磷酸丙吡胺缓释片

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磷酸丙吡胺缓释片(Disopyramide Phosphate Sustaind-release Tablets),本品曾用于治疗各种心律失常,但由于其促心律失常作用明显,现仅推荐用于其他药物无效的危及生命的室性心律失常

本药品被归类到心律失常等药品分类。

磷酸丙吡胺缓释片的副作用(不良反应)

(1)心血管过量可致呼吸暂停、神志丧失心脏停搏传导阻滞室性心律失常心电图出现P-R间期延长、QRS波增宽及Q-T延长,扭转型室速及室颤。负性肌力作用是本品最重要的不良反应,可使50%患者心力衰竭复发或加重,无心力衰竭史者发生心力衰竭的机会少于5%。尚可致低血压,甚至休克

(2)抗胆碱作用是本品最常见的不良反应,有口干尿潴留尿频尿急便秘视力模糊青光眼加重等。

(3)胃肠恶心呕吐厌食腹泻

(4)肝脏胆汁郁积或肝功能不正常。

(5)血液粒细胞减少

(6)神经系统失眠、精神抑郁或失常。

(7)其他低血糖阳萎,水钠潴留静注血压升高过敏性皮疹皮炎,潮红及紫癫也偶有发生。

磷酸丙吡胺缓释片禁忌症

下列情况应禁用:1.Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞及双束支传导阻滞(除非已有起搏器);2.病态窦房结综合征

3.心源性休克

4.青光眼

5.尿潴留前列腺肥大为最常见发病原因;

6.重症肌无力

服用磷酸丙吡胺缓释片须注意的事项

1.首次服300mg后0.5~3小时可达治疗作用,但不良反应也相应增加;

2.心肌病或可能产生心功能不全者不宜用负荷量,并应严密监测血压心功能情况。

3.剂量应根据疗效及耐受性个体化给药,并逐渐增量;肝、肾功能不全者及体重轻者应适当减量。

4.服用硫酸奎尼丁盐酸普鲁卡因胺者如需换用本品,应先停服硫酸奎尼丁6~12小时或盐酸普鲁卡因胺3~6小时。

5.血液透析可清除本品,故透析后可能需加一剂药。

6.肾功能受损者应依据肾功能适当减量。

7.对诊断的干扰。血糖降低(原因不明);心电图QRS波增宽,P-R及Q-T间期延长

8.下列情况应慎用:(1)对本品过敏者;(2)Ⅰ度房室或室内阻滞;(3)肾功能衰竭;(4)未经治疗控制的充血性心力衰竭或有心力衰竭史;(5)广泛心肌损害,如心肌病等;(6)低血压;(7)肝功能受损者;(8)低钾血症

9.用药期间应注意随访检查:(1)血压;(2)心电图:QRS增宽超过25%时应停药;(3)心功能监测;(4)肝、肾功能;(5)眼压;(6)血清钾(治疗前及治疗中定期测定)。

【孕妇及哺乳期妇女用药】本品可通过胎盘,动物研究未证实有致畸,仅有很轻度的生育力受损。孕妇用药的临床经验也有限,已报道可引起孕妇子宫收缩。研究证明啮齿类动物乳汁中药物浓度较血浆浓度高1~3倍。

【儿童用药】小儿常用量:尚未确定。需根据血药浓度逐渐增量。口服剂量,1岁以下一般每日按体重10~30mg/kg;1~4岁每日10~20mg/kg;4~12岁每日10~15mg/kg;12~18岁每日6~15mg/kg。分3~4次口服。上述剂量仅供参考。

【老人用药】老年人及肾功能受损者应依据肾功能适当减量。

药物过量】口服丙吡胺过量可引起呼吸暂停、意识丧失心律失常和自主呼吸消失。严重者可致死。血清丙吡胺达中毒水平时,可发生心电图QRS波和Q-T间期增宽,充血性心力衰竭恶化,低血压,不同种类和程度的传导异常,心动过缓,最终导致心脏骤停。发生心脏停搏传导阻滞时可静滴异丙肾上腺素或用心室起搏;心脏呈现异常激动时,治疗目的是减轻或终止心动过速并防止发展成室颤,不宜用奎尼丁普鲁卡因胺胺碘酮等使Q-T间期延长的药物,可用利多卡因苯妥英钠;对Q-T间期延长伴扭转性室性心动过速,可用异丙肾上腺素,补钾补镁,临时起搏,如仍不能终止,应采用电除颤;低血压时可静滴异丙肾上腺素,应同时注意纠正电解质紊乱酸中毒等;其他治疗措施与一般药物中毒过敏反应处理原则大致相似,首先应停药,对过量者必要时洗胃、服大量高渗液减少吸收。血液透析也可能有益。

磷酸丙吡胺缓释片的用法用量

注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

口服成人常用量:缓释片,一次2片(0.2g),一日2次。

磷酸丙吡胺缓释片药物相作用

1.与其他抗心律失常药合用时,可进一步延长传导时间,抑制心功能

2.中至大量乙醇与本品合用由于协同作用,低血糖低血压发生机会增多。

3.与华法林合用时,后者抗凝作用可更明显。

4.与药酶诱导剂如苯巴比妥苯妥英钠利福平同用,可诱导本品的代谢,在某些患者中本品可诱导自身的代谢。

磷酸丙吡胺缓释片成分或处方

主要成分:本品主要成份为:磷酸丙吡胺。其化学名称为:?-[-2-[双-(1-甲基乙基)氨基]乙基]-??-苯基-2-吡啶乙酰胺磷酸盐。分子式:C21H29N3O.H3PO4,分子量:437.47

磷酸丙吡胺缓释片药理作用

本品属Ⅰa类抗心律失常药。其电生理及血流动力学类似奎尼丁,具有抑制快钠离子内流作用,延长动作电位有效不应期,减低心房和附加束的传导速度,降低心肌传导纤维的自律性,抑制心房及心室肌的兴奋性,减低心肌收缩力。此外有较明显的抗胆碱作用,故可能使窦房结频率及房室交界区传导速度加快,但原有病态窦房结综合征或房室传导障碍者病情仍可加重。

磷酸丙吡胺缓释片贮藏方法

遮光、密闭保存。

市场上的磷酸丙吡胺缓释片

  • 磷酸丙吡胺缓释片
    • 包装规格:0.1g。

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