Fe
目录
概述
Fe（iron）是人体必需微量元素之一。Fe参与体内氧的运送和组织呼吸过程，维持正常的造血功能，缺乏Fe时可影响血红蛋白的合成，发生缺Fe性贫血。
Fe是一种化学元素，它的化学符号是铁，它的原子序数是26，是最常用的金属。它是过渡金属的一种。
Fe中毒
Fe是黑色金属，在潮湿空气中可被氧化生成氧化Fe，常温下易被氯气腐蚀。Fe在所有剂量与形式中都具潜在毒性。Fe是人和动物体内必需的微量元素，在动物和人的血红蛋白中起携带氧的作用，并与细胞内生物氧化过程有密切的关系。是红细胞合成血红素必不可少的物质。常用口服Fe制剂有硫酸亚Fe、枸橼酸Fe铵和葡萄糖酸亚Fe等；右旋糖酐Fe、山梨醇Fe、复方卡古地Fe等可供肌内或静脉注射。治疗剂量的Fe制剂无明显毒性。随着以Fe作为药物，甚至补品使用，事故性Fe中毒不断增多，据1970年的报告，美国每年Fe中毒约2000起，而Mills及Curry （1994）对Fe中毒现状作全面调查的报告中指出，20世纪90年代的前三年，平均每年有22 000起因服用含Fe药物过量的事故。多数为6岁以下儿童，主要是由于摄入儿童复方维生素制品。
毒理作用
大剂量Fe剂制品内服时，对消化道黏膜有腐蚀性，而且可吸收中毒，引起肝、肾、心肌损害和脑病。Fe剂还是一种血管弛缓剂，能舒张血管，引起休克。Fe中毒致死的主要原因是循环衰竭。硫酸亚Fe常制成糖衣片，以防氧化，往往被儿童误服，酿成中毒。静脉注射右旋糖酐Fe或山梨醇Fe也容易发生中毒，可能因此时血清中与Fe结合的转Fe蛋白很快达到饱和程度，大量未被结合的Fe游离在血循环中，产生毒性反应。
中毒机制有：①Fe蛋白直接作用及促血清素／组胺释放，引起广泛的动脉扩张，静脉淤血和周围血管阻力增加。②Fe是一种血管舒缩剂，由于Fe的直接作用，毛细血管通透性增加，使血浆外溢，血容量减少。③Fe离子氧化，使H+增加，造成酸中毒。④Fe致脂质过氧化，破坏线粒体膜，使线粒体丧失功能，尤以肝脏为甚。肝损害可造成肝衰竭，出现低血糖、低凝血酶原，游离Fe使纤维蛋白原转变成纤维蛋白，发生凝血障碍。⑤Fe剂对胃肠黏膜有直接腐蚀作用，引起上消化道出血性坏死以及胃与上段小肠节段性坏死。长期服用Fe剂可致慢性中毒。过多Fe质沉着在组织、器官和皮肤，引起继发性血色病。
临床表现
分为5期：
第1期
在食用Fe剂30min后到6h，由于Fe对胃肠黏膜的刺激作用，发生局部坏死和出血，导致出血性胃肠炎，临床表现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呕血、血便、代谢性酸中毒、白细胞数升高、血糖升高、心动过速，并可发生严重低血压、休克和昏迷。此期约可持续4～6h。在严重中毒时中枢神经系统症状（嗜睡、昏迷）和心血管系统症状出现早，可直接进入第3期。
第2期
摄入后6～24h开始，并持续12～24h，患者病情相对稳定，体征包括低血容量、昏睡、血压降低、代谢性酸中毒、血Fe水平可能不到高峰。此时Fe聚集于线粒体和各器官中。
第3期
在吞服大量Fe剂的4～40h以后，由于Fe剂导致细胞损伤，出现全身症状，表现多器官功能障碍（胃肠道、中枢神经系统、心血管系统、肝、肾）。发生低血糖和代谢性酸中毒，同时亦可有呕血、便血、发热、白细胞增多和昏迷等，患者出现迟发性休克，代谢性凝血障碍、暴发性肝功能衰竭，常直接致死。
第4期
服用Fe剂2～4d后发生肝、肾损害，出现肝大、黄疸、肝功能异常以至肝衰竭，血尿、蛋白尿、管型尿、无尿，甚至肾衰竭。
第5期
服用Fe剂2～8周后常因瘢痕形成而残存幽门狭窄；肝脏坏死后弥漫性纤维化及肝细胞脂肪性退行性变。
实验室检查
1.血清Fe：高峰浓度在服后2～4h，应在这个时间留取血样。正常情况下，血清Fe< 3mg/L；3～5mg/L为轻度中毒；5～lOmg/L为中度中毒；>lOmg/L为重度中毒。
2.白细胞计数及血糖测定：急性Fe中毒可在6h内出现白细胞总数升高，血糖也可以轻度增高。
诊断
Fe中毒的诊断要点为：
1.病史：有服用大量Fe剂史。
2.中毒的临床表现特点：上述5期表现。
3.实验室检查。
治疗
Fe中毒的治疗要点为：
口服中毒者立即给予蛋清、牛奶等，促使形成Fe蛋白复合物，并作为润滑剂，可阻止吸收；然后诱导呕吐，酌情重复。
