琥珀
琥珀为古代松科植物，如枫树、松树的树脂埋藏地下经年久转化而成的化石样物质。其性平，味甘。归心、肝、膀胱经。具有镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋的功效。主治心神不宁，心悸失眠，惊风，癫痫，痛经经闭，心腹刺痛，癥瘕积聚，淋证，癃闭，疮痈肿毒等病症。
药性
甘，平。归心、肝、膀胱经。
功效
临床应用
1.心神不宁，心悸失眠，惊风，癫痫。本品入心、肝二经，质重而镇，具有镇惊安神功效。主治心神不宁，心悸失眠，健忘等症，常与菖蒲、远志、茯神等同用，如琥珀定志丸（《杂病源流犀烛》）；治心血亏虚，惊悸怔忡，夜卧不安，常与酸枣仁、人参、当归等同用，如琥珀养心丸（《证治准绳》）；若治小儿惊风，可与天竺黄、茯苓、胆南星等同用，如琥珀抱龙丸（《幼科发挥》）；《直指方》以本品与朱砂等合用，治小儿胎惊；与朱砂、全蝎、麦门冬配伍治疗小儿胎痫。
2.痛经经闭，心腹刺痛，癥瘕积聚。本品入心、肝血分，有活血通经，散瘀消癥作用，治血瘀气阻之痛经经闭，可与当归、莪术、乌药等活血行气药同用，如琥珀散（《灵苑方》）；用治血瘀经闭，与水蛭、虻虫、大黄等活血通经之品配伍，如琥珀煎丸（《圣惠方》）；若治心血瘀阻，胸痹心痛证，常与三七同用，研末内服；治癥瘕积聚，可与三棱、鳖甲、大黄等活血消癥、软坚散结药同用。
3.淋证，癃闭。本品有利尿通淋作用，故可用治淋证、尿频、尿痛及癃闭小便不利之证，单用有效，如《仁斋直指方》单用琥珀为散，灯心汤送服。治石淋、热淋，可与金钱草、海金沙、木通等利尿通淋药同用。因琥珀能散瘀止血，故尤宜于血淋。近年用琥珀末吞服，治石淋伴血尿者，有一定疗效。
此外，本品亦可用于疮痈肿毒，内服能活血消肿，外用可生肌敛疮。
用法用量
研末冲服，或入丸、散，每次1.5～3g。外用适量。不入煎剂。忌火煅。
使用注意
阴虚内热及无瘀滞者忌服。《本草经疏》：凡阴虚内热，火炎水涸，小便因少而不利者勿服琥珀以强利之，利之则愈损其阴。
炮制
拣净杂质，用时捣碎研成细粉。
《雷公炮炙论》："凡入药中，用水调侧柏子末安于瓷锅中，安琥珀于末中了，下火煮，从巳至申，别有异光，更捣如粉，重筛用。"
鉴别
①琥珀
为不规则的块状、颗粒状或多角形，大小不一，块状者可长达6厘米。血红色（习称"血珀"）或黄棕色，表面不平，有光泽。质松脆，捻之即成粉末。气无，味淡，嚼之易碎无沙感。以火燃之易熔，爆炸有声，冒白烟，微有松香气。
②煤珀
又名：黑琥珀。通常为多角形不规则的块状物，少数呈滴乳状，大小不一。表面棕色至乌黑色，略有光泽，若将表面黑色部分除去，则呈透明或半透明玻璃样体。质坚硬，不易碎。气无，味淡，嚼之坚硬无沙感。
以色红、明亮、块整齐、质松脆、易碎者为佳。块碎小、质较硬、色暗棕者为次。本品不溶于酸，微溶于乙醚、氯仿及温热的酒精中。
各家论述
①《本草衍义补遗》："琥珀属阳，今古方用为利小便，以燥脾土有功，脾能运化，肺气下降，故小便可通，若血少不利者，反致其燥结之苦。"
②《本草经疏》："琥珀，专入血分。心主血，肝藏血，入心入肝，故能消瘀血也。""