脚气

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足癣俗名“香港脚”、脚气,系真菌感染引起,具有传染性,夏季是其高发季节,病发奇痒难忍,因病情发展或搔抓,可出现糜烂、渗液,甚或细菌感染,出现脓疱等。

中医认为,脚气为以腿脚麻木、酸痛、软弱,或挛急、肿胀,或枯萎等为主要表现的疾病。见《肘后备急方》卷三。古名缓风、壅疾,又称脚弱、软脚病。

病因

西医病因

足癣是由致病性真菌引起的足部皮肤病,具有传染性。足癣在全世界广为流行,在热带和亚热带地区更为普遍。在我国,足癣的发病率也相当高。人的足底和趾间没有皮脂腺,从而缺乏抑制皮肤丝状真菌的脂肪酸,生理防御机能较差,而这些部位的皮肤汗腺却很丰富,出汗比较多,加之空气流通性差、局部潮湿温暖,有利于丝状真菌的生长。

此外,足底部位皮肤角质层较厚,角质层中的角蛋白是真菌的丰富营养物质,有利于真菌的生长。运动员、年轻人因为运动多、脚部多汗,成为了足癣的高发人群。

同时,肥胖者、足趾并拢的人,由于趾间潮湿浸渍也容易发生足癣,足部的皮肤外伤、皮肤屏障破坏,也是诱发足癣的一个因素。

妇女在妊娠期间,由于内分泌的变化,引起皮肤抵抗真菌感染的能力下降,易患足癣。

糖尿病患者由于缺乏胰岛素导致物质代谢紊乱,皮肤含糖量增加导致抵抗力下降,也易患足癣。滥用抗生素,长期使用皮质类固醇激素免疫抑制剂等,使皮肤正常菌群失调,也会增加足癣的易感性。

足癣的发病还与生活习惯有关。有些人不注意足部清洁卫生和鞋袜的情况,为真菌提供了良好的孳生场所。

中医病因

因外感湿邪风毒,或饮食厚味所伤,积湿生热,流注腿脚而成。


预防

疾病预防

1.要保持脚的清洁干燥

汗脚要治疗。勤换鞋袜,趾缝紧密的人可用草纸夹在中间,以吸水通气。鞋子要通气良好。

2.不要用别人的拖鞋

浴巾、擦布等,不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走。

3.公用澡堂

游泳池要做到污水经常处理,用漂白粉或氯亚明消毒,要形成制度,以防相互传染脚气。

4.防鞋柜传染脚气

如果家中有人患脚气,被真菌污染的鞋子在阴暗不通风的鞋柜中,很容易使真菌大量繁殖。而且,散落在鞋柜里的皮屑,也带有很多真菌。本来很干净的鞋子,如果放在这样的鞋柜里,就可能沾染上带菌的皮屑和被邻近的脏鞋所污染,感染真菌,如果穿了这样的鞋子,就可能患上脚气或灰指(趾)甲。

因此,专家提醒说,脚气患者不仅要积极用药物治疗上,平时更要注意清洁鞋袜,还要特别注意的是,鞋柜也要经常通风、晾晒;如果鞋柜不能移动,应定期用消毒液擦洗或是放入干燥剂,祛除潮气。

清洁鞋柜的同时,别忘用干抹布把鞋子擦拭干净,并在鞋内塞入一些用香料、茶叶、竹炭做成的除臭包,以消除病菌、异味。

另外,选择鞋柜时注意,别挑选向里斜放式的,因为这种设计很不利于清洁,而向外斜放式的鞋柜,易拿、易清理。

鞋柜里存放的鞋,最好以家庭成员,分出不同的鞋区,如男用、女用、儿童用等区域,也可以按常用和不太常用来区分,以避免相互间传染。

注意事项

注意一:规范用药,用足疗程

很多脚气的反复发作与患者不坚持用药有很大关系。这些患者往往一看到脚气的症状缓解了,就不再用药,等到脚气再次发作的时候,再用。这种见好就收的做法使得脚气很难得到治愈,长期的脚气将可能导致灰指甲甚至是丹毒等其他疾病。专家建议:脚气真菌寄生在皮肤角质层中生长繁殖,需长期用药才能杀死它。皮肤的代谢周期为28天左右,用药时间一定要坚持四周以上,如果见好就收,真菌将很难被彻底杀死。有些药物抗真菌持续时间短,需要一天多次用药,然而,这对于朝九晚五的上班族等部分人群来说就有些困难了。忘记涂药或工作时间出于隐私考虑等因素都会成为一天多次用药的绊脚石,影响治疗效果。因此,在选择抗真菌药物的同时,最好选择一天一次的药物治疗,不仅可以避免一天多次用药的繁琐,而且有助于患者坚持用药。

