西咪替丁注射液
西咪替丁注射液（Cimetidine Injection），商品名福鑫、泰为美。用于消化道溃疡。
目录
西咪替丁注射液的副作用（不良反应）
1.消化系统反应。较常见腹泻、腹胀、口干、血清氨基转移酶轻度升高，偶见严重肝炎、肝坏、肝脂肪性变等。动物实验和临床均有应用本品导致急性胰腺炎的报道。突然停药，可能导致慢性消化性溃疡穿孔。 2. 泌尿系统反应。有引起急性间质肾炎致衰竭的报道，但此种毒性反应是可逆的。 3. 造血系统反应。对骨髓有一定抑制作用。少数病人发生可逆性中等程度的白细胞或粒细胞减少。 4. 中枢神经系统反应。可通过血脑屏障，具有一定的神经毒性。较常见有头晕、 头痛、疲乏、嗜睡等。少数可出现不安，感觉迟钝，语言含糊，出汗或癫痫样发作，以及幻觉、妄想等症状，引起中毒症状的血药浓度多在2ug/ml，而且多发生于老人、幼儿或肝肾功能不全的患者。出现神经毒性后，一般只需适当减少剂量即可消失，用拟胆碱药毒扁豆碱治疗，其症状可得到改善。 5. 心血管系统反应，可有心动过缓，面部潮红等。静脉注射时偶见血压骤降、房性早搏、心跳呼吸骤停、呼吸短促或呼吸困难。 6. 对内分泌和皮肤的影响，本药具有抗雄性激素作用，用药剂量较大时可引起男性乳房发育、女性溢乳、性欲减退、阳痿、精子计数减少等，停药后即可消失；可抑制皮脂分泌、诱发剥脱性皮炎、脱发、口腔溃疡等。
西咪替丁注射液禁忌症
服用西咪替丁注射液须注意的事项
1.不宜用于急性胰腺炎。 2.用药期间应注意检查肾功能和血常规。 3.应避免本品与中枢抗胆碱药同时使用，以防加重中枢神经毒性反应。 4.用本品时应禁用咖啡因及含咖啡因的饮料。 5.突然停药，可能导致慢性消化性溃疡穿孔，估计为停用后回跳的高酸度所致。故完成治疗后尚需继续服药（每晚400mg）3个月。 6.对诊断的干扰：胃液隐血试验可出现假阳性；血液水杨酸浓度、血清肌酐、催乳素、氨基转移酶等浓度均可能长高；甲状旁腺激素浓度则可能降低。 7. 下列情况应慎用：（1）严重心脏及呼吸系统疾患；肝、肾功能不全患者慎用。（2）慢性炎症，如系统性红斑狼疮（SLE），西咪替丁的骨髓毒性可能增高。（3）器质性脑病。（4）肾功能损害（中度或重度）。
西咪替丁注射液的用法用量
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。
本品可经缓慢静脉滴注或必要时静脉注射给药，也可不加稀释直接肌肉注射。
静脉给药：
静脉间隔滴注：
静脉给药可以是间断给药，200mg稀释100ml葡萄糖注射(5%)或其它配伍静脉溶液，滴注15-20分钟，每4-6小时重复一次。对于一些患者如有必要增加剂量，需增加给药次数，但每日不应超过2g为准。
静脉连续滴注：
也可以使用连续静脉滴注，通常正常的滴注速度在24小时内不应超过75mg/小时。
静脉注射：
在某些情况下，静脉注射是必要的。200mg本品注射液应用0.9%氯化钠溶液稀释(或其他配伍溶液 ，见配伍溶液 — 静脉注射)至20ml，缓慢注射，注射时间不应短于2分钟，200mg剂量可间隔3-6小时重复使用。对于心血管疾病患者应避免使用这种给药方法(见注意事项-静脉注射)。
出血停止后，可采用口服给药，通常剂量为200mg，每天3次，吃饭时服用和400mg睡前服用。如有必要可增加到400mg，每天4次。
肌肉注射：
肌肉注射的剂量通常为200mg，在4-6小时后可重复给药。
配伍溶液 - 静脉注射：
尽管已证实泰为注射液与其下配伍溶液稀释后在25℃，48小时的物理与化学稳定性，但仍应注意减少微生物的污染。注射液配制后，尽早实施滴注，并于24小时内完成，弃去任何剩余注射液。
本品配伍溶液如下：
氯化钠注射液，5%及10%葡萄糖注射液，乳酸林格氏液，5%碳酸氢钠注射液，5%葡萄糖加0.2%氯化钠。
对于肾功能不全的患者，根据肌酐清除率，使剂量减小。下面为推荐剂量：
肌酐清除率(ml/分钟) 剂量
0-15 200mg每日二次
15-30 200mg每日三次
30-50 200mg每日四次
>50 正常剂量