尽快催吐，用1%～2%碳酸氢钠溶液洗胃，可促使硫酸亚Fe转变为腐蚀性较弱的碳酸亚Fe，如无以上液体，亦可暂用温水或等渗盐水洗胃。洗胃后用硫酸镁导泻，并可再内服碳酸氢钠溶液，以及蛋清、牛奶、面糊等以保护消化道黏膜。
2.应用解毒剂消除血清Fe，降低血清Fe浓度
（1）去Fe胺（去Fe敏）：该品在体内与铁3+络合成无毒的络合物，从尿中排出。100mg去Fe胺约可络合9mg的Fe。对血清Fe>89.5μmol/L，或出现低血压、意识改变、出血者，采用静脉滴注，速度为每小时15mg/kg以内一总剂量与肌注相同。无休克者肌肉注射，首剂按照90mg/kg（儿童最大量1g，成人最大量2g）；以后按90mg/kg，每隔4h～12h一次。总量不超过6g/d。使用去Fe胺治疗过程中，尿液通常变为浅橘红色或深橘红色，使用至尿液清亮为止。该药有时可引起腹泻、腹部不适、视觉模糊、下肢肌肉震颤及血压下降等不良反应。无尿及原有肾脏病患者禁用。
（3）五醋三胺（二乙撑三胺五醋酸）：肌注，0.25～0.5g，2/d，3d为1疗程。
（4）依地酸钙钠：30～75mg/（kg·d）以等渗葡萄糖溶液或生理盐水稀释为0.25%～0.4%溶液，分2次静脉滴注；连用3d。必要时停用2d后再重复用药。
（5）喷替酸钙钠（促排灵）：0.5～2.Og/d，溶于250ml生理盐水中缓慢静脉滴注。
（6）Fe制剂中毒时，禁用二巯丙醇（二巯丙醇），因其可与Fe结合为毒性更强的二巯丙醇Fe。
3.血液净化治疗
（1）血液透析：只能清除生成的Fe胺。
（2）连续动静脉血液滤过：可以清除Fe和去Fe胺的复合物。在此过程中要不断输入去Fe胺，且发现多数去Fe胺在未和Fe结合前就被清除。此技术还有待进一步研究。
4.对症治疗
抗休克，预防感染，护肝治疗，强心，解痉，兴奋呼吸中枢；发绀者可静脉注射小剂量亚甲蓝（1～2mg/kg）或大剂量维生素C，吸氧。
Fe的特性
总体特性原子属性物理属性其他性质最稳定的同位素在没有特别注明的情况下使用的是
国际标准基准单位单位和标准气温和气压| 名称, 符号, 序号 | Fe、铁、26 |
| 系列 | 过渡金属 |
| 族, 周期, 元素分区 | 8族, 4, d |
| 密度、硬度 | 7874 kg/m3、4.0 |
| 颜色和外表 |
带蓝的浅灰色 Fe离子（II）:黄绿色，Fe离子（III）:黄褐色 |
| 地壳含量 | 4.7% |
| 原子量 | 55.845 原子量单位 |
| 原子半径（计算值） | 140（156）pm |
| 共价半径 | 125 pm |
| 范德华半径 | 无数据 |
| 价电子排布 | [氩]3d64s2 |
| 电子在每能级的排布 | 2，8，14，2 |
| 氧化价（氧化物） | 2，3，4，6（两性的） |
| 晶体结构 | 体心立方晶格 |
| 物质状态 | 固态，磁性 |
| 熔点 | 1808 K（1535 ℃） |
| 沸点 | 3023 K（2750 ℃） |
| 摩尔体积 | 4.09 ×10-6m3/mol |
| 汽化热 | 349.6 kJ/mol |
| 熔化热 | 13.8 kJ/mol |
| 蒸气压 | 7.05 帕（692.73K） |
| 声速 | 4910 m/s（293.15K） |
| 电负性 | 1.83（鲍林标度） |
| 比热 | 440 J/（kg•K） |
| 电导率 | 9.93×106/（米欧姆） |
| 热导率 | 80.2 W/（m•K） |
| 第一电离能 | 762.5 kJ/mol |
| 第二电离能 | 1561.9 kJ/mol |
| 第三电离能 | 2957 kJ/mol |
| 第四电离能 | 5290 kJ/mol |
Fe是有光泽的银白色金属，硬而有延展性，熔点为1535℃，沸点为3000℃，有很强的Fe磁性，并有良好的可塑性和导热性。不过Fe最易受到氧化影响，暴露在氧气中很易出现锈蚀的现象。
发现
Fe是古代就已知的金属之一。Fe矿石是地壳主要组成成分之一，Fe在自然界中分布极为广泛，但人类发现和利用Fe却比黄金和铜要迟。首先是由于天然的单质状态的Fe在地球上非常稀少，而且它容易氧化生锈，加上它的熔点（1812K）又比铜（1356K）高得多，就使得它比铜难于熔炼。人类最早发现的Fe是从天空落下来的陨石，陨石中含Fe的百分比很高，是Fe和镍、钴等金属的混合物，在融化Fe矿石的方法尚未问世，人类不可能大量获得生Fe的时候，Fe一直被视为一种带有神秘性的最珍贵的金属。
