连朴饮

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〖方源〗 《霍乱论》治湿热蕴服而成霍乱,兼能行气涤痰。

〖释名〗 因霍乱一病多发于春秋之间,发病急骤,有挥霍撩乱之势,故命名为霍乱。

〖组成〗 制厚朴 二钱[6g] 川连 姜汁石菖蒲制半夏 各一钱[各3g]

香豉 炒 焦栀 各三钱[各9g] 芦根 二两[60g]

〖用法〗 水煎温服

〖方歌〗 连朴饮用香豆豉,菖蒲半夏焦山栀,

芦根厚朴黄连入,湿热霍乱此方施。

〖主治〗 湿热霍乱上吐下泻胸脘痞闷心烦躁扰小便短赤舌苔黄腻脉滑等。

〖功用〗 清热化湿理气和中

【方解】

君:黄连清热燥湿,厚肠止泻

厚朴—行气化湿,消痞除闷。

  • 连、朴相配,苦降辛开,使气行湿化,湿去热清,升降复常。

臣:芦根—清热除烦止呕;

菖蒲芳香化浊

半夏燥湿和胃降逆

佐:栀子淡豆豉—清宣胸脘郁热以除烦闷。

  • 配伍要点:主用苦辛开降,畅利气机消胀除满;辅佐以辛宣芳化,散邪与化湿浊并行。

病机〗 皆由内伤饮食,外感湿浊,致使脾胃升降失常。由于感邪有寒热之别,所以临床上有寒、热霍乱之分,湿热蕴伏,清浊相干,胃失和降,脾失升清,故而上吐下泻,胸脘痞闷,心烦躁扰。

〖运用〗

1.此乃湿热霍乱之主方。以吐泻烦闷,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数为证治要点。亦可用于湿温病而见身热心烦,胸闷呕恶,溲赤苔黄者。

2.本方治证以呕吐为主,若腹泻较著者,宜加扁豆薏苡仁以利湿止泻。

3.适用于急性胃肠炎肠伤寒副伤寒等属湿热并重者。

〖附方〗

蚕矢汤(《霍乱论》)

组成:晚蚕沙 五钱 [15g] 生苡仁 大豆黄卷 各四钱 [12g] 陈木瓜 三钱 [9g] 川连 姜汁炒,三钱 [9g] 制半夏 黄岑 酒炒 通草 各一钱 [3g] 焦栀 一钱五分 [4.5g] 陈吴萸 泡淡,三分 [1g]

用法:地浆阴阳水煎,稍凉徐服。

功用:清热利湿,升清降浊。

主治:湿热霍乱,吐泻转筋口渴烦躁,舌苔黄厚而干,脉濡数

[比较]

本方与连朴饮皆治湿热霍乱之吐泻。此则以蚕沙为君,王士雄谓其“既引浊下趋,又能化浊使之归清,……故余以为霍乱转筋之主药,颇奏肤功”。配以薏苡仁、木瓜祛湿舒筋,故以治霍乱转筋为主;连朴饮重用芦根,伍以黄连,半夏,菖蒲,厚朴,偏于和胃止呕,故以治霍乱呕吐为主。

连朴饮

【来源】《霍乱论》卷下。

【组成】制厚朴6克 川连(姜汁炒) 石菖蒲 制半夏各3克 香豉(炒) 焦山栀各9克 芦根60克

【用法】水煎,温服。

【功用】清热化湿,理气和中。

【主治】湿热蕴伏,霍乱吐利,胸脘痞闷,口渴心烦,小便短赤,舌苔黄腻。现用于肠伤寒,急性胃肠炎属于湿热并重者。

【方论】方中黄连清热燥湿,厚朴理气化湿,均为君药,焦栀、香豉清郁热,除烦闷,芦根清热生津,均为臣药,石菖蒲芳香化浊,制半夏化湿和中,均为佐使药。诸药相伍,共奏清热化湿,理气和中之效。

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