海贝克栓
目录
海贝克栓说明书
药品名称
海贝克栓
英文名称
Recombinant Streptokinase
海贝克栓的别名
分类
剂型
冻干粉针剂：10万单位/瓶；50万单位/瓶；150万单位/瓶。
海贝克栓的药理作用
1摩尔比结合成复合物，然后把纤溶酶原激活成纤溶酶，纤溶酶催化血栓主要基质纤维蛋白水解，从而使血栓溶解，血管再通；同时海贝克栓的溶栓作用因纤维蛋白的存在而增强，因此海贝克栓能有效特异地溶解血栓或血块，能治疗以血栓形成为主要病理变化的疾病。
海贝克栓的药代动力学
静脉给药，海贝克栓进入体内后迅速分布于全身，15min后分布在肝（34%）、肾（12%）和胃肠（7.3%），在血浆中的浓度呈指数衰减。从血浆中的消除有快慢两个时相，半衰期分别为5～30min和83min，主要从肝脏经胆道排出，仍保留生物活性。
海贝克栓的适应证
用于急性心肌梗死等血栓性疾病。 可用于防治急性心肌梗死、脑梗塞、深部静脉血栓和肺栓塞；还适用防治动脉栓塞、血液透析（溶解血凝块）、分流梗阻和胸膜粘连；可以使心、肺功能保持正常，神经系统的后遗症完全消失或大部分消失。
海贝克栓的禁忌证
1．两周内有出血、手术、外伤史、心肺复苏或不能实施压迫止血的血管穿刺等患者禁用。
2．近两周内有溃疡出血病史、食管静脉曲张、溃疡性结肠炎或出血性视网膜病变患者禁用。
3．未控制的高血压，血压＞180mmHg/110mmHg以上或不能排除主动脉夹层动脉动脉瘤患者禁用。
5．严重肝肾功能障碍患者禁用。
6．二尖瓣狭窄合并心房颤动伴左房血栓者（溶栓后可能发生脑栓塞）、感染性心内膜炎患者禁用。
8．对链激酶过敏者禁用。
注意事项
1．老年患者及儿童慎用。
2．海贝克栓应严格在临床医师的指导下用药。
3．急性心肌梗死溶栓治疗应尽早开始，争取在发病12h内开始治疗。
5．用链激酶后5天至12个月内不能用海贝克栓。
7．使用药物过量，易发生出血，如出血量过大时，可用6-氨基己酸止血，输新鲜血浆或全血。
8．2～8℃保存。
海贝克栓的不良反应
海贝克栓不良反应发生率较低。常见不良反应如下。
1．发热、寒战、恶心呕吐、肩背痛、过敏性皮疹；海贝克栓静滴时可发生低血压，如血压下降应减慢滴注速度；过敏性休克罕见。
2．出血，穿刺部位出血，皮肤淤斑，胃肠道、泌尿道或呼吸道出血；海贝克栓用于急性心肌梗死溶栓治疗时，脑卒中的发生率为0.1%～0.3%。
3．其他反应，海贝克栓用于急性心肌梗死溶栓治疗时可出现再灌注心律失常，偶见缓慢心律失失常、加速性室性自搏性心律、室性早搏或室颤等；偶可引起溶血性贫血、黄疸及丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高；溶栓后可发生继发性栓塞，如肺栓塞、脑栓塞或胆固醇栓塞等。
海贝克栓的用法用量
一般推荐海贝克栓150万单位溶解于5%葡萄糖液l00ml，静滴1h。急性心肌梗死溶栓治疗应尽早开始，争取在发病12h内开始治疗。对于特殊患者（如体重过低或明显超重），医生可根据具体情况适当增减剂量（按2万单位/kg体重计）。
海贝克栓与其它药物的相互作用
海贝克栓与阿司匹林同时使用治疗急性心肌梗死具有良好的效果。同时事先使用抗凝剂或右旋糖酐，可增加出血危险。
海贝克栓中毒
临床表现
主要表现为出血，可有静脉穿刺部位、伤口及鼻出血、血尿，有时皮肤或黏膜出血，严重者内脏出血，尤其是颅内出血可危及生命。可有过敏反应，如发热、头痛、恶心、呕吐、面部潮红、眼睑水肿、荨麻疹等，严重者出现过敏性休克。冠状动脉灌注时可有心律失常，如加速性室性自主心律、频繁室性期前收缩。
实验室检查
诊断要点
1.病史，有明确用药史。
2.具备出血等中毒的临床表现。
3.实验室检查支持。
治疗要点
1.发生出血反应者，应立即停药。
2.局部出血可在出血局部压迫止血。
3.严重全身性出血，可应用6-氨基己酸或氨甲苯酸等抗纤溶药物治疗。
5.抗过敏治疗。
6.其他，抗休克、抗心律失常等。
