鬼林
概述
风府·鬼林
鬼林为经穴别名，即风府。见《针灸学》（南京）。
风府为经穴名（Fēngfǔ GV16）。出《黄帝内经素问·骨空论》。出《黄帝内经灵枢·本输》。别名舌本（《针灸甲乙经》），鬼穴（《备急千金要方》），鬼枕（《备急千金要方》），曹溪（《本事方》），惺惺（《画墁录》），鬼林（《针灸学》（南京））。属督脉。风府是阳维脉、督脉的交会穴。风即风邪，府即聚集处，此穴在枕下，可治风邪之为病，常是风邪聚集的部位，故名风府。风府穴主要用于治疗外感，神志以及头项、口鼻等部位病症：如流行性感冒，神经性头痛，颈项强痛，目眩，鼻塞，鼻衄，咽喉肿痛，暴瘖，中风舌急难言，精神分裂症，脑萎缩，延髓麻痹，高血压，头痛，项强，眩晕，失音，癫狂，中风，痫证，癔症，中风不语，舌缓不收，目痛，聋哑，背痛，呕吐，黄疸，下肢诸疾，半身不遂，颈项强急，颈项部神经、肌肉疼痛等。
风府穴的别名
舌本（《针灸甲乙经》），鬼穴（《备急千金要方》），鬼枕（《备急千金要方》），曹溪（《本事方》），惺惺（《画墁录》），鬼林（《针灸学》（南京））。
出处
穴名解
风即风邪，府即聚集处，此穴在枕下，可治风邪之为病，常是风邪聚集的部位，故名风府。
特异性
风府是阳维脉、督脉的交会穴。
所属部位
后头
风府穴的定位
标准定位：风府穴在项部，当后发际正中直上1寸，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间的凹陷中。
风府穴位于项正中线，入后发际1寸，当枕骨粗隆下两侧斜方肌之间凹陷处。
风府穴位于颈后区，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷中。正坐，头微前倾取穴。
风府穴在督脉的位置
风府穴在后头部的位置
风府穴在后头部的位置
风府穴在后头部的位置（肌肉）
风府穴在后头部的位置（骨骼）
风府穴的取法
正坐，头微前倾，于后正中线上，后发际直上1寸处取穴。
风府穴位于颈后区，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷中。正坐，头微前倾取穴。
正坐，头微前倾，当枕外粗隆直下，于后发际正中上1寸凹陷处取穴。
风府穴穴位解剖
风府穴下为皮肤、皮下组织、左右斜方肌之间，颈韧带（左、右头半棘肌之间）、左、右头后大、小直肌之间。浅层布有枕大神经和第三枕神经的分支及枕动、静脉的分支或属支。深层有枕下神经的分支。
层次解剖
皮肤→皮下组织→左右斜方肌腱之间→项韧带（左右头半棘肌之间）→左右头后大、小直肌之间。
皮肤→皮下组织→项韧带→棘间韧带→黄韧带。
穴区神经、血管
浅层有第3颈神经后支及其伴行的动脉分布；深层有枕大神经和枕动脉分布；再深层可穿透被膜，损伤脊髓。
布有第三枕神经与枕大神经分支，枕动脉分支。
风府穴的功效与作用
风府穴是督脉、足太阳、阳维脉之交会穴，临床擅长治内风、外风。对外感风寒引起的头痛项强、背痛，或外感风热所致的头面五官诸疾，均可疏风解表以治之。
风府穴为十三鬼穴之一，名鬼枕，意谓本穴具有醒脑开窍、熄风宁神的作用，故可治疗肝风内动，上扰神明之癫狂、痫证、中风。
风府穴为风邪聚结之处，又乃风邪侵袭人体之门户，故以祛风而擅长，临床可以治疗内风、外风等多种病证。
风府穴为足太阳经、阳维脉、督脉之会穴，有清热散风，化痰开窍之功。
后脑与颈项最容易受风邪之侵犯，而其间之诸风穴（风府、风池、风门、翳风、秉风等）也为治疗风邪所必须。
风府穴主治病证
