植物-日光性皮炎
治疗方案
给予口服维生素B1、C和烟酸等。严重者可应用皮质类固醇，如泼尼松每日3次，每次10mg。局部治疗与急性皮炎或湿疹的处理同。
疾病分类
疾病概述
日晒部位先有麻木感，生出现浮肿，灼痛，表皮发亮，面部肿胀，两眼成缝，口唇厚而外翻，口水外流，咽部水肿语言不清，呼吸困难，严重者局部出现水泡或血泡，皮下出血，甚至组织坏死。 ⑴避免日光继续照射；⑵导泻；⑶浮肿严重者用利尿剂；⑷给抗组织胺药，维生素B属及大量维生素C、烟酰胺、钙剂、复方路丁、肾上腺皮质激素等；⑸局部破溃者作外科处理；⑹板蓝根、大青叶各30g黄芩、银花、茯苓各9g，赤小豆15g煎服，每日1帖；⑺对症治疗。
疾病描述
植物-日光性皮炎在过去常见的有藜皮炎，是患者过多服食或接触藜(灰菜)或其它有光感性的植物，并经受长期日晒后所引起的急性光毒性炎症反应，故皮疹好发于面部和手背等露出部位。局部皮肤高度红肿、瘀斑、丘疹、水疱、血疱或坏死等。发病时间多集中于5～8月份内，以青壮年女性易发。男女之比为1∶3.95。哺乳婴儿和儿童也可罹病，有时家庭中可见相同病人出现。个别患者可在来年复发。
症状体征
面部和手背发生显著的非凹陷性浮肿，表面紧张发亮，质软坚实。双侧眼睑肿胀，使眼睑闭合，不能睁开，口唇外翻，张口受限，皮肤呈弥漫性轻微潮红或呈紫红色，有瘀点或瘀斑、丘疹、水疱等。后者可相互融合成大疱，内容澄清或呈淡黄色，或为血性。疱破裂后，出现糜烂面，或溃疡、坏死等。溃疡愈合后出现瘢痕，遗留色素沉着。好发于颜面突出部如眉弓、颧部与鼻背、前臂、手足背、颈和指甲，对称分布。多数病人在日晒后一日内即发病。短者数分钟局部皮肤即开始发痒。夏季多见，女多于男。
疾病病因
本病的发生常与体质、有关植物和长久日晒三者同时作用有关。真正病因尚不清楚。患肝肾疾病、内分泌障碍、代谢异常、贫血或营养不良等病人在过多服食或接触某种植物之后，再遭受强烈的日光曝晒则易发病。
病理生理
表皮轻度水肿，有时形成表皮内水疱或表皮下水疱。真皮水肿较著，毛细血管扩张或破裂，红细胞溢出或出血，炎症细胞浸润明显。严重者可见坏死或溃疡。
诊断检查
根据发病前有服食过多的或接触有关的植物和强烈日光曝晒史，有浮肿和瘀斑，好发于暴露部位，夏季多见，女多于男，有自觉症状和全身症状等即可确诊。
本病应与以下的皮肤病进行鉴别：
1.接触性皮炎 皮疹多局限于接触部分，有明显的接触史，发疹与日晒和季节无关，与性别也无关。
2.烟酸缺乏症 本病的损害也在日光曝晒处，但在发病前常有前驱症状如全身不适、疲倦、失眠等。除皮疹外尚有胃肠道症状和神经精神症状，不难区别。
预后及预防
避免过多服食和接触有关的植物，同时不得经受强烈日光曝晒。
特别提示
1、具有特异性过敏体质者，不宜食用某些茎叶着色（尤其是紫红色）的野生或种植的蔬菜，或少量食用后避免日晒3天左右，可减少本病的发生。
2、在吃过野菜后减少外出，特别是要减少直接受到强光照射的机会。凡有过敏史的人，最好不要采摘灰菜、荠菜等光感性强的野菜食用。
3、立即停止食用致病植物性蔬菜和避免日晒。B族维生素和维生素C口服。