脚气注意二:灭真菌是治疗核心

痒是脚气发病时的一个常见现象,这也导致很多脚气患者在选药时以止痒效果为主。殊不知,很多止痒型的脚气用药,都是单纯激素类药物。激素类药物虽能解除过敏性瘙痒,但所含激素却会成为真菌的营养剂,使真菌肆意繁殖。因此单纯激素类药物不仅治标不治本,而且会导致脚气真菌的繁殖和感染,从而越治越坏。专家建议,脚气患者选择药品的时候切忌单纯选择激素类药品。由于脚气是由真菌引起的,因此在选择治疗脚气药物时,一定要选择杀真菌药物治疗,杀真菌才是治疗脚气的核心。目前上市的杀真菌药物中,应尽量选择杀菌效果强、作用时间持久的杀真菌药物,如联苯苄唑(美克)等。联苯苄唑属于广谱抗真菌药物,杀菌力强,除有效抑制各种皮肤癣菌、酵母菌外,对霉菌、双相真菌均有抑制和杀灭作用。此外,联苯苄唑在皮肤表面的作用时间较长,一天涂抹一次即可,这对于很多上班族的年轻人就比较方便,也便于坚持治疗。

注意三:预防从改变习惯开始

脚气很烦人,防治脚气需要养成良好的个人习惯。据了解,接触真菌并不表示就会染病。自皮肤接触到入侵,真菌在皮肤上会停留长达12个小时,而在这段时期内,只需要用肥皂将皮肤清洗干净就可以预防真菌入侵了。预防脚气应保持足部清洁干净,尤其是夏天,脚部易出汗,应及时清洗并且尽量保持干燥;鞋袜要勤洗勤换,平时最好穿吸汗的棉袜。

另外,剪指甲时不能剪得太深,不要穿过紧的鞋,特别是女性穿的高跟鞋,最易挤压指甲,引发脚气、甲沟炎等。家庭成员中,若有人患有脚气,应避免共用卫生用具。随着市场上美甲行业、足疗行业的兴起,脚气传播的机率也相应提高了,相关行业需要加强卫生条例的规范,从业人员需要提高职业素质,保持个人卫生,不要让脚气成为一种时尚病。


常见症状

典型症状: 往往夏季加重,冬季减轻,时轻时重,长期迁延。

相关症状: 真菌感染 脚臭 手、足部厚壁水疱 干性脚气

症状

多见于成年人,男女皆可发病。往往夏季加重,冬季减轻,时轻时重,长期迁延。医学上通常将脚气分三型:糜烂型、水疱型、鳞屑角化型脚气。

1.糜烂型

好发于第三与第四,第四与第五趾间。初起趾间潮湿,浸渍发白,干涸脱屑后,剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面或伴有裂口,有奇痒,易继发感染。

2、水疱型

好发于足缘、足底部。初起为壁厚饱满的小水疱,有的可融合成大疱,疱液透明,周围无红晕。自觉奇痒,搔抓后常因继发感染而引起丹毒、淋巴管炎等。

3、鳞屑角化型

好发于足跟、足缘部。由于真菌感染引起皮肤干燥、角质粗厚、脱屑,易发生皲裂。本型无水疱及化脓,病程缓慢,多常年不愈,大多数患者由糜烂型、水疱型转化而成。

中医分型症状

脚气有干脚气、湿脚气之分。临床上,称脚胫肿大者为湿脚气;不肿者为干脚气;出现心悸气急等危候者为脚气冲心。

湿脚气中又有寒湿脚气、湿痰脚气、湿热脚气、湿毒脚气等。此外,还有风毒脚气、瘴毒脚气、脚气冲心、脚气入腹、脚气迫肺等多种类型。又有按六经分类者。

1.趾间型足癣,中医名为“臭田螺”。症状为趾缝发白、流水糜烂、奇痒。多由柯氏表皮癣菌、念珠菌等引起。

2.汗疱型足癣,中医名“田螺疱”。症状为多汗、瘙痒;脚掌、趾间和脚背生小水疱,疱内有透明液体,几天后皮肤干燥,继而呈鳞状脱落,但仍有新水疱出现,趾间糜烂流黄水,多由絮状表皮癣菌引起。

