利钠素
概述
利钠素是利尿药，为白色或几乎白色的结晶性粉末；无臭，无味。作用同氢氯噻嗪，但作用强而持久。用于治疗各种原因所引起的水肿及高血压。
利钠素药典标准
品名
中文名
利钠素
汉语拼音
Bianfusaiqin
英文名
Bendroflumethiazide
结构式
分子式与分子量
C15H14F3N3O4S2 421.41
来源（名称）、含量（效价）
本品为3-苄基-6-三氟甲基-7-磺酰氨基-3,4-二氢-2H-1,2,4-苯并噻二嗪-1,1-二氧化物。按干燥品计算，含C15H14F3N3O4S2应为98.0%～102.0%。
性状
本品为白色或几乎白色的结晶性粉末；无臭，无味。
本品在丙酮中易溶，在乙醇中溶解，在乙醚中微溶，在水或三氯甲烷中不溶；在碱性溶液中溶解。
鉴别
（1）取本品约20mg，置小试管中，用直火缓缓加热至炭化，即发生二氧化硫的刺激性特臭。
（2）取本品，加0.01mol/L氢氧化钠溶液溶解并稀释制成每1ml中约含15μg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在274nm与329nm的波长处有最大吸收。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外光谱集》173图）一致。
（4）本品显有机氟化物的鉴别反应（2010年版药典二部附录Ⅲ）。
检查
芳香第一胺
取本品80mg，精密称定，置100ml量瓶中，加丙酮溶解并稀释至刻度，摇匀；精密量取1ml，加1mol/L盐酸溶液9.0ml，立即加4%亚硝酸钠溶液0.10ml，摇匀，放置1分钟，加10%氨基磺酸铵溶液0.20ml，摇匀，放置3分钟，加2%二盐酸萘基乙二胺的稀乙醇溶液0.80ml，摇匀，放置2分钟（以上操作均在20℃进行），照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在518nm的波长处测定吸光度，不得大于0.11。
干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
炽灼残渣
取本品1.0g，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ N），遗留残渣不得过0.1%。
重金属
取炽灼残渣项下遗留的残渣，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ H第二法），含重金属不得过百万分之二十。
含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加二甲基甲酰胺40ml溶解后，加偶氮紫指示液3滴，在氮气流中，用甲醇钠滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液恰显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml甲醇钠滴定液（0.1mol/L）相当于21.07mg的C15H14F3N3O4S2。
类别
利尿药。
贮藏
密封保存。
制剂
版本
《中华人民共和国药典》2010年版
利钠素说明书
药品名称
利钠素
英文名称
Bendrofluazide
利钠素的别名
苄氟噻嗪；氟克尿噻；氟利尿；Benuron；Bendroflumethiazide；Naturetin
分类
剂型
片剂:2.5mg，5mg，10mg。
利钠素的药理作用
与氯噻酮作用基本相似。 排钠和利尿作用为氢氯噻嗪的5-10倍,降压作用温和.
利钠素的药代动力学
口服吸收迅速完全，约1～2h起作用，作用持续时间18h以上，半衰期8.5h。血浆蛋白结合率为94%，大部分由肾脏排泄。
利钠素的适应证
主要用于治疗各种原因引起的水肿。单用或配合其他降压药可用于治疗高血压。
利钠素的禁忌证
1.严重肝肾功能不全者及孕妇慎用。
注意事项
（尚不明确）
利钠素的不良反应
大多数不良反应与剂量和疗程有关。低钾血症，严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化，以及引起严重快速性心律失常等异位心律。低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒。此外，低钠血症不罕见，导致中枢神经系统症状及加重肾损害，脱水造成血容量和肾血管流量减少亦可引起肾小球滤过率降低。上述水、电解质紊乱的临床常见反应有口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。高血糖症、高尿酸血症、过敏反应，如皮疹、荨麻疹等，但较为少见。血白细胞减少或缺乏症、血小板减少性紫癜等亦少见。其他如胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等，但较罕见。
利钠素的用法用量
1.成人开始每次2.5～10mg，每天1～2次，维持量每天2.5～5mg，或隔日服用，或每周连续用3～5天。
2.高血压：每天2.5～20mg，单次或分2次服，并酌情调整剂量。
利钠素与其它药物的相互作用
氯噻酮
专家点评
该药作用与氢氯噻嗪相似。口服作用可靠，长期使用导致低钾血症、如长期使用者要给予钾盐。并注意纠正体内电解质不平衡。其他不良反应较少出现，故应用较广。
利钠素中毒
利钠素作用同氢氯噻嗪，但作用强而持久。用于治疗各种原因所引起的水肿及高血压。本药口服常用剂量：利尿作用每次5～15mg，1/d；降压作用每次2.5～5mg，3/d。
临床表现
不良反应表现如下：
1.消化系统
如厌食、恶心、呕吐、腹泻或便秘、肝内淤积性黄疸、肝损害、腮腺炎等，偶有胰腺水肿的报道。
2.中枢神经系统
4.皮肤及过敏反应
治疗
利钠素中毒的治疗要点为：
对症治疗。
