腹水检查
概述
人体浆膜腔如胸膜腔、腹膜腔、心包膜腔等,在正常情况下只有少量液体,在腔内起润滑作用,很少能被抽取。但在病理情况下,则有多量液体贮留,形成积液。根据积液产生的原因及其性状,可将浆膜腔积液分为漏出液和渗出液两大类。
检查名称
腹水检查
分类
腹水检查的原理
正常浆液中含少量酸性糖蛋白,滤出液含量很少,渗出液含量较多,其等电点为pH值3~5。当含量较多时,在稀乙酸溶液中呈白色沉淀,故渗出液多呈阳性,滤出液常为阴性。
试剂
同李凡他试验法。
操作方法
取水100ml置量筒中,加冰乙酸2~3滴,混和,加待检标本1滴,如筒中溶液呈白色混浊或絮状沉淀为阳性,如初见混浊中途扩散消失为阴性。
正常值
20~50ml。
化验结果临床意义
(1)渗出液(表1):
①腹膜炎:
A.腹腔内脏破裂。
B.结核性腹膜炎。
D.胰腺炎。
E.胆汁性腹膜炎。
②恶性肿瘤:
A.肝或腹膜转移。
②纵隔肿瘤。
③结核。
④肝硬化。
⑤丝虫病。
⑥肾病综合征。
(3)漏出液(表1):
A.肾病综合征。
B.蛋白漏出性胃肠症。
C.低营养。
②右心功能不全:
A.充血性心力衰竭。
B.三尖瓣闭锁不不全。
C.缩窄性心包炎。
③肝静脉或下腔静脉阻塞:
B.肝静脉闭塞疾病。
④伴有门脉高压的弥漫性肝疾病:肝硬化。
⑤病变向肝浸润:
⑥门脉梗塞。
(4)其他:
②卵巢疾病:
A.麦格综合征(梅格斯综合征、卵巢-腹水-胸水综合-胸水综合征)。
B.卵巢甲状腺瘤。
C.卵巢过刺激综合征。
③膀胱损伤:尿腹腔积液。
附注
由医生在无菌条件下,在积液部位进行穿刺抽取,标本应立即送检。
相关疾病
结核性腹膜炎、原发性腹膜炎、胆汁性腹膜炎、恶性淋巴瘤、肝硬化、肾病综合征、充血性心力衰竭、三尖瓣闭锁、三尖瓣闭锁不全、缩窄性心包炎、巴德-吉亚利综合征、肉瘤、日本血吸虫病、甲状腺功能减退症、麦格综合征、腹水、膀胱损伤、浆膜腔积液检验