智能低下

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概述

这类障碍基本上因为患者胎儿期、出生时或婴幼儿期大脑发育由于遗传感染中毒外伤内分泌异常或缺氧等因素而受阻碍,以致大脑发育不良、或受到阻滞,使智能的发育停留在一定的阶段,智力测查智商低于70,临床上表现出一系列智能低下的症状,如学习能力差,社会适应能力差等。

病因病理病机

1.遗传性疾病:染色体畸变与基因突变等均可引起,常见者有先天愚型、猫叫综合征、先天性睾丸发育不全、先天性卵巢发育不全综合征、超雌、笨丙酮酸尿症、黑蒙性白痴半乳糖血症,Niemann-Pick病等。

2.感染性疾病:包括各种病毒细菌等对胎儿或婴幼儿早期中枢神经系统感染,如母体感染梅毒、各种脑炎、脑膜炎、某些器质性脑病等。

3.中毒性疾病:孕期母体罹患各种严重疾病,如妊娠中毒症、重症糖尿病一氧化碳中毒等,新生儿核黄疸铅中毒等。

4.外伤及其他损伤:孕期母体宫内外的压迫、损伤、异位胎盘分娩过程的损伤、窒息、颅内出血,以及婴幼儿期外伤,放射性损伤等均可引起智能低下。

5.内分泌功能障碍:甲状腺功能低下、垂体功能低下可造成智能障碍;如地方性呆小病垂体性侏儒症等。

6.颅脑畸形:先天性脑积水、大头畸形、小头畸形、脑回畸形等均可影响智力。

7.某些精神疾病:如儿童精神分裂症婴儿孤独症均可影响智力。

8.其他因素:如社会心理因素,如母爱剥夺、环境剥夺、丧失学习机会等均可影响到儿童的智力。

机理  中枢神经系统的发育主要在胚胎期和出生早期,因此,妊娠期母体受到各种有害因素的影响,则往往导致胎儿神经系统发育的障碍。脑细胞内有关遗传基因重组突变以及染色体变异都在不同程度上影响到脑的结构及其功能,而基因与智力的联系,是通过电控制蛋白质的合成而实现。基因的变异可引起蛋白质的合成异常,导致智力障碍。各种感染可直接影响胎儿及婴幼儿的大脑神经系统的发育,如果在大脑发育关键阶段。发生营养不良营养缺乏,使细胞分裂减少。影响脑细胞体积增大和髓鞘形成,使信息传递减慢,导致智力障碍。某些神经系统疾病,先天畸形,脑外伤等均可影响脑结构及脑的功能,导致智力低下。儿童期精神分裂症由于其有认识障碍可影响智力,婴儿孤独症由于缺乏与他人及周围环境的联系,不与外界进行言语交流,导致智力发育障碍癫痫患者由于癫痫发作造成脑细胞的损伤,有部分与遗传有关,导致智力低下。儿童早年文化教育机会被剥夺,母爱剥夺可引起智力低下。


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