粪隐血试验
概述
OBT是指消化道出血量少,肉眼不见血色,而且少量红细胞又被消化分解,以至显微镜下也无从发现的出血。目前主要采用化学法,单克隆抗体法。
检查名称
粪隐血试验
分类
粪隐血试验的原理
血红蛋白的亚铁血红素有类似过氧化物酶的活性,能催化过氧化化氢,释放出新生态氧,将受体邻甲联苯胺氧化成联苯胺蓝。
试剂
(1)邻-甲联苯胺溶液:称取邻-甲联苯胺1g,溶于冰醋酸60ml,加蒸馏水至100ml置于棕色瓶内于冰箱保存,色变应重配。
(2)3%过氧化化氢溶化氢溶液:低温放置。
(3)10%冰醋酸溶溶液:配制完应于棕色瓶低温放置。
(4)10%生理盐水。
操作方法
(1)取洁净玻片,滴加10%生理盐水1滴。
(2)用竹签挑取可疑部分少许,均匀涂于生理盐水中。
(3)分别滴加邻-甲联苯胺及3%过氧化化氢溶化氢溶液各1滴,混匀,立即观察结果。
正常值
阴性。
化验结果临床意义
(1)阳性:
①便血(下消化道出血):痔、肝裂、肛瘘、肛管或直肠损伤、非特异性直肠炎、结肠及直肠溃疡、直肠肿瘤、放射性直肠炎、急性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎(慢性非特异性溃疡性结肠炎)、结肠憩室病、结肠癌、急性出血性坏死性肠炎、克罗恩病(局限性肠炎)、肠套叠、小肠血管瘤等。
②呕血与黑粪(上消化道出血):食道和胃底静脉曲张破裂、胃溃疡及十二指肠溃疡活动期,应激性溃疡(出血性胃炎)、胃癌、胰腺癌等。
③全身性疾病:再生障碍性贫血、急性白血病、各类型紫癜、血友病、恶性组织细胞病(恶性网状细胞病)、流行性出血热、伤寒、斑疹伤寒、败血症、钩端螺旋体病、血吸虫病、钩虫病、回归热、维生素C缺乏缺乏病、维生素K缺乏缺乏病等。
④中毒性疾病:细菌性食物中毒、药物中毒(呋喃丙胺、阿司匹林、金霉素)、有毒植物中毒(毒蕈、棉子、苍耳子)、化学性中毒(升汞、砷剂、黄磷)。
(2)假阳性:服食猪肝、动物血、菠菜、铁剂、咽下由呼吸道或口腔出的血液等。
附注
应在试验前素食3天,并禁服Vit C、铁剂等药物,连续送检3天。
相关疾病
便血、痔、肛瘘、直肠损伤、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、结肠憩室病、结肠癌、急性出血性坏死性肠炎、克罗恩病、肠套叠、小肠血管瘤、血管瘤、呕血与黑粪、胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、胃癌、胰腺癌、再生障碍性贫血、恶性组织细胞病、流行性出血热、伤寒、败血症、钩端螺旋体病、钩虫病、回归热、维生素C缺乏病、维生素K缺乏病