1973年在中国河北省出土了一件商代Fe刃青铜钺，经科学鉴定，证明该Fe刃是用陨Fe锻成的，表明中国认识Fe的历史已经超过3300年：已经熟悉了Fe的锻造性能、识别了Fe与青铜在性质上的差别，掌握了把Fe铸在铜兵器的刃部以加强铜的坚韧性的特殊工艺。随着青铜熔炼技术的成熟，逐渐为Fe的冶炼技术的发展创造了条件。以往的出土资料证明，中国最早人工冶炼的Fe是在春秋战国之交的时期出现的。江苏六合县春秋墓出土的Fe条、Fe丸和河南洛阳战国早期灰坑出土的Fe锛，均能确定是迄今为止中国最早的生Fe工具。2004年6月，文物专家们对新发现的西藏堆龙德庆县嘎冲村遗址进行调查勘探时，首次在这个距今约为3000年至3400年的遗址中发现了藏族先民早期冶炼的Fe块，标志着这一时期的藏族先民便已从青铜器时代逐步迈入Fe器时代。经实地勘探，考古专家不仅在遗址地层断面周围发现了金属冶炼时使用的陶制器具，残Fe块、Fe渣子、兽骨、木炭、灰烬、房屋遗址等遗物，同时还发现了各种原始陶片、打制石器，是西藏首次发现的金石器并用时代文化遗址。此前在西藏曲贡遗址出土的铜器，标志着藏族先民大约在距今4000年前后便跨入了青铜器时代，而嘎冲遗址发现的Fe块，尽管可能是早期不太成熟的冶金技术产物，但却是由青铜时代进入Fe器时代的重要物证。这一重要考古发现表明，中国进入Fe器时代的时间可能不晚于以往公认的世界上最早进入Fe器时代的赫梯王国（大约在公元前1400年左右）。
生Fe冶炼技术的出现对封建社会的作用与蒸汽机对资本主义社会的作用可以媲美。
Fe的发现和大规模使用，是人类发展史上的一个光辉里程碑，它把人类从石器时代、铜器时代带到了Fe器时代，推动了人类文明的发展。至今Fe仍然是现代化学工业的基础，人类进步所必不可少的金属材料。
名称由来
Fe，化学符号铁的来源是拉丁文名称铁rrum。
分布
Fe是地球上分布最广的金属之一。约占地壳质量的5.1%，居元素分布序列中的第四位，仅次于氧、硅和铝。
在自然界，游离态的Fe只能从陨石中找到，分布在地壳中的 Fe都以化合物的状态存在。Fe的主要矿石有：赤Fe矿铁2O3，含Fe量在50%~60%之间；磁Fe矿铁3O4，含Fe量60%以上，有磁性，此外还有褐Fe矿铁2O3•nH2O、菱Fe矿铁CO3和黄Fe矿铁S2，它们的含Fe量低一些，但比较容易冶炼。中国的Fe矿资源非常丰富，著名的产地有湖北大冶、东北鞍山等。
制备
单质Fe的制备一般采用冶炼法。以赤Fe矿（铁2O3）和磁Fe矿（铁3O4）为原料，与焦炭和助溶剂在熔矿炉内反应，焦炭燃烧产生二氧化碳（CO2），二氧化碳与过量的焦炭接触就生成一氧化碳（CO），一氧化碳和矿石内的氧化Fe作用就生成金属Fe。
以上反应都是可逆反应，所产生的一氧化碳浓度越大越好，要使反应进行完全必须在800度以上进行。
化学纯的Fe是用氢气还原纯氧化Fe来制取，也可由羧基合Fe来制取，也可由羧基合Fe热分解来得到纯Fe。
用途
在我们的生活里，Fe可以算是最有用、最廉价、最丰富、最重的金属。工农业生产中，Fe是最重要的基本结构材料，Fe合金用途广泛；国防和战争更是钢Fe的较量，钢Fe的年产量代表一个国家的现代化水平。
对于人体，Fe是不可缺少的微量元素。在十多种人体必需的微量元素中，Fe无论在重要性上还是在数量上，都居于首位。
一个正常的成年人全身含有3克多Fe，相当于一颗小Fe钉的质量。人体血液中的血红蛋白就是Fe的配合物，它具有固定氧和输送氧的功能。人体缺Fe会引起贫血症。只要不偏食，不大出血，成年人一般不会缺Fe。
所谓煤气中毒（一氧化碳中毒），也是由于血红素中Fe原子核心被一氧化碳气体分子紧紧地包围住，丧失了吸收氧分子的能力，使人窒息中毒而死亡。
Fe还是植物制造叶绿素不可缺少的催化剂。如果一盆花缺少Fe，花就会失去颜色和芳香，叶子也发黄枯萎。一般土壤中也含有不少Fe的化合物。
世界10大Fe矿产国
年产量（千公吨）| 国名 | 1977 | 1982 | 1987 | 1992 |
| 中国 | 62992.1 | 107320.0 | 161430.0 | 194000.0 |
