库阿撒鲁尔森林热

库阿撒鲁尔森林热的治疗

库阿撒鲁尔森林热无特效治疗，需给予支持疗法和对症处理，头痛、肌痛给予镇痛剂，脱水时进行静脉补液，出血多时可输血。恢复期应注意休息和适当饮食。不必隔离病人。

概述

库阿撒鲁尔森林热于1957年被认识，当时印度卡纳他卡州希茂哥地区的森林野猴中存在着一种致死的动物流行病，此病和生活在森林边缘村民中的疾病暴发有关。因而有“猴病”之称。后来在夸赛纳分离到此病毒而得名。

库阿撒鲁尔森林热潜伏期3～8天。突然起病，发热、头痛和严重肌肉疼痛，部分病人可出现衰竭。重者出现胃肠道紊乱和出血。全身性淋巴结病，支气管肺炎等。

疾病名称

库阿撒鲁尔森林热

英文名称

Kyasanur forest disease

缩写

KFD

库阿撒鲁尔森林热的别名

科萨努尔森林病；Kyasanur forest fever；monkey disease；猴病；基萨那森林热；基萨奴尔森林病；基亚萨努森林病；夸赛纳森林病

分类

感染内科 > 病毒性感染 > 病毒性出血热

ICD号

A98.2

流行病学

贮存宿主主要有豪猪、松鼠及鼠类，其次是鸟类和蝙蝠，人是偶然性宿主。通过蜱叮咬其他哺乳类动物，使其产生明显的病毒血症和致死性疾病。其季节流行和猴间流行有关。库阿撒鲁尔森林热仅限于印度卡纳他卡州的4个地区。

库阿撒鲁尔森林热的病因

库阿撒鲁尔森林热病毒属于披盖病毒科黄病毒属，其抗原性与其他蜱媒黄病毒，特别是远东蜱媒脑炎的病毒，以及鄂木斯克出血热病毒相关。

发病机制

发病机制取决于血管损害、血小板减少以及脑、肾、心内膜、心肌、胃和肠出血的程度。病毒主要侵犯血管和神经系统，皮肤、黏膜和内脏血管均有充血、内皮细胞受损，使血管通透性增加，产生组织充血、水肿。脑水肿可引起感觉改变。血管张力减退可导致虚脱和休克。肝脏库普弗细胞可见含铁血黄素沉积。

库阿撒鲁尔森林热的临床表现

库阿撒鲁尔森林热潜伏期3～8天。突然起病，发热、头痛和严重肌肉疼痛，部分病人可出现衰竭。重者出现胃肠道紊乱和出血。全身性淋巴结病，支气管肺炎等。部分病人表现两期疾病过程。第二期特征为无热后的脑膜脑炎，表现为严重头痛，精神紊乱、颈项强直、剧烈震颤眩晕和异常神经反射。

库阿撒鲁尔森林热的并发症

库阿撒鲁尔森林热可并发肝肾、功能损害以及呕血、大咯血。

实验室检查

实验室检查同鄂木斯克出血热。

辅助检查

血沉减慢。

库阿撒鲁尔森林热的诊断

有发热、头痛、四肢肌肉疼痛、恶心、呕吐、腹泻以及出血倾向，有口腔黏膜疹，淋巴结肿大等表现。结合流行季节及疫源地接触即可作初步临床诊断。

鉴别诊断

发热初期应与回归热,伤寒、斑寒、钩体病等鉴别。出血期应与流行出血热、流脑等相鉴别。

预后

患病7～10天，可因严重出血和并发症导致死亡。

库阿撒鲁尔森林热的预防

主要是灭蜱，防蜱等预防措施。疫苗接种注射有效。

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