氯化铔
概述
氯化铔是恶心性祛痰药，辅助利尿药。为无色结晶或白色结晶性粉末；无臭，味咸、凉；有引湿性。口服后刺激胃黏膜的迷走神经末梢，引起轻度恶心、反射性引起气管、支气管腺体分泌；且氯化铔吸收后，部分经呼吸道排出，因渗透压的作用而带出水分，使痰液稀释，易于咳出。氯化铔尚有利尿作用和酸化体液、尿液作用。主要用于祛痰，治疗剂量的祛痰作用不强，常与其他止咳祛痰剂配成复方制剂应用。
氯化铔药典标准
品名
中文名
氯化铔
汉语拼音
Lühua'an
英文名
Ammonium Chloride
分子式与分子量
NH4Cl 53.49
来源含量
本品按干燥品计算，含氯化铔（NH4Cl）不得少于99.5%。
性状
本品为无色结晶或白色结晶性粉末；无臭，味咸、凉；有引湿性。
本品在水中易溶，在乙醇中微溶。
鉴别
本品的水溶液显铵盐与氯化物的鉴别反应（2010年版药典二部附录Ⅲ）。
检查
酸度
取本品2.0g，加水10ml使溶解，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ H），pH值应为4.0～6.0。
钡盐
取本品4.0g，加水20ml溶解后，滤过，滤液分为两等份，一份中加稀硫酸2ml，另一份中加水2ml，静置15分钟，两液应同样澄清。
干燥失重
取本品，置硫酸干燥器中干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
铁盐
取本品1.0g，用小火加热，俟氯化铔全部挥散，放冷，残渣中加水25ml，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ G），与标准铁溶液5.0ml制成的对照液比较，不得更深（0.005%）。
重金属
取本品2.0g，加醋酸盐缓冲液（pH 3.5）2ml与水适量使溶解成25ml，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ H第一法），含重金属不得过百万分之十。
砷盐
取本品0.40g，加水23ml溶解后，加盐酸5ml，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ J第一法），应符合规定（0.0005%）。
含量测定
取本品约0.12g，精密称定，加水50ml使溶解，再加糊精溶液（1→50） 5ml、荧光黄指示液8滴与碳酸钙0.10g，摇匀，用硝酸银滴定液（0.1mol/L）滴定。每1ml硝酸银滴定液（0.1mol/L）相当于5.349mg的NH4Cl。
类别
祛痰药，辅助利尿药。
贮藏
密封，在干燥处保存。
制剂
版本
《中华人民共和国药典》2010年版
氯化铔说明书
药品名称
氯化铔
英文名称
Ammonium Chloride
氯化铔的别名
氯化铵；氯化氩；盐化铵 ；氯化亚；硇砂；Salmiac；Amchlor
分类
剂型
1.片剂：每片0.3g；
2.注射剂：500ml（1%）；
3.敌咳糖浆：每100ml内含氯化铔0.7mg、麻黄碱0.05g、桔梗流浸膏1ml、愈创木酚磺酸钾0.15g、吐根酊0.4ml、百部流浸膏1ml、海葱醋0.45ml、氯仿0.15ml；
4.舒肺咳（苏菲咳）糖浆：每100ml中含氯化铔2g、麻黄碱50mg、薄荷脑10mg、百部流浸膏1ml、白桑流浸膏1.6ml、桔梗流浸膏3ml、甘草流浸膏3.5ml。
氯化铔的药理作用
1.氯化铔口服后刺激胃黏膜的迷走神经，引起轻度的恶心，反射性地引起气管和支气管腺体分泌增加，痰液稀释。部分药物吸收入血后经呼吸道排除，由于盐类的渗透压作用带出水分，使痰液稀释，易于排除。
2.利尿作用 能增加肾小管氯离子浓度，因而增加钠和水的排出，具利尿作用。
3.酸化体液和尿液。
氯化铔的药代动力学
口服吸收完全，在体内几乎全部转化降解，仅1%～3%随粪便排出。
氯化铔的适应证
用于急性呼吸道炎症初期痰少不易咳出者。由于氯化铔祛痰作用较弱，常与其他止咳祛痰药物配成复方制剂使用。
氯化铔的禁忌证
1.对氯化铔过敏者禁用。
注意事项
1.镰状细胞贫贫血患者服用可引起缺氧和（或）酸中毒，应慎用。
2.药物对妊娠的影响：孕妇在接受大剂量氯化铔治疗时，可导致孕妇及婴儿产生不良反应。
3.药物对哺乳的影响：因对哺乳期妇女的服药安全性研究尚未确定，所以建议不要服用氯化铔。
4.用药前后及用药时应当检查或监测：（1）血气分析等酸碱平衡分析指标；（2）血氯、钾、钠浓度测定。
5.为减少胃黏膜刺激，氯化铔宜溶于水中，饭后服用。
6.过量可致高氯性酸中毒、低钾及低钠血症。
7.静脉给药速度应该缓慢，以减轻局部刺激。
8.氯化铔不宜与碱、碱土金属碳酸盐、银盐和铅盐、金霉素、新霉素、磺胺嘧嘧啶、呋喃妥因、华法林及排钾性利尿药等合用。
9.氯化铔与桔梗、远志等恶心性祛痰中药减量配伍制成各种制剂（如敌咳糖浆、小儿止咳糖浆、咳停片等），既能产生协同增效作用，又可减少不良反应。
氯化铔的不良反应
2.片剂宜用水溶解，饭后服用。
3.有利尿及酸化体液、尿液的作用。
氯化铔的用法用量
1.成人：每次0.3～0.6g，每天3次；
2.儿童：每天30～60mg/kg，或按1.5g/m2；分4次服用。
氯化铔与其它药物的相互作用
1.可使一些需在酸性尿液中显效的药物如乌洛托品产生作用。
4.氯化铔与磺胺嘧嘧啶、呋喃妥因等成配伍禁忌。不宜与排钾性利尿剂合用。
专家点评
氯化铔为去痰剂，常与其他镇咳去痰剂配伍以发挥其相互配伍作用，临床应用更为方便有效，如复方咳必消糖浆，氯栓合剂，敌咳糖浆等。
氯化铔中毒
氯化铔（氯化铵）为恶心性祛痰药。口服后刺激胃黏膜的迷走神经末梢，引起轻度恶心、反射性引起气管、支气管腺体分泌；且氯化铔吸收后，部分经呼吸道排出，因渗透压的作用而带出水分，使痰液稀释，易于咳出。氯化铔尚有利尿作用和酸化体液、尿液作用。主要用于祛痰，治疗剂量的祛痰作用不强，常与其他止咳祛痰剂配成复方制剂应用。
临床表现
1.吞服或剂量过大可引起恶心、眍吐、胃痛等胃刺激症状，甚至发生支气管痉挛。
2.应用过量或长期服用易致高氯性酸中毒和低钾血症。
诊断
氯化铔中毒的诊断要点为：
有氯化铔应用史，出现上述表现。
治疗
氯化铔中毒的治疗要点为：
1.饭后服用可减少胃部刺激症状。
2.发生代谢性酸中毒和低钾血症时，应停用氯化铔，并予对症处理。