风府穴主要用于治疗外感，神志以及头项、口鼻等部位病症：如流行性感冒，神经性头痛，颈项强痛，目眩，鼻塞，鼻衄，咽喉肿痛，暴瘖，中风舌急难言，精神分裂症，脑萎缩，延髓麻痹，高血压，头痛，项强，眩晕，失音，癫狂，中风，痫证，癔症，中风不语，舌缓不收，目痛，聋哑，背痛，呕吐，黄疸，下肢诸疾，半身不遂，颈项强急，颈项部神经、肌肉疼痛等。
风府穴主要用于治疗外感，神志以及头项、口鼻等部位病症：如流行性感冒；神经性头痛、颈项强痛、目眩、鼻塞、鼻衄、咽喉肿痛、暴瘖、中风舌急难言及癔病、精神分裂症、癫痫、脑萎缩、延髓麻痹、高血压等。
风府穴主治头痛、项强、眩晕、咽喉肿痛、失音、癫狂、中风。
风府穴主治癫狂，痫证，癔症；中风不语，舌缓不收，目痛，鼻衄，鼻塞，聋哑，咽喉肿痛，头痛；项强，背痛；呕吐，黄疸，下肢诸疾，半身不遂等。
风府穴主治头痛，项强，目眩，鼻衄，咽喉肿痛，中风不语，以及癫痫，精神分裂症，神经性头痛，流行性感冒等。
治舌急不语，咽喉肿痛。失音，头痛，眩晕，颈项强急，中风癫狂， 。神经性头痛，颈项部神经、肌肉疼痛，感冒，癔病。
刺灸法
刺法
直刺0.5～1寸。
直刺或向下斜刺0.5～1寸。
针尖向下颌方向缓慢刺入0.5～1寸，深度应根据患者颈围的粗细掌握，一旦出现肢体麻电感应立即退针，不可再行提插刺激。
注意：
禁深刺。
针尖不可向上，以免刺入枕骨大孔，误伤延髓。
不可深刺，以免伤及深部延髓。
由于针尖向上深刺易入枕骨大孔，因此，针刺时以针尖朝向口与鼻尖方向较为安全。本穴深刺时一般有两个阻力感，第一个阻力感来自项韧带，然后是落空感，第二个阻力感是硬脊膜。操作时要特别注意针尖不要穿过硬脊膜，以防刺伤延髓。
灸法
可灸。
不灸。
《铜人腧穴针灸图经》此穴禁灸，诸风穴多忌灸，以火入风穴则走窜愈烈也。犹炉灶之火，得风则旺也，慎之为要。
风府穴的配伍
风府穴配后溪治后头痛。
风府穴配阳谷治目妄视、狂走。
风府配肺俞、太冲、丰隆，有理气解郁的作用，主治狂躁奔走，烦乱欲死。
文献摘要
《黄帝内经素问·骨空论》：风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒，治在风府，调其阴阳，不足则补，有余则泻。大风，颈项痛，刺风府，风府在上椎。
《伤寒论》：太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。
《针灸甲乙经》：足不仁，刺风府。头痛项急，不得倾倒，目眩，鼻不得喘息，舌急难言，刺风府主之。狂易多言不休，及狂走欲自杀，及目妄见，刺风府。暴喑不能言，喉嗌痛，刺风府。
《针灸甲乙经》：督脉、阳维之会。
《针灸聚英》：项后入发际1寸，大筋内宛宛中，疾言其肉立起，言休立下。
《针灸资生经》：风府者，伤寒所自起，壮人以毛裹之，南人怯弱者，亦以帛护其项。
《铜人腧穴针灸图经》：禁不可灸，不幸使人失喑。
《铜人腧穴针灸图经》：治头痛，颈急不得回顾，目眩，鼻衄，喉咽痛，狂走，目妄视。
《扁鹊心书》：但此穴入针，人即昏倒，其法向右耳入三寸，则不伤大筋而无晕，乃千金妙法也。
《针灸大成》：主中风，舌缓不语，振寒汗出，身重恶寒，头痛，项急不得回顾，偏风半身不遂，鼻衄，咽喉肿痛，伤寒狂走欲自杀，目妄视。头中百病，马黄黄疽。
风府穴研究进展
对凝血机制的影响
针刺风府、哑门，观察其对脑出血患者血液凝固与纤溶系统的影响。经两个月治疗后，测得血凝固程度降低，纤溶时间显著缩短。说明针刺风府、哑门有促进血浆纤溶系统活性增强、使纤维蛋白原含量减少的作用，有利于脑出血部位血块的溶解、吸收。
对血压的影响
