全血铁
概述
铁是必需元素,原子式亚铁原子为Fe2+,正铁原子Fe2+,原子量为55.84。正常成人体内铁总量为71.63~89.54mmol/L,其中2/3左右有生理活性,1/3为贮存铁。
全血铁医学检查
分类
取材
血液
原理
在酸性条件下,高铁离子从其载体蛋白即转铁蛋白上游离出来,并同时被还原为亚铁离子,亚铁离子与色原,一种敏感的铁指示剂络合形成一种蓝色的复合物,此复合物在546nm有最大吸收峰,其吸收值与铁离子浓度正相关。
试剂
操作方法
线性范围可达179μmol/L。
超出线性范围的结果应用不含铁的重蒸水稀释3倍重新测定,结果然后乘以3倍。
附注:
(1)血清铁1天内早晨最高,下午逐渐下降。应留取早晨空腹时标本。
(2)验血前慎用铁剂治疗或禁食含铁量高的食物,如动物肝脏等;禁食能和铁络合的物质,如茶等。
正常值
男:788~1003μmol/L (44~56mg/dl)
女:752~859μmol/L (42~48mg/dl)
临床意义
(1)增多:
①生理性变化:新生儿、高山地区居民、剧烈体力劳动或体育运动、超力型人等。
②病理性变化:
A.红细胞增多症(继发性或相对性):大量脱水所致血液浓缩(剧烈呕吐、频繁腹泻、多汗、多尿、严重灼烧、长期禁食者)、机体长期缺氧(紫绀型先天性心脏病、肺源性心脏病、慢性高山病、严重肺气肿)、慢性一氧化碳中毒等。
B.真性红细胞增多症。
(2)减少:
②病理性变化:
B.溶血性贫血:先天性溶血性贫血(地中海贫血、蚕豆病、先天性非球形红细胞贫血、先天性溶血性黄疸等),后天获得性贫血(自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、红细胞碎片综合征、药物性溶血性贫血:奎宁、奎尼丁、非那西丁等,药物性溶血性贫血:苯、铅、砷等,感染性溶血性贫血)等。
C.造血不良性贫血:缺铁性贫血、恶性贫血、营养不良性贫血、再生障碍性贫血等。
附注
当妇女在月经期、妊娠期和婴儿生长期,因体内铁的需要量增加,可使血清铁降低,属生理现象。
相关疾病
脱水、腹泻、肺气肿、一氧化碳中毒、真性红细胞增多症、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、黄疸、新生儿溶血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、缺铁性贫血、再生障碍性贫血