对于肾功能低下的患者，使用本品连续静脉滴注的经验很少。因此对这种类型的患者不推荐使用连续静脉滴注本品的给药方法。对于进行血液透析患者，因药物可由透析而排出，因而推荐在下一次给药前进行透析。如病情需要增加剂量，应以200mg剂量多次用药。通过连续腹膜透析去除西咪替丁意义不大，并且对于肾衰病人，也没有必要调节剂量范围。
特殊病例：
有一些病例，如经皮胃造瘘患者，需要控制胃酸分泌。如需要静脉给药，用药方法应与以上推荐的方法相同。
西咪替丁注射液药物相作用
1. 与制酸药伍用，对十二指肠溃疡有缓解疼痛之效 ，但西咪替丁的吸收可能减少 ，故一般不提倡。 2. 本品与硫糖铝合用可能降低硫糖铝疗效（因硫糖铝需经胃酸水解后才能发挥作用）。加重镇静及其他中枢神经抑制症状，并可发展为呼吸及循环衰竭。如必须与抗酸剂合用，两者应至少相隔1 小时。 3. 与香豆素类抗凝药伍用时，凝血酶原时间可进一步延长，因此须密切注意病情变化，并调整抗凝药用量。 4. 与其他肝内代谢药伍用均应慎用。 5. 与苯妥英钠伍用时，后者血药浓度增高，毒性可能增强，注意定期复查周围血象。 6. 本品可使维拉帕米的绝对生物利用度提高近一倍，应注意。 7. 病人同时服用地高辛和奎尼丁时，不宜再用本品。 8. 本品可减弱四环素的作用及增强阿司匹林的作用。 9. 可干扰酮康唑的吸收，降低其抗真菌活性。 10. 本品与卡托普利合用有可能引起精神病症状。 11. 由于本品与氨基糖苷类相似的肌神经阻断作用，这种作用不被新斯的明对抗，只能被氯化钙对抗，因此与氨基糖苷类抗生素合用时可能导致呼吸抑制或呼吸停止。 12. 与普萘洛尔、美托洛尔、甲硝唑伍用时，血药浓度可能增高。 13. 与茶碱、咖啡因、氨茶碱等黄嘌呤类药伍用时，肝代谢降低，可导致清除延缓，血药浓度升高，可能发生中毒反应。
西咪替丁注射液成分或处方
本品主要成份为西咪替丁，化学名称：1-甲基-2-氰基-3-［2-［［（5-甲基咪唑-4-基）甲基 ］ 硫代 ］乙基 ］胍。 化学结构式： 分子式：C10H16N6S 分子量：252.34 辅料为：盐酸、注射用水。
西咪替丁注射液药理作用
主要作用于壁细胞上H2受体，起竞争性抑制组胺作用，抑制基础胃酸分泌，也抑制由食物、组胺胃泌素、咖啡因及胰岛素等刺激所刺激的胃酸分泌。注射300mg，4～5 小时后，抑制基础胃酸分泌可达80%，可抑制基础胃酸50% 达4～5 小时。
西咪替丁注射液贮藏方法
遮光，密闭保存。
市场上的西咪替丁注射液
- 西咪替丁注射液
- 生产企业：广州白云山明兴制药有限公司
- 批准字号：国药准字H44024199
- 包装规格：2ml:0.2g
- 福鑫
- 生产企业：福州海王福药制药有限公司
- 批准字号：国药准字H35021176
- 包装规格：2ml:0.2g
- 西咪替丁注射液
- 生产企业：上海现代哈森(商丘)药业有限公司
- 批准字号：国药准字H20056905
- 包装规格：2ml:0.2g
- 泰为美
- 生产企业：中美天津史克制药有限公司
- 批准字号：国药准字J20040049
- 包装规格：2ml:0.2g
- 西咪替丁注射液
- 生产企业：山东方明药业股份有限公司
- 批准字号：国药准字H37023309
- 包装规格：2ml:0.2g
- 西咪替丁注射液
- 生产企业：徐州莱恩药业有限公司
- 批准字号：国药准字H32025601
- 包装规格：2ml:0.2g
- 西咪替丁注射液
- 生产企业：天津药业焦作有限公司
- 批准字号：国药准字H20058427
- 包装规格：2ml:0.2g
- 西咪替丁注射液
- 生产企业：上海第一生化药业有限公司
- 批准字号：国药准字H31022471
- 包装规格：2ml:0.2g
- 西咪替丁注射液
- 生产企业：常州康普药业有限公司
- 批准字号：国药准字H32025400
- 包装规格：2ml:0.2g
- 西咪替丁注射液
- 生产企业：江苏神龙药业有限公司
- 批准字号：国药准字H32025552
- 包装规格：2ml:0.2g
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