PiportilL4
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PiportilL4说明书
药品名称
PiportilL4
英文名称
Pipotiazine Palmitate
PiportilL4的别名
哌泊噻嗪棕榈酸酯；安乐嗪棕榈酸酯；安棕酯；哌泊塞嗪棕榈酸酯；哌普噻嗪棕榈酸酯；皮波梯尔；棕榈酸哌泊噻嗪；棕榈酸哌泊塞嗪
分类
剂型
50mg（2ml），100mg（4ml）。
PiportilL4的药理作用
弱镇吐作用、弱抗胆碱能作用、强锥体外系作用、弱降压作用和弱镇静作用。
PiportilL4的药代动力学
PiportilL4从肌内注射部位缓慢吸收，并逐渐释放出游离哌泊噻嗪，从而产生药效，故PiportilL4持续时间较长。
PiportilL4的适应证
PiportilL4是哌泊噻嗪的长效酯化物，主要用于慢性精神分裂症，多用于短效抗精神病药治疗后病情稳定时的维持治疗。PiportilL4对各型精神分裂症均有一定疗效，但对妄想型疗效较好。从改善症状角度来看，对消除思维障碍中的各种妄想症状及知觉障碍中的幻觉症状有明显效果。对病程较长且精神退缩的患者疗效较差。
PiportilL4的禁忌证
1.对其他吩噻嗪药物有过敏史者；
3.心、肝、肾功能严重损害者；
4.急性闭角型青光眼；
7.昏迷及严重抑郁状态。
注意事项
1.（1）癫痫；（2）嗜铬细胞瘤；（3）神经阻滞剂所致恶性综合征；（4）与其他抗精神病药合用时。
2.药物对老人的影响：年老体弱者用药时锥体外系反应的发生率增加，应禁用或慎用。
4.药物对哺乳的影响：哺乳期间若无医生的指导，避免使用。
5.司机及机器操作者在治疗期间（尤其是治疗开始时）应注意嗜睡作用。
6.锥体外系反应可给予苯海索等抗帕金森药治疗。
7.需作深部肌内注射。
8.应从小剂量开始，然后根据耐受情况与控制症状的效果调整用量和注射的间隔时间。
9.使用PiportilL4时不宜再使用其他口服短效抗精神病药物，防止不良反应发生。
10.为防止药品混浊，注射时应使用干燥针管。
PiportilL4的不良反应
1.静坐不能、肌张力障碍（痉挛性斜颈、面肌抽搐、动眼危象、角弓反张）、帕金森综合征等。
2.偶可引起严重失眠，可给予一般催眠药治疗，禁用其他抗精神病药。
3.有时还可出现焦虑、嗜睡、疲乏、无力、头痛头晕、视物模糊、出汗、口干、乳房肿胀、泌乳、停经等症状。
PiportilL4的用法用量
重性精神病：深部肌内注射，一般从50～100mg开始，然后根据治疗效果与耐受情况每2～3周增加25mg，通常用量为50～100mg，每4周1次。
PiportilL4与其它药物的相互作用
1.三环类抗抑郁药（如阿莫沙平、度硫平、多塞平、地昔帕明、洛非帕明、丙咪嗪、三甲丙咪嗪、去甲替林、普罗替林等）与PiportilL4合用时，双方的代谢均受到影响，导致血药浓度均升高，毒性增加。另外两者都有抗胆碱作用，同用可导致抗胆碱能作用增强。
2.卡法根应避免与PiportilL4合用，因两药有协同的多巴胺拮抗作用，导致PiportilL4的药效和（或）不良反应增加。
3.PiportilL4与锂剂合用（尤其是PiportilL4的用量较大时），可能导致虚弱、运动障碍、锥体外系症状加重、脑病及脑损伤等。
5.与卟吩姆钠合用，可增加对光的敏感性，引起过度的光敏组织细胞内损害。
6.苯扎托品、奥芬那君、苯海索、丙环定等可降低PiportilL4的锥体外系反应，但可增加其抗胆碱能作用，故不宜常规合用。
7.与颠茄合用，抗胆碱能作用增强。
8.西沙比利、多非利特、加替沙星、莫西沙星、格雷沙星、司帕沙星、左氟沙星、卤泛群、匹莫齐特、索他洛尔等与PiportilL4合用时，对心脏的毒性增加，可导致Q-T间期延长，扭转峰值、心脏停搏等。
9.伊布利特与PiportilL4合用可使发生心律失常的危险性增加，应避免合用。
10.槟榔有胆碱能作用，与PiportilL4合用时，锥体外系反应增加。
11.磷苯妥英钠、苯妥英钠与PiportilL4合用，前两者的血药浓度可能会升高或降低，后者的浓度则会降低。
13.PiportilL4能使左旋多巴的作用丧失。
14.苯丙胺、右苯丙胺与PiportilL4合用可抑制彼此的活性，故两者不宜合用。
15.普拉睾酮可降低PiportilL4的药效。
18.与酒精合用，可导致中枢过度抑制并增加发生锥体外系反应的危险。
专家点评
PiportilL4降压、降温作用较氯丙嗪弱、锥体外系反应也较氯丙嗪少。
