暑温病
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暑温病的治疗
初起宜用白虎汤,直清气分邪热以保津液;如见神情躁烦,意识不清或神昏谵语,舌苔黄,质红或红绛无苔,甚至抽搐等症者,宜用犀角地黄汤、清瘟败毒散、紫雪丹、至宝丹等方;若元气津液耗伤,则用人参白虎汤、王氏清暑益气汤等以益气生津;如身热已退,汗出不止,气喘脉散者,用生脉散以补敛津气。暑温病每多夹湿,如伴有胸闷恶心、小便短赤、大便溏泄等症时,宜兼用芳香化浊利湿法。若见高热、头痛、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症者亦称暑痫。
概述
暑温病(warm disease in summer、summerheat warmth)为病名。是指感受暑热病邪引起的发病急骤的温病。可见于乙型脑炎等病。暑多夹湿,暑温病则指暑热偏盛者。《温病条辨·上焦篇》:“暑温病者,正夏之时,暑病之偏于热者也。”《医方经验汇编》余奉仙谓:“暑温病者,即夏时之热病也。暑字之义,乃日者两字相合而成。日者,阳之精;暑者,热之极。”
暑温病的症状
主要症状有壮热口渴,心烦而赤,汗多少气,脉象洪大等。病程中极易因邪陷心营而致引动肝风,出现神昏、嗜睡、癍疹、抽痉及角弓反张等症。
暑温病的辨证分型
暑温病·暑入阳明证
暑温病·暑入阳明证(summerheat warmth with syndrome of summerheat invading Yangming)是指暑邪侵入阳明,以壮热汗多,口渴心烦,头痛且晕,面赤气粗,或背微恶寒,苔黄燥,脉洪数或洪大而芤等为常见症的暑温病证候。
暑温病·暑伤津气证
暑温病·暑伤津气证(summerheat warmth with syndrome of summerheat injuring fluid and qi)是指暑热未退,津气两伤,以身热息高,心烦尿黄,口渴自汗,肢倦神疲,脉虚无力等为常见症的暑温病证候。
暑温病·津气欲脱证
暑温病·津气欲脱证(summerheat warmth with syndrome of verging depletion of qi and fluid)是指暑温病炽盛,津气欲脱,以身热已退,汗出不止,喘喝欲脱,脉散大等为常见症的暑温病证候。
暑温病·暑伤肺络证
暑温病·暑伤肺络证(summerheat warmth with syndrome of summerheat injuring lung collaterals)是指暑热伤肺,损伤阳络,以灼热烦渴,头目不清,咳嗽气粗,骤然咯血、衄血,舌红,苔黄,脉数等为常见症的暑温病证候。
暑温病·暑入心营证
暑温病·暑入心营证(summerheat warmth with syndrome of summerheat invading heart nutrient phase)是指暑邪传入心营,以灼热烦躁,夜寐不安,时有谵语,甚或昏迷不语,舌红绛,脉细数; 或猝然昏倒,不知人事,身热肢厥,气粗如喘,牙关微紧,舌绛,脉数等为常见症的暑温病证候。
暑温病·暑热动风证
暑温病·暑热动风证(summerheat warmth with syndrome of wind stirring by hot-summerheat)是指暑热炽盛,引动肝风,以身灼热,四肢抽搐,甚则角弓反张,牙关紧闭,神志不清,或喉有痰壅,脉象弦数或弦滑等为常见症的暑温病证候。
暑温病·暑入血分证
暑温病·暑入血分证(summerheat warmth with syndrome of summerheat invading blood phase)是指暑邪侵入血分,以灼热躁扰,癍疹密布,色呈紫黑,神昏谵妄,吐血、衄血、便血,或兼见四肢抽搐,角弓反张,喉中痰声漉漉,舌绛,苔焦等为常见症的暑温病证候。
暑温病·暑伤心肾证
暑温病·暑伤心肾证(summerheat warmth with syndrome of summerheat injuring heart and kidney)是指暑邪入内,两伤心肾,以心热烦躁,口渴不已,麻痹,舌红绛,苔黄黑干燥,脉细数等为常见症的暑温病证候。
关于中暑、暑痫
暑痫
暑痫常见于重症中暑。指感受暑邪,热极神昏,卒然痉厥的病证。《温病条辨·上焦篇》:“小儿暑温病,身热,卒然痉厥,名曰暑痫,清营汤主之。亦可稍与紫雪丹。”“大人暑痫,亦同上法。热初入营,肝风内乱,手足瘛疭,可于清营汤中,加钩藤、丹皮、羚羊角。”
中暑
症状
症见突然闷倒,昏不知人,或身热烦躁,气喘不语,牙关微紧,或口开齿燥,大汗或无汗,脉虚数,甚者昏迷不醒,四肢抽搐。
治疗
治当移患者至凉爽通风处,法当清暑、解热、开窍,先用辟瘟丹、消暑丸灌服,后用益元散、白虎汤、清营汤等。并可配用针刺、刮痧、冰水擦浴等法。元气不足者,当调补元气为主,少佐解暑。一名中暍、中热。