3.角化脱屑型足癣,中医名“脚蚓症”。主要表现为皮肤干燥、角化脱屑,以致露出嫩肉,冬季易皲裂、瘙痒。多由红色表皮癣菌引起。

4.湿疹样癣菌疹,中医名“脚气疮”。主要表现为足背、下腿起丘疹、水疱,甚痒,重者可波及上肢及全身。多因脚癣治疗不当,或癣菌本身改变使机体对癣菌过敏所致。

5.脚癣感染,中医名“湿气发”。多因脚癣抓破后,化脓菌侵入而造成的皮肤感染,可发展为脓疱疮或丹毒,也可以引起淋巴管炎(俗称红线)和淋巴结发炎。严重者会引发败血症。


临床检查

1.实验室真菌检查

刮取皮损鳞屑进行真菌直接镜检,可见菌丝孢子即可确诊。真菌培养可确定致病菌种。

2.辅助检验

刮取鳞屑挑取疱液加10%koH镜检可见分枝分隔的菌丝,但角化增厚型癣直接镜检阳性率低,需反复检查取鳞屑或疱液接种于沙氏琼脂上保温培养,2周内有菌落生长,根据菌落形态和镜下特征可以鉴定菌种。

真菌检查注意事项:

采集标本时,要注意标本的质量,它直接影响检查结果,因此,采集多部位的损害可提高阳性率。制片时,溢出的封固液应吸去,以免腐蚀镜头。保持感染部位清洁、干燥有助于抑制真菌繁殖,促进皮肤愈合。感染处应经常用肥皂和水清洗,擦干后扑撒滑石粉。避免使用含玉米粉的粉剂,因为它能促进真菌生长。


诊断鉴别

诊断

根据临床表现并结合实验室查菌检查,足癣的诊断并不难。

鉴别

不典型手足癣常常容易和手足湿疹、掌跖脓疱病及汗疱疹等相混淆,应注意鉴别。

手足湿疹:是一种常见的变态反应性、非传染性、过敏性表皮炎症,由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,一般认为与变态反应有一定关系。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性皮肤病、多形性和复发性等特点。

掌跖脓疱病:是指局限于掌跖部的慢性复发性疾病,以在红斑的基础上出现周期性的无菌性小脓疱,伴角化、鳞屑为临床特征。好发于50~60岁,女性多见于男性。对治疗反应差。

汗疱症:又称为出汗不良性湿疹,为一种手掌、足跖部的水疱性疾病。本病多发生于春末夏初,夏季加重冬天可自愈。多见于青少年。

脚气病:即维生素B1缺乏病,维生素B1即硫胺素(Thiamine)是硫胺素焦磷酸盐(TPP)的前体。TPP是三羧酸循环中丙酮酸与酮戊二酸脱羧反应的重要辅酶,也是红细胞酮醇基转移酶的辅酶。此外,对脑细胞活性与神经冲动传导亦有一定关系。一旦缺乏,可引起一系列神经系统与循环系统症状,称之为脚气病。


并发症

并发症:甲癣 手癣 灰指甲 癣菌疹

足癣如不及时治疗,有时可传染至其它部位,如引起手癣和甲癣等,有时因为痒被抓破,继发细菌感染,会引起严重的并发症。

还可以继发细菌感染和其他的并发症,如皮肤过敏、接触性皮炎,或诱发癣菌疹等,使病情不可收拾。因此要根据脚气的不同类型,分析病情进行治疗。还可以传染给其他人,跟患者同用鞋袜、手套、拖鞋、毛巾、脚盆等,都可以发生感染。接触污染的澡堂、游泳池边的地板、浴巾、洗脚盆也可以发生感染。