风府对垂体性高血压有降压作用。针刺家兔“风府”，发现连续针刺5次（每日1次），在末次针后3h，脑皮质、肝和腓肠肌的琥珀酸脱氢酶活性均增强。连续针刺7次后3h，皮质下组织和肾的琥珀酸脱氢酶活性亦出现增高。
调整胃功能
针刺风府穴，对胃功能有良性调整作用。可使胃酸及胃蛋白酶高者降低、低者升高。
增强脑皮质、肝、肾和腓肠肌的琥珀酸脱氢酶活性
针刺动物风府，脑皮质、肝、肾和腓肠肌的琥珀酸脱氢酶活性增强。
引起皮层、皮层下结构、肝、肾及腓肠肌组织化学改变
连续针刺家兔“肝俞”“足三里”“风府”5～7次，可引起皮层、皮层下结构、肝、肾及腓肠肌组织化学改变。
颊车·鬼林
鬼林即颊车。见《针灸学》（南京）。
颊车为经穴名（Jiáchē ST6）。出《黄帝内经灵枢·经脉》。别名曲牙、机关、鬼床、齿牙、鬼林、臼关。属足阳明胃经。颊车为十三鬼穴之一，鬼床。颊即颊部，车即车舆，指下车（下颌骨），此穴在颊部下颌骨部位，故名颊车。主治口眼㖞斜，颊肿，牙痛颊肿，齿痛，下齿神经痛，三叉神经痛，下颌关节炎，咬肌痉挛，腮腺炎，口噤不语，牙关紧闭，流涎，项强，面肌痉挛，痄腮，口疮，癫狂等。
鬼林的别名
曲牙（《黄帝内经素问·气穴论》），机关、鬼床（《千金翼方》）、鬼林、齿牙（《神灸经纶》）、臼关。
出处
《黄帝内经灵枢·经脉》：胃足阳明之脉……出大迎，循颊车，上耳前。
穴名解
颊即颊部，车即车舆，指下车（下颌骨），此穴在颊部下颌骨部位，故名颊车。
颊，古谓之辅。颊和辅是单指上颔骨，车是单指下颔骨。颊车穴以下颔骨可以转动处而命名。《说文》：“颊，面旁也。”《说文》：“车，舆之总名也。”牙下之骨亦名车。《左传·僖公五年》：“谚所谓辅车相依，唇亡齿寒者，其虞、虢之谓也。”《释名》曰：“颐，或曰辅车，其骨强，可以辅持其口，或谓牙车，牙所载也。”凡器物借轮轴以助力者，皆可谓车，所以载物。颊车即指下牙床骨，今之所谓下颌骨。《医宗金鉴》：“总载诸齿，能咀食物，故名颊车。”此穴在下颔角之前咬肌中，故因其所在部位之骨名颊车而为穴名。
所属部位
面
颊车穴的定位
标准定位：颊车在面颊部，下颌角前上方约一横指（中指），当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处。
颊车位于面部下颌角前上方一横指，咬肌附着部，用力咬牙时，当咬肌隆起处是穴（《针灸甲乙经》）。
一说在“耳后坠下三分”（《扁鹊神应针灸玉龙经》）。
颊车位于面颊部，下颌角前上方一横指（中指）。即沿下颌角角平分线上一横指，闭口咬紧牙时咬肌隆起，放松时按之有凹陷处。正坐或侧伏取之。
颊车穴在足阳明胃经中的位置
颊车穴的位置
颊车穴的位置（足阳明胃经）
颊车穴的位置（骨骼、血管）
颊车穴的位置（肌肉）
鬼林穴的取法
正坐或侧伏，开口取穴，在下颌角前上方1横指凹陷中。如上下齿用力咬紧，在隆起的咬肌高点处取穴。
颊车位于面颊部，下颌角前上方一横指（中指）。即沿下颌角角平分线上一横指，闭口咬紧牙时咬肌隆起，放松时按之有凹陷处。正坐或侧伏取之。
沿下颌角角平分线上1横指，当闭口咬紧牙时咬肌隆起、放松时按之有凹陷处取穴。
鬼林穴穴位解剖
颊车穴下为皮肤、皮下组织、咬肌。有咬肌动脉。分布着耳大神经、面神经及咬肌神经。皮肤由下颌神经的下牙糟神经的末支－颏神经分布，该神经与面神经的下颌缘支相交通。针由皮肤经皮下组织，穿咬肌表面的深筋膜进入该肌。营养咬肌的动脉由上颌动脉分出的咬肌动脉，支配该肌的神经则由下颌神经发出的咬肌神经。
层次解剖
皮肤→皮下组织→咬肌。
皮肤→皮下组织→笑肌→咬肌。
穴区神经、血管