| 巴西 | 84645.7 | 90243.1 | 134105.0 | 114600.0 |
| 澳大利亚 | 93090.6 | 84949.8 | 101748.0 | 117170.0 |
| 俄罗斯 | 230262.8 | 236762.8 | 250748.0 | 82500.0 |
| 乌克兰 | - | - | - | 75700.0 |
| 美国 | 54872.0 | 34875.0 | 47648.0 | 55593.0 |
| 印度 | 40983.3 | 39622.0 | 51018.0 | 54000.0 |
| 加拿大 | 54548.2 | 34478.3 | 37702.0 | 34136.0 |
| 南非 | 25652.6 | 23785.4 | 22008.0 | 28226.0 |
| 委内瑞拉 | 13949.8 | 10849.4 | 17782.0 | 22000.0 |
| 十国小计 | 660997.0 | 662885.9 | 824315.0 | 809325.0 |
| 全球总计 | 830708.7 | 819234.0 | 949440.0 | 929754.0 |
世界10大Fe消费国之消费量
单位：千公吨| 国别 | 1977 | 1982 | 1987 | 1992 |
| 中国 | 125812.0 | 110772.0 | 173528.0 | 209593.0 |
| 前苏联 | 198160.0 | 201574.0 | 205434.0 | 171912.0 |
| 日本 | 115240.0 | 122172.0 | 112451.0 | 127413.0 |
| 美国 | 111901.0 | 47505.0 | 58747.0 | 64810.0 |
| 德国 | 47503.0 | 42935.0 | 44126.0 | 43177.0 |
| 巴西 | 18001.0 | 12703.0 | 39368.0 | 36497.0 |
| 韩国 | 4376.0 | 12334.0 | 16487.0 | 28730.0 |
| 法国 | 36691.0 | 28776.0 | 22882.0 | 22492.0 |
| 英国 | 19693.0 | 11041.0 | 18290.0 | 18578.0 |
| 比利时 | 24200.0 | 18613.0 | 18382.0 | 19420.0 |
| 10大国总计 | 701577.0 | 608425.0 | 709695.0 | 742662.0 |
| 全球总计 | 891288.0 | 818067.0 | 880515.0 | 959609.0 |
医学化验
英文名
iron
Fe的别名
全血Fe；铁
正常值
男：788～1003μmol/L （44～56mg/dl） ；女：752～859μmol/L （42～48mg/dl）
化验结果意义
（1）增多： ①生理性变化：新生儿、高山地区居民、剧烈体力劳动或体育运动、超力型人等。 ②病理性变化： A.红细胞增多症（继发性或相对性）：大量脱水所致血液浓缩（剧烈呕吐、频繁腹泻、多汗、多尿、严重灼烧、长期禁食者）、机体长期缺氧（紫绀型先天性心脏病、肺源性心脏病、慢性高山病、严重肺气肿）、慢性一氧化碳中毒等。 B.真性红细胞增多症。
（2）减少： ①生理性变化：妊娠中、后期的稀血症。 ②病理性变化： A.失血性贫血：内脏出血、血友病、血小板减少性紫癜等。 B.溶血性贫血：先天性溶血性贫血（地中海贫血、蚕豆病、先天性非球形红细胞贫血、先天性溶血性黄疸等），后天获得性贫血（自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、红细胞碎片综合征、药物性溶血性贫血：奎宁、奎尼丁、非那西丁等，药物性溶血性贫血：苯、铅、砷等，感染性溶血性贫血）等。 C.造血不良性贫血：缺Fe性贫血、恶性贫血、营养不良性贫血、再生障碍性贫血等。
化验取材
血液
化验方法
血液无机物测定
化验类别
血液生化检查
血液无机物测定
再生障碍性贫血
相关疾病
一氧化碳中毒 地中海贫血 缺Fe性贫血 肺气肿 多汗 脱水