1、合并有身体其余部位皮肤癣菌感染

由于长期患足癣或者因手搔抓后的自体接种,足癣患者可合并有甲癣、手癣、体股癣等。合并甲癣时,甲板浑浊,不透明,呈云雾状、污渍状,表面失去光泽。在灰指甲患者中,半数都是由脚气长期未得到治愈引起的。对此问题,专家指出:“灰指甲患者往往是先患有脚气或手癣,真菌首先侵入指甲周围的皮肤,然后逐渐侵入指甲或趾甲内,并进一步生长繁殖,直到破坏整个指甲。更值得注意的是,灰指甲不但可以自身各部位互相传染,也容易传染家人,很难根治。除导致灰指甲外,脚气恶化还会引起脚的局部糜烂以及丹毒,严重影响个人健康。因此得了脚气一定要引起重视,及时治疗。”

2、足癣合并细菌感染

此时局部分泌物增多,并且可出现淡黄色脓性分泌物。感染部位红、肿、热、痛。如果没有及时适当抗炎治疗,则可能会出现淋巴管炎、丹毒及蜂窝织炎等。

(1)急性淋巴管炎:俗称红线,中医为“红线疹”,红是因为化脓菌从破损的皮肤侵入淋巴管而引起的急性炎症。

(2)丹毒:丹毒是一种比较严重的急性炎症。小腿部位的丹毒又称为“流火”。它是由于乙型溶血性链球菌经损伤的皮肤侵入中型或细小淋巴管、引起的皮肤及皮下组织内的淋巴管及其周围软组织的急性炎症。

(3)蜂窝组织炎:中医称瘭疽,一般为继发链球菌感染而引起。也可指由葡萄球菌、大肠杆菌等引起的疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性炎症。这种病变可发生在皮肤较浅的部位,也可发生在筋膜下或肌肉间的较深部位。

3、癣菌疹

癣菌疹是指皮肤癣菌及其代谢产物通过血液循环在病灶外引起的全身性或局限性皮肤过敏反应。癣菌疹的发生与局部癣病炎症程度有密切关系。局部炎症越明显,发生癣菌疹的可能性越大。

(1)汗疱疹型:发病急,在手指两侧、手掌或足跖等处发生绿豆大小的厚壁水疱,水疱内充满浆液,可分散、或集簇。

(2)丹毒样型:皮损为丹毒样红斑,一般不硬,边缘鲜明,比较规则,不痛或稍有痛感,无淋巴管炎。一般无全身症状。

(3)丘疹型:为突然发生的集簇性丘疹、斑丘疹或毛囊性须疹。多发生于四肢或泛发于全身。

(4)湿疹型:突然发生于四肢,尤其是下肢的大片红斑、丘疹、小疱等多形性皮疹的湿疹样损害,分布对称。

治疗

西医疗法

1.趾间有糜烂、渗液者

不可以外用刺激性强的药,最好先使创面收敛干燥再用药。可以用1:8000高锰酸钾溶液湿敷,然后外用油剂或粉剂,待皮肤干燥后改用盐酸特比萘芬等霜剂或软膏。

2.如果皮肤角化增厚严重,抗真菌药物很难渗透吸收

可以先用10%水杨酸软膏或复方苯甲酸软膏等使角质软化,再用抗真菌药。皮肤干裂明显者,可以每次温水浸泡,使角质软化,再用抗真菌药。皮肤干裂明显者,可以每次温水浸泡后局部涂油膏,然后用塑料薄膜封包,外缠绷带,24~48小时后除去,然后再用抗真菌药

3.足部起小水疱,未破溃者

可以先用3%硼酸溶液浸泡,然后选用联苯苄唑乳膏等抗真菌霜剂。

4.足癣合并细菌感染,原则上应先局部抗细菌感染

合并细菌感染 应内用抗生素,最常用的是青霉素类或头孢菌素,可口服或静点,如头孢唑啉6g/日,静滴。若青霉素过敏,可选用红霉素或阿奇霉素。局部外用1:2000黄连素液或聚维酮碘稀释液湿敷,或用中药马齿苋、生地榆、黄柏、明矾煎水洗泡。局部渗出较多时,外用氧化锌油加氯霉素3~4日,待皮疹干燥后可应用莫匹罗星软膏(百多邦)、环丙沙星乳膏(达维邦)、夫西地酸乳膏(立思丁)等抗生素制剂,待感染控制之后再外用抗真菌制剂。

