声带息肉
声带息肉是发生于声带固有层浅层的良性增生性病变，也是一种特殊类型的慢性喉炎。最主要的临床症状为声嘶。通过喉镜检查可以做出临床诊断。治疗方式主要为手术切除治疗。
目录
病因
发声不当或过度发声
声带息肉多为发声不当或过度发声所致，也可为一次强烈发声之后所引起，所以本病多见于职业用声或过度用声的病人，特别是长期用声过度，或用声不当，有着极其重要的激发因素，此病常见于职业用声者和用声过度的人如大喊大叫，成人儿童均可患病。
其他病因
也可继发于上呼吸道感染，慢性喉炎的各种病因，均可引起声带息肉。慢性喉炎是指喉部黏膜的非特异性病菌感染所引起的慢性炎症，是最常见的喉科疾病之一，主要表现为双侧声带黏膜炎性病变。表现为声嘶、喉部分泌物增多等。可分为慢性单纯性喉炎、慢性增生性喉炎、慢性萎缩性喉炎、慢性肥厚性喉炎。
中医病因认识
是因肺虚中寒，肺胃阴亏，气滞痰凝，虚火上炎，郁积气门而引起。
预防
1、及时治疗急性喉炎，防止演变成慢性。
2、防止过度用嗓，对于教师，文艺工作者要注意正确的发声方法，感冒期间尤须注意。
3、加强劳动防护，对生产过程中的有害气体，粉尘等需妥善处理。
4、发病时要适当禁声，避免过度用嗓，戒除烟酒嗜好，积极治疗邻近器官病变。
常见症状
主要症状是声嘶，其程度视息肉大小和类型而异，小的局限性息肉仅有轻微的声音改变，基底广的息肉声嘶较重，音调低沉而单调，不能唱歌，甚至失音，大息肉可致喉鸣和呼吸困难。
中医辨证分型
1、查见息肉色泽苍白呈水肿状，苔薄白，脉弱或滑数者为水湿痰结型。
2、查见息肉色泽紫红，苔薄白，脉弱或沉迟者为气滞血淤型。
临床检查
一、喉镜检查：声带息肉多一侧呈灰白色或淡红色光滑的赘生物，有蒂或广基或弥漫性声带边缘呈灰白腊肠状肿块。
二、光学检查：用支撑喉镜与手术显微镜结合应用于喉部病变或进行手术,是声带息肉的常见检查。
三、动态喉镜检查：合用于鉴别器质性和功能性病变;判定器质性病变的范围与程度;确定声带麻木的类型或轻重，并与环杓关节固定、声带息肉、外伤等鉴别;初步判定声带肿物的性质;对声音工作者进行各种测试及指导发音练习。
四、其他检查：
①侧位X线可观察会厌前隙、会厌喉室及颏下部软组织，并可进行声带丈量及观察声带麻木。
②喉部X线断层用于临床观察声带发声及有无占位等改变，主要观察喉前庭、室带、喉室、声带及声门下区有无占位改变，同时还可观察声门闭合及声门张开的双向改变。
③喉CT检查，合用于了解喉部及附近的组织解剖关系。
诊断鉴别
诊断
1、不同程度的声哑。
2、喉镜检查：声带息肉多一侧呈灰白色或淡红色光滑的赘生物，有蒂或广基或弥漫性声带边缘呈灰白腊肠状肿块。
鉴别诊断
声带息肉为慢性喉炎的一种，应与声带小结相鉴别。
并发症
1、慢性喉炎
2、声带息肉的发生多由于长期发声不当，或始于一次强烈发声之后。亦可继发于上呼吸道感染，感冒，急慢性喉炎，鼻炎均可成为此病的诱因，吸烟可刺激声带，部分更年期妇女发生此症则与激素水平降低有关，轻者仅有轻微声音改变，重者嘶哑明显甚至发声困难。
治疗
西医治疗
一般治疗
1、积极治疗呼吸道感染性疾病，避免过度用嗓子，在患有急性喉炎、月经期间尤其注意。
2、举重用力时，切勿屏气过猛过久，以免声带过于紧张用力。
3、早期患者应严格禁声2-3周，手术治疗后应严格禁声1周，创口恢复后应立即进行发声训练，矫正不正确的发声方法，防止复发。
局部治疗
1、蒸汽或雾化吸入，使用安息香酊、薄荷醑或碘化钾、苏打水治疗。
2、使用洗必泰或含碘喉片含化。
