵沟和脊线，栓皮易脱落，露出暗棕色皮部或皮部脱落露出黄色木部。质坚硬，切断面皮部窄，棕色，木部占极大部分，淡黄色，年轮明显。气微，味极苦。

化学成分　含多种吲哚类生物碱，其中具降压作用的主成分是利血平（reserpine）、利血胺（rescinnamine）、坎尼生（canescine）、罗尼生（raunescine）、蛇根亭守（serpentinine）、罗夫甲素（rauwolfiaA）等。

性味　性寒，味苦；有小毒。

功能主治　降压，镇静，活血，止痛，清热解毒。用于高血压、头晕、失眠、癫痫、蛇咬伤、跌打损伤。

罗芙木总碱中毒

罗芙木总碱属夹竹科植物，以根供药用。含毒成分为利血平。

不良反应机制

大量中毒时，能引起自主神经功能紊乱；对中枢神经有抑制作用，对内分泌系统也有多方面的作用，可促进释放促肾上腺皮质激素、抗利尿激素、17-去氧皮质酮及泌乳激素，降低释放性腺激素等。还能引起体内水、钠潴留，导致呼吸及循环衰竭而死亡。

临床表现

口干、鼻塞、头昏、嗜睡、心跳减慢、腹胀，意识不清、呼吸深而慢、血压过低、心率缓慢、瞳孔缩小、肠蠕动及分泌增加，继而出现腹痛、腹泻、颜面潮红、体温过低。长时间服用本品，尚可出现泌尿道烧灼感、焦虑、感觉异常。成人有乳汁异常分泌、月经不调、性欲降低、阳痿等。较大剂量的肌注或静注，可导致呼吸困难及明显的呼吸减慢。

治疗

罗芙木总碱中毒的治疗要点为 ：

1.中药人参9g，麦冬15g，五味子12g，水煎2次，合并，每2h服1次，3次服完。

2.排毒洗胃、导泻、补液，保持水电解质平衡，促进排泄。

3.对症治疗如用尼可刹米、山梗菜碱、苯海拉明、安坦、恢压敏、麻黄碱等。

罗芙木总碱说明书

药品名称

罗芙木总碱

英文名称

Rauwolfia

罗芙木总碱的别名

萝芙木；罗芙木全碱V；罗芙木全碱；降压灵

分类

循环系统药物 > 抗高血压药物 > 肾上腺素能神经元阻断药

剂型

4mg。

罗芙木总碱的药理作用

罗芙木总碱为罗芙木总碱提取的总生物碱，其主要降压成分是利血平。因此，作用与利血平相似，但鼻塞等不良反应比利血平轻微，除有降压作用外，对高血压患者的其他症状如头痛、头晕、耳鸣、心悸等都有一定程度改善。

罗芙木总碱的药代动力学

利血平

罗芙木总碱的适应证

用于早期高血压。

罗芙木总碱的禁忌证

利血平

注意事项

利血平

罗芙木总碱的不良反应

利血平

罗芙木总碱的用法用量

口服8mg，每天3次，血压稳定后改为每次4mg。

罗芙木总碱与其它药物的相互作用

利血平

专家点评

参见利血平。

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