5.联合用药可防耐药 为了防止脚癣患者耐药,最好根据患者的用药禁忌不同,选择两种不同类型的药品,交替使用,同一种药不可久用。如可在制霉素、可霉唑、酮康唑、硝酸益康唑、联苯苄唑硝酸咪康唑、盐酸特比奈芬中任选两种。具体地说,趾间型可先涂紫药水或撒中药五倍子粉,待收干后再涂脚气灵或癣敌药膏,每日2次即可;汗疱型可外涂5%福尔马林,皮干后再涂特比奈芬乳膏或撒硝酸咪康唑散剂,每日2次;角化脱屑型可用复方苯甲酸膏或与复方水杨酸酒精外用,每天早晚各1次;湿疹样癣菌疹,一般先按湿疹治疗,外用3%硼酸水湿敷或涂氧化锌糊膏等,待湿疹消退后再按脚气治疗;脚癣感染者,建议看医生,开抗菌药(如氟康唑)口服,也可用中药五味消毒饮或五神汤,水煎服,每日1剂,等炎症消退后再按脚癣治疗。

6.全身治疗

对于顽固的足癣,在没有禁忌证的情况下,可以给予抗真菌药物口服治疗。选用特比萘芬250mg/日,2~4周;或伊曲康唑100~200mg,每日2次,连续1周;或用氟康唑150mg/日,每周服药1次,连续2~4周。对于角化增厚明显者可适当延长疗程。这些口服药物效果好,但应注意其可能带来的副反应,肝功能不良者忌用。 合并湿疹化及自敏反应应先抗过敏治疗,并积极治疗原发真菌感染,最好内用一些抗真菌制剂,如短期应用伊曲康唑特比萘芬。局部勿用过强的抗真菌药,而是先控制湿疹。

7.足光粉于湿热下注所致的角化型手足癣及臭汗症

具体用法可见说明。

8.火焦砂是炙热的岩浆作用于沙土的特殊地质条件下形成

形成温度3000多度,因而非常恩干燥,不含挥发成份,并且含有深部岩浆中带来的多种对人体有益的微量元素。火焦砂能使脚癣真菌的菌毛,鞭毛萎缩,使其失去活动力和吸附力。是菌体脱水干瘪处于昏迷休眠而失去致病力。从人体组织细胞上自然脱落。同时,火焦砂所含有的有益微量元素对皮肤组织有加快修复的作用。火焦砂使用方便,不烧脚,无刺激,不复发,不损伤皮肤。确实不错。

9.用能100%杀菌且安全无副作用的治又防(脚气专用)早晚一次 喷于患处,具体方法可见说明。经临床认证99.93%的患者通过用这个药治愈脚气,成功摆脱脚气所带来的痛苦。

10.要坚持用药

足癣是一种慢性感染,真菌寄生角质层中生长繁殖,需长期用药才能彻底去除。因此,足癣的症状缓解后,仍需坚持用药,皮肤的代谢周期为28天左右,用药时间一定要坚持四周以上。最好进行真菌检查及培养,连续三星期都是阴性才算治愈。

11.用药要根据病变的具体情况

破溃处不能用酊剂,皮肤变厚,裂口应该用软膏。

中医疗法

(1)枯矾、黄柏、五倍子乌贼骨,任选一种研末备用,洗净脚后撒于患处。适用于糜烂型。

(2)苦参、白藓皮`马齿苋、车前草各30克,苍术、黄柏各15克,每日煎洗1-2次。对水疱型或有感染时应用有良好效果。

(3)白凤仙花30克,皂角30克,花椒15克,任选一种,放入半斤醋内,浸泡一天后,于每晚临睡前泡脚20分钟。连续治疗7天,对角化型有良效。

(4)木瓜30克,甘草30克。将上药水煎取汁,侯温后足浴5-10分钟,每日2次,每天1剂,连续10天。

(5)藿香30克,黄精、大黄、皂矾各12克,米醋1000毫升。将上药切碎置米醋中密封浸泡一周后;去渣,备用(浸泡时每天摇动数次).使用时取药液每天浸泡2-3次,每次20-30分钟,连续5天。