3、手术治疗：手术治疗是该病主要的治疗方法，适合于成熟的息肉。
手术治疗
较大或已纤维化的声带小结和长期声带息肉患者，经过声带休息、发声训练和药物治疗无效时，应采取手术的方法进行治疗。目前，患者可采用的手术方法主要有以下两种：
①在局部麻醉下通过间接喉镜将声带小结或声带息肉切除。
②在光导纤维喉镜下运用等离子将声带小结或声带息肉去除。由于早期的声带癌和有些声带息肉用肉眼难以鉴别。因此，对切除的声带息肉应作相应的病理检查。对在局部麻醉下不能配合治疗的患者，应采取全身麻醉的方法对其进行手术治疗。
中医治疗
中医将声带息肉列入“慢喉喑”范畴，又称久喑。总属气滞痰凝血瘀所致。症见声嘶日久，讲话费力，胸闷，舌质暗滞，脉涩。治宜行气活血，化痰开音。
1．治疗原则：活血化瘀，消痰散结。
2．治疗方法
（1）水湿痰结型：①针灸治疗：针刺人迎、水突、廉泉、天突、丰隆等穴。每日1次。②内治：用桂枝6g，苍术15g，茯苓15g，当归10g，川芎10g，昆布12g，海浮石12g，苡仁15g，桔梗10g，甘草6g。水煎，每日1剂，分4次服。
（2）气滞血瘀型：①针灸治疗：刺人迎、水突、廉泉、天突、丰隆等穴。每日1次。②内治：用红花12g，丹参15g，丹皮12g，当归10g，川芎10g，昆布15g，海浮石12g，苡仁15g，桔梗10g，甘草10g。水煎，每日1剂，分4次服。
(以上内容仅供参考，详细请询问医生。)
护理
发病时要适当禁声，避免过度用嗓，戒除烟酒嗜好，积极治疗邻近器官病变。
声带息肉术后调节：
1. 生活要有规律，注意身体健康，增强体质，预防感冒。
2. 按医嘱执行禁声约2至3周，忌讳大喊大叫，以防损伤声带脉络。
3. 适当的扩胸运动及慢跑，保持胸、腹压力，以维持发声完整及连续性。
4. 及早彻底治疗咽喉部炎症。
5. 按时服药，定期回院复查，门诊随访。
6. 周内避免进出公共场所，避避免各种有害气体及粉尘刺激。
饮食保健
多以清淡食物为主，注意饮食规律。
注意从饮食中补充维生素A、维生素C和B族维生素。多吃对嗓子有益的食物，比如苹果、梨、桔子、香蕉、青萝卜、西红柿、黄瓜、小白菜、大白菜、油菜、芹菜、菠菜、蜂蜜、豆腐、豆浆、鸡蛋等，这些清淡食品有益于润喉、清嗓和开音，并含有多种维生素和无机盐，对维持健康有益。
不要过度饮酒及食用过于辛辣的东西。因为酒精和大蒜、辣椒、花椒等食物，对口腔、喉咙和食道黏膜刺激最大，易使这些部位充血、肿胀，并使嗓音失调。少吃过冷过热食物。食物过热易引起咽喉粘膜充血，影响发音和共鸣。过冷的食物可使咽喉部肌肉产生不正常的收缩和血管痉挛，使静脉血回流障碍，引致粘膜损伤，影响喉肌和声带的正常功能。
1. 紫桃萝卜汤
用法：紫菜撕碎，萝卜切丝，陈皮剪小块，共入锅煮半小时，去渣，取水煎液300毫升；桃仁打细粉，以水煎液调冲，并加调味品，即可食用，每日1—2次。
主治：声带息肉，属气滞痰凝血瘀型，声嘶日久，讲话费力，胸闷，舌质暗滞，脉涩。
2. 山楂陈皮汤
用法：山楂打碎，陈皮切碎，加水煎汤，加红糖适量温服。
主治：声带息肉，属气滞痰凝血瘀型，声嘶日久，讲话费力，胸闷。
3.桃杏仁凉菜
组成：桃仁50克，杏仁50克，花生米150克，芹菜250克。
用法：将桃仁、杏仁泡发洗去皮，花生米泡发洗净，加佐料共煮熟，勿煮过久；将芹菜洗净切断，用开水焯过待凉，与桃仁、杏仁、花生米拌匀，加入少量盐即可食用，可作正餐小菜食用。
功效：行气活血，化痰开音。
主治：声带息肉，属气滞痰凝血瘀型，声嘶日久，讲话费力， 胸闷。