浅层有耳大神经、耳颞神经（下颌神经分支）分布；深层有面神经下颌支、下颌神经咬肌支和面动脉分布。
布有耳大神经、面神经及咬肌神经，并有咬肌动脉通过。
颊车穴的功效与作用
颊车穴有疏风通络、利节消肿等作用。
颊车穴有祛风清热，开关通络的作用。
颊车穴为足阳明胃经穴，位于面部口旁，故不仅可以治疗牙痛、颊肿、牙关不利，而且还是治疗面瘫的主穴。
颊车穴具有祛风活络开关之功，对风中经络之口㖞及齿痛、颊肿、口噤不开有较好疗效。
鬼林穴主治病证
颊车穴主治口眼㖞斜，颊肿，牙痛颊肿，齿痛，下齿神经痛，三叉神经痛，下颌关节炎，咬肌痉挛，腮腺炎，口噤不语，牙关紧闭，流涎，项强，面肌痉挛，痄腮，口疮，癫狂等。
颊车穴主治口眼㖞斜、颊肿、齿痛、牙关紧闭、面肌痉挛。
颊车主要治疗面颊、口齿等疾患：如口眼斜、牙痛颊肿、口噤、流涎、项强，以及下齿神经痛、三叉神经痛、下颌关节炎、咬肌痉挛、腮腺炎。
颊车主治口噤不语，口眼斜，牙痛，面颊肿；面神经麻痹，三叉神经痛，腮腺炎等。
下齿痛宜取之，若上齿痛，宜取下关。
颊车穴主治颊肿，齿痛，口㖞，面肌痉挛，牙关紧闭，口噤不语；痄腮，口疮流涎。
颊车为十三鬼穴之一，统治一切癫狂症。
五官科系统疾病：牙髓炎，冠周炎，腮腺炎，下颌关节炎，咬肌痉挛；
刺灸法
刺法
一般斜刺0.5～0.8寸，或透刺地仓。
直刺0.3～0.5寸；或沿皮刺1～1.5寸。
直刺0.3～0.5寸，或向地仓斜刺1～1.5寸。
直刺0.3～0.5寸，或平刺0.5～1寸。
向地仓方向平刺0.8～1.5寸。以治面瘫，可采用滞针法，即向同一方向捻转不动，然后手持针柄向患侧牵拉。
可向地仓方向透刺以治疗面瘫。
向上、下斜刺0.5～0.8寸，以治上下牙痛，局部酸胀并向周围扩散。
采用针刺方向直指病所，治疗上、下牙痛，局部有酸胀感，并向周围扩散。
治疗上、下牙痛时针尖应刺向上齿或下齿；治疗咬肌痉挛时针尖宜向上刺。
直刺0.3～0.4寸，局部酸胀。
灸法
可灸。
艾条灸3～5分钟。
温针灸3～5壮，艾条灸10～20分钟。
鬼林穴的配伍
颊车穴配翳风、合谷治疗急性腮腺炎。
颊车配大迎、承浆、合谷治疗牙髓炎及急性牙周炎（下牙）。
颊车配地仓、合谷，治口喁、齿痛、颊肿。
颊车配地仓、合谷，阳白、攒竹，有祛风活血通络的作用，主治口眼歪斜，颊肿，齿痛。
颊车配下关、合谷，治颞颌关节炎。
颊车透刺地仓，治面瘫。
文献摘要
《针灸甲乙经》：颊肿，口急，颊车痛，不可以嚼，颊车主之。
《铜人腧穴针灸图经》：治牙关不开，口噤不语，失音，牙车疼痛，颔颊肿，颈强不得回顾。
《针灸大成》：主中风牙关不开，口噤不语，失音，牙车疼痛，颔颊肿，牙不可嚼物，颈强不得回顾，口眼㖞。
《类经图翼》：颊车、地仓、水沟、承浆、听会、合谷，主口眼㖞钭。
研究进展
下颌关节损伤：颊车配下关，针刺治疗效果好。
面瘫：颊车是治疗面瘫的常用穴，可针、可针灸并用，可电针，均能改善患者口角歪斜。
镇痛作用：电针颊车对三叉神经痛有明显的镇痛效应，实验表明，针刺对三叉神经脊束核痛敏细胞的诱发放电有明显抑制作用。
治疗颞颌关节紊乱症：临床报道，以颊车、下关、合谷、内庭为主穴，配承浆、听会、翳风、太阳，采用透刺法有较好效果。颊车配下关、合谷、内庭，治疗250例，有较好疗效。
对甲状腺功能影响：针刺颊车，组织学检查可见甲状腺功能低下，提示对甲状腺功能亢进患者有治疗效应。
治疗齿痛：在颊车穴注射鱼腥草注射液，用注射针头向内前方刺入0.5～1寸，得气后提插3～5次，将鱼腥草注射液2 mL缓慢注入，总有效率为100%。本法有抗菌、止痛、消肿作用。
