达吲哚丙脯酸

概述

达吲哚丙脯酸为不含巯基的强效、长效血管紧张素转换酶抑制剂，在肝代谢为活性物而起作用。主要用于治疗高血压、充血性心功能衰竭。

达吲哚丙脯酸说明书

药品名称

达吲哚丙脯酸

英文名称

Perindopril

达吲哚丙脯酸的别名

哌林多普利；哌哚普利；普吲哚酸；亚施达；培哚普利；雅施达；Acertil；Conversum；Procaptan；Coversyl

分类

循环系统药物 > 心血管扩张药物 > 血管紧张素转换酶抑制药

剂型

片剂:40mg（含达吲哚丙脯酸特丁胺盐4mg）。

达吲哚丙脯酸的药理作用

达吲哚丙脯酸为前体药，属含羧基（COO）类，ACEI对收缩压作用大于舒张压，对动脉干有扩张作用和弹性修复作用，服药后在1个月内血压降至正常，降压作用平稳，停止治疗后不反跳。

达吲哚丙脯酸的药代动力学

口服吸收迅速且完全，进食会影响生物利用度，3～4h后活性代谢物达峰值，血清半衰期为1.5～3h，作用时间24h，生物利用度为65%～95%，大约75%的药物从尿中排出，25%从粪中排出。未发现达吲哚丙脯酸蓄积。

达吲哚丙脯酸的适应证

用于原发性高血压，能改善血管结构提高弹性；亦用于慢性充血性心力衰竭和急性心肌梗死后二级预防。

达吲哚丙脯酸的禁忌证

过敏及有血管水肿患者、孕妇禁用。

注意事项

1.对低血压右肾动脉狭窄，肾功能不全，严重主动脉瓣及二尖瓣梗阻或狭窄者慎用。

2.肾功能衰竭患者，根据肌酐清除率调整剂量。

达吲哚丙脯酸的不良反应

可有头痛、行为异常、乏力、消化道反应、味觉异常、头晕。有时出现刺激性干咳。可见性功能障碍、口干、血红蛋白下降、血钾升高、一过性尿素氮和肌酐升高，停止治疗可逆转。

达吲哚丙脯酸的用法用量

1.高血压:每次4mg，每天1次；若有需要，服药1个月后可增至8mg，每天16mg，餐前服用。老年人以每天2mg开始治疗。

2.肾功能障碍病人，根据肌肝清除率调整剂量:每日2mg，30～60m1/分；隔日一次2mg，15～30ml分；当日透析后给2mg，<15ml/分。

3.心力衰竭:起始剂量为2mg每日1次，维持剂量为4mg每日4次。

达吲哚丙脯酸与其它药物的相互作用

1.与钾盐及保钾利尿剂合用可产生高钾血症和肾功能衰竭。

2.与地西泮合用会增加直立性低血压的发生率。 3.与噻嗪类药合用会降低达吲哚丙脯酸血药浓度，并使其代谢物从尿液中排泄比例下降。

专家点评

达吲哚丙脯酸与利尿剂合用可增加疗效，近期报道治疗心功能不全伴心衰者，治疗后外周血管阻力下降，心脏指数增加，肱动脉及肾动脉血流增加，肝血流不变，另有报道，达吲哚丙脯酸对老年高血压的降压有效而安全，尤对夜间舒张压降低显著。

达吲哚丙脯酸中毒

达吲哚丙脯酸（派林普利、普吲哚酸、雅施达）为不含巯基的强效、长效血管紧张素转换酶抑制剂，在肝代谢为活性物而起作用。主要用于治疗高血压、充血性心功能衰竭。

不良反应及治疗要点参见卡托普利的相关内容：

临床表现

1.不良反应头晕、头昏、血压偏低、干咳、鼻塞、皮疹及胃肠功能紊乱等。

2.中毒表现

（1）心血管系统表现：血压低、心动过缓、房室传导阻滞。

（2）呼吸系统表现：咳嗽、呼吸困难、支气管痉挛、鼻炎、喉水肿。

（3）泌尿系统表现：蛋白尿、血尿、急性肾功能不全。

（4）血液系统表现：白细胞、粒细胞减少及血小板减少等。

（5）其他系统表现：血管神经性水肿、高血钾.、高血镁，可致心律失常导致死亡。

治疗要点

1.出现药物不良反应者，应立即停药。口服大剂量者，则应迅速催吐，洗胃，输液，加速药物排泄。

2.出现低血压，应补充血容量，纠正低血钠，同时给予多巴胺等升压药物。

3.高血钾者用5%碳酸氢钠溶液100～200ml静滴，或25%～50%葡萄糖溶液100ml静脉注射，10%葡萄糖液500ml，按3～4g葡萄糖用1U胰岛素的比例，加入胰岛素，静脉滴注。

4.急性肾功能不全，可进行血液透析或腹膜透析治疗。

5.白细胞、粒细胞、血小板减少的病人，停药后静脉输入全血、血小板。必要时应用非格司亭（G-CSF）或升血能（GM-CSF）等。

6.出现支气管痉挛、喉水肿，应立即给予糖皮质激素。

7.其他对症治疗。

这是一篇与方剂相关的条目。推荐您访问中医智库，查看权威达吲哚丙脯酸信息。

这是一篇与医籍相关的条目。推荐您访问中医智库，阅读《达吲哚丙脯酸》经典原文。