(6)丁香15克,苦参、大黄、明矾、地肤子各30克,黄柏、地榆各20克。上药水煎取汁,而后将药液候温洗足,每次10-15分钟,每日5-6次,每日1剂,每剂可用2次。

(7)葛根,白矾、千里光各等量。将上药烘干研末,密封包装,每袋约重40克,每次取粉剂1袋倒入盆中,加温水约1000~2000毫升,混匀足浴,每次20分钟,7日为1疗程,连续1-2个疗程。

(8)白鲜皮40克,苦参、黄柏、苍术各30克,防风20克,荆芥穗、枯矾各10克,蛇床子地肤子、黄精、藿香各50克,葱白4枚。上药加水约3000毫升煮沸,待温时将双脚浸泡在温液中lO-15分钟,每日2次,一般用药4-5剂即可。

(9)黄丹、五倍子各等分,共研为末,两药混合,装瓶备用。 用法:将脚洗干净,保持一定湿度,立即敷药粉,不需包扎。一般2~3天可愈。敷药后有刺痒感,治愈后不留疤。

脚气针灸疗法

1.针灸

治法取足少阳、阳明与太阴经穴为主。偏实者针用泻法;偏虚者针用补法。

处方阳陵泉、足三里、悬钟、三阴交

随证配穴脚气冲心:巨阙内关郄门;

脾胃虚弱:脾俞胃俞;

跗肿麻木:八风太白

方义伤于湿者,下先受之,湿邪滞留足胫,流溢肌肤,故脚气取足三里、三阴交泻阳明、太阴之湿;补髓会绝骨,筋会阳陵,充养筋骨而使步履轻健。脚气冲心者,取心募巨阙,心包经内关,郄门以定悸除烦消满。脾俞、胃俞,施补法以健运化湿。八风、太白为治脚气之效穴,泻之使湿热下泄而消跗肿。

