依托红霉素颗粒
依托红霉素颗粒（Erythromycin Estolate Granules），1．本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。 2．军团菌病。 3．肺炎支原体肺炎。 4．肺炎衣原体肺炎。 5．其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。 6．沙眼衣原体结膜炎。 7．厌氧菌所致口腔感染。 8．空肠弯曲菌肠炎。 9．百日咳。 10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）、口腔、上呼吸道医疗操作时的预防用药（青霉素的替代用药）。
本药品被归类到抗菌消炎药、其它抗菌消炎类、胃炎、咽喉炎等药品分类。
目录
依托红霉素颗粒的副作用（不良反应）
1胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等，其发生率与剂量大小有关。 2肝毒性少见，患者可有乏力、恶心、呕吐、腹痛、发热及肝功能异常，偶见黄疸等。 3大剂量（≥4g/日）应用时，尤其肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退，主要与血药浓度过高(12mg/L)有关，停药后大多可恢复。 4过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等，发生率约0.5%～1%。 5其他，偶有心律失常，口腔或阴道念珠菌感染。
依托红霉素颗粒禁忌症
服用依托红霉素颗粒须注意的事项
1交叉过敏：对一种红霉素制剂过敏时，对其他红霉素制剂也可过敏。 2服用本品后出现ALT，AST，AKP，胆红素等高者较服用其他红霉素制剂为多见。 3溶血性链球菌感染用本品治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。 4慢性肝病，肝功能损害者慎用。 5肾功能减退患者一般无需减少用量。 6因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。 7对诊断的干扰：红霉素可干扰Higerty法的荧光测定，使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高。血清碱性磷酸酶，胆红素，丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶的测定值均可能增高。 8本品可通过胎盘而进入胎儿循环，且孕妇服用本品后出现肝毒性反应的可能性增加，故孕妇不宜应用；红霉素有相当量进入母乳中，哺乳期妇女应用时宜暂停哺乳。
依托红霉素颗粒的用法用量
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。
口服，成人一日1～2g，分3～4次，儿童每日按体重20～30mg/kg，分3～4次。 治疗军团菌病，成人一次0.5～1.0g，一日4次。 用作风湿热复发的预防用药时，一次0.25g，一日2次。 用作感染性心内膜炎的预防用药时，术前1小时口服1g，术后6小时再服用0.5g。
依托红霉素颗粒药物相作用
1本品可抑制卡马西平和丙戊酸等抗癫痫药物的代谢，导致其血药浓度增高而发生毒性反应。与芬太尼合用可抑制后者的代谢，延长其作用时间。与阿司咪唑或特非那定等抗组胺药合用可增加心脏毒性，与环孢素合用可使后者血药浓度增加而产生肾毒性。 2本品与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用，不推荐同时使用。 3本品为抑菌剂，可干扰青霉素的杀菌效能，故当需要快速杀菌作用如治疗脑膜炎时，两者不宜同时使用。 4长期服用华法林的患者应用本品时可导致凝血酶原时间延长，从而增加出血的危险性，老年病人尤应注意。两者必须同时使用时，华法林的剂量宜适当调整，并严密观察凝血酶原时间。 5除二羟丙茶碱外，本品与黄嘌呤类药物同时使用可使氨茶碱的肝清除减少，导致血清氨茶碱浓度升高和(或)毒性反应增加。这一现象在合用6日后较易发生，氨茶碱清除的减少幅度与本品血清峰值成正比。因此在两者合用时和合用后，黄嘌呤类药物的剂量应予调整。 6本品与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性。 7大剂量本品与耳毒性药物合用，尤其肾功能减退患者可能增加耳毒性。 8与洛伐他汀合用时可抑制其代谢而使血浓度上升，可能引起横纹肌溶解；与咪达唑仑或三唑仑合用时可减少两者的清除而增强其作用。
依托红霉素颗粒成分或处方
本品主要成分为依托红霉素，
依托红霉素颗粒药理作用
本品属大环内酯类抗生素，为红霉素丙酸酯的十二烷基硫酸盐，对葡萄球菌属、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗菌活性。奈瑟菌属、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特氏菌等也可对本品呈现敏感。本品对除脆弱拟杆菌和梭杆菌属以外的各种厌氧菌亦具抗菌活性；对军团菌属、胎儿弯曲菌、某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体属和衣原体属也有抑制作用。本品系抑菌剂，但在高浓度时对某些细菌也具杀菌作用。本品可透过细菌细胞膜，在接近供位（“P”位）处与细菌核糖体的50S亚基成可逆性结合，阻断了转移核糖核酸（t-RNA）结合至“P”位上，同时也阻断了多肽链自受位（“A”位）至“P”位的位移，因而细菌蛋白质合成受抑制。本品仅对分裂活跃的细菌有效。
依托红霉素颗粒贮藏方法
遮光，密封保存。
市场上的依托红霉素颗粒
- 依托红霉素颗粒
- 生产企业：河北天成药业有限公司
- 批准字号：国药准字H13021750
- 包装规格：75mg/袋
- 依托红霉素颗粒
- 生产企业：广东省博罗先锋药业集团有限公司
- 批准字号：国药准字H44022180
- 包装规格：按红霉素计75mg(7.5万单位)
- 依托红霉素颗粒
- 生产企业：河北华威得菲尔药业有限公司
- 批准字号：国药准字H13023132
- 包装规格：50mg(5万单位)
- 依托红霉素颗粒
- 生产企业：石家庄神威药业有限公司
- 批准字号：国药准字H13021543
- 包装规格：按红霉素计75mg(7.5万单位)
- 依托红霉素颗粒
- 生产企业：山西澳迩药业有限公司
- 批准字号：国药准字H14022080
- 包装规格：按红霉素计75mg(7.5万单位)
- 依托红霉素颗粒
- 生产企业：武汉健民集团随州药业有限公司
- 批准字号：国药准字H42020357
- 包装规格：按红霉素计75mg(7.5万单位)
- 依托红霉素颗粒
- 生产企业：天津太平洋制药有限公司
- 批准字号：国药准字H12020799
- 包装规格：按红霉素计75mg(7.5万单位)
- 依托红霉素颗粒
- 生产企业：四川亚宝光泰药业有限公司
- 批准字号：国药准字H14021306
- 包装规格：10袋
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