2.电针

选穴风市、足三里、伏兔、悬钟

方法通电15分钟,采用疏波或疏密波刺激量和频率以病员耐受情况而定。每次选二对穴,每日或隔日一次。

3.水针

选穴曲池、外关、阴陵泉、足三里、悬钟

方法采用维生素B1 100毫克或维生素B12 100微克注射液,每次取2-4穴,每穴注入0.5-l毫升,隔日一次,10次为一疗程。

其他偏方

(一)白萝卜去脚臭

白萝卜半个,切成薄片,放在锅内,然后加适量水,用旺火熬3分钟,再用文火熬5分钟,随后倒入盆中,待降温适度后,反复洗脚,连洗数次即可除去脚臭。

(二)土霉素去脚臭

将土霉素研成末,涂在脚趾缝里,每次用量1--2片。

(三)盐姜水除脚臭

水中放适量盐和数片姜,加热至沸,不烫时洗脚,并搓洗数分钟,不仅除脚臭,脚还感到轻松,可消除疲劳。

(四)黄豆水治脚气

黄豆150克,水约1公斤,用小火约煮20分钟,待水温能洗脚时用来泡脚,可多泡会儿。治脚气病效果极佳,脚不脱皮,而且皮肤滋润。一般连洗三四天即可见效。

(五)无花果叶治脚气

取无花果叶数片,加水煮10分钟左右,待水温合适时,泡洗患足10分钟,每日2次,一般三五天即愈。

(六)白醋治脚气

脚气病患者,可用棉球浸白醋涂患部,止痒又杀菌,有轻微脱皮,涂一次可半个月不犯,再犯再涂。

(七)啤酒治脚气

把瓶装啤酒倒入盆中,不加水,双脚清洗后放入啤酒中浸泡20分钟再冲净。每周泡1、2次。

(八)高锰酸钾水泡脚治脚气

用高锰酸钾水泡脚,每月泡一次,可不再复发。方法:用半盆温水放人两粒(小米粒大小)高锰酸钾,水成粉红色,双脚浸泡三五分钟即可。

(九)韭菜治脚气

鲜韭莱250克洗净,切成碎末放在盆内,冲入开水。等冷却到能下脚时,泡脚半小时,水量应没过脚面,可同时用脚揉搓。一个星期后再洗一次,效果很好。

(十)嫩柳叶治脚气

用一把嫩柳叶加水煎熬,而后洗脚。

(十一)APC治脚臭

将一两片APC碾成粉状,分别撒在两只鞋里,1-2天投一次即可,有独特疗效。

(十二)芦荟治脚气

夏天,用芦荟叶揉搓叶汁往脚上挤抹,自然风干,每次一只脚用一叶。

(十三)碱面治脚气

夏天脚出汗多,容易患脚气。晚上临睡觉前,用碱面一汤匙(即蒸馒头用的碱面),温水溶化后,将脚浸入碱水中泡洗30分钟左右,轻者两三次,重者四五次即好。

(十四)花椒盐水治脚气

花椒10克、盐20克,加入水中稍煮,待温度不致烫脚了,即可泡洗,每晚泡洗20分钟,连续泡洗一周即可痊愈。用过的花椒盐水,第二天经加温,可连续使用。已溃疡感染者慎用。

(十五)梨皮治脚气

把削下来的梨皮,直接往脚气处擦就可以了。

(十六)白糖可治脚气

脚用温水浸泡后洗净,取少许白糖在患脚气部位用手反复揉搓,搓后洗净,不洗也可以。每隔两三天一次,3次后一般轻微脚气患者可痊愈,此法尤其对趾间脚气疗效显著。

(十七)白矾治脚气

白矾研成细末,擦脚掌心10分钟3-4次脚以后不再出汗不臭。可保持七八个月。

(十八)米醋治脚气

米醋一斤,将醋倒入盆内,浸泡或浸洗,每日两次,每次约一小时,消炎杀菌,可治脚化,又简单,见效又快,轻者四天根治。

(十九)大蒜治脚气

生大蒜头两只,去皮放入半斤醋内泡3天,再用大蒜头擦患处,每日3次。连用7-10日,有消炎和杀死细菌之特效。

(二十)黄豆水

黄豆150克,水约1公斤,用小火约煮20分钟,待水温能洗脚时用来泡脚,可多泡会儿。治脚气病效果极佳,脚不脱皮,而且皮肤滋润。一般连洗三四天即可见效。

(二十一)孙思邈巧用糙米治脚气

他用食疗方法成功治愈因精粮引起的“脚气病”。


护理

对症护理

1、患者在使用药物治疗的时候,要注意坚持用药。因为该病是一种慢性的感染性疾病,避免真菌的繁殖。即使感觉症状缓解,这时候做霉菌检查培养后可能还是阳性的,所以最好要遵医嘱不要盲目停止药物。

2、脚气的治疗要注意选择正规的治疗,不要随便相信一些不科学的偏方。患者也不能自己盲目用药,比如一些患者使用肤轻松等皮质类固醇药膏或者皮炎平等药物,来治疗足癣,不但没有效果,反而有可能加重病情。

3、对于一部分足癣的患者,如果发生继发感染时,当局部出现急性炎症,出现红肿症状的时候,要注意及时就医,原来的药物治疗是不够的,有必要去医院使用抗生素等药物治疗。

一般护理

1、在夏季避免穿戴厚重的鞋袜,造成脚部出汗过多,给真菌的繁殖造成良好的条件。最好能是穿抗菌袜子,效果比较好的具备航天品质的如澳洲的2xu抗菌袜,则可以彻底防臭,长期穿着可以免除脚气的困扰。

2、针对有脚气的患者饮食上宜多清淡,避免饮食刺激性比较大的食物,避免引起脚部的大量出汗,穿戴通风性能比较好的鞋袜。

3、首先最主要的就是要养成良好的卫生习惯,尤其是在比较炎热的季节,一定要对脚部的卫生多进行一些清洁,保持脚部干燥,关于穿戴的鞋袜也要经常换洗。

4、最需要注意的就是患者使用的拖鞋、擦脚毛巾等生活用品一定要毒地放置,不可与家庭其他成员的混用。

5、疗勿自动停药,脚气是一种慢性感染,真菌寄生角质层中生长繁殖。需长期用药才能杀死它。通常应在自觉好了后,继续用药数周,最好是能作霉菌检查及培养,连续三星期都是阴性才算康复。

6、乱用药:脚气用药最关键的是应分类型进行连贯正规的治疗。有人用肤轻松等皮质类固醉药膏来治疗足癣,结果越治越扩展。有人将阿司匹林片压碎撒在糜烂的足趾问,结果形成一个溃疡,长期疼痛不愈。有很多人在皮肤形成红痒斑块时外用皮炎平软膏是一个误区,皮炎平软膏中有大量的激素成分,而这正好是真菌的营养剂,所以在肯定是癣的情况下搽皮炎平,只会越搽越厉害。

7、脚气的治疗需要一个长期用药的过程,并不是一下子就可以治好的,所以治疗脚气一定要有耐心,每一种疾病的来临都不是忽然形成的,其展现出一定的症状就说明其已经存在爆发的条件了,所以一定不能轻视。


饮食保健

饮食

饮食适宜:1、多吃富含维生素B1的食物;2、宜吃高蛋白质的食物;3、多吃各种粗粮类食物。

饮食禁忌

1、忌食油炸、油腻食品;2、忌食辛辣、生痰上火食物;3、禁抽烟、酗酒。

食疗

1、黄豆米皮糠(民间方) 主治:脚气。

配方:黄豆100克,米皮糖160克。

用法:将黄豆与米皮糠用水炖熟吃。

2、红枣陈皮赤豆汤(民间方)

主治:脚气肿痛。

配方:陈皮4克,赤豆70克,花生仁120克,红枣10枚。

用法:将陈皮、赤豆、花生仁、红枣用水煎煮熟食用。

按注:一方无陈皮,一方再加大蒜无陈皮。

3、麦芽煎(民间方)

主治:脚气。

配方:麦芽适量。

用法:将麦芽用水煎服。

4、冬瓜赤小豆(民间方)

主治:脚气。

配方:大冬瓜一个,赤小豆130克。

用法:将冬瓜切盖去内瓤,装入赤小豆,放糖水中煨熟淡食,或焙燥为丸食,或加水煮至烂熟,分二、三次食。

按注:一方无大冬瓜加蜂蜜也可。

5、皮骨黄豆(民间方)

主治:脚气。

配方:黄豆100克,陈皮3克,羊脚骨150克。

用法:将黄豆、陈皮与羊脚骨用水炖烂,适加调味品盐等食用。

按注:一方无黄豆。

6、青鱼煮韭黄《民间便验荟萃》

主治:脚气。

配方:青鱼500克,韭黄250克。

用法:青鱼洗净,加韭黄煮食。

7、白扁豆散(民间方)

主治:脚气浮肿。

配方:白扁豆适量。

用法:磨成粉,饭前每次10克,用灯心草煎汤调服,每日3次。

8、花生红枣凤瓜汤《食疗百病》

主治:脚气。

配方:花生90克,红枣10粒,鸡脚10只,瘦肉120克,陈皮1/4个。

用法:红枣去核,与余料齐洗净。鸡脚连同瘦肉飞水冲净。陈皮水先煲沸,加入各材料煲2~3小时,调味即可。佐餐食。

按注:一方不用鸡脚、瘦肉,加饭豆。

9、米糠饼《食疗大量病》

主治:脚病。

配方:米糠50克,面粉50克,红糖适量。

用法:面粉与米糠加水合均匀,加入化好的红糖,按常法煎成饼。当点心食。

10、谷皮糠粥《食疗百病》

主治:脚气病。

配方:粳米50克,新鲜谷皮糠适量。

用法:粳米洗净煮为稀粥,待粥成时把谷皮糠调入粥中煮至粥稠。作早晚餐。

11、紫菜车前汤(民间方)

主治:湿性脚气。水肿。

配方:紫菜、车前子适量。

用法:水煎服。

12、赤小豆粥

方源:《日用本草

用料:粳米50克,赤小豆50克,白糖适量。

制法:先把赤小豆用湿水浸泡2~3个小时,然后加入清水煮烂,接着加入粳米同煮,煮好后加入白糖即可。

用法:早晚湿热服用。

功效:健脾益胃,利水消肿。适用于脚气,水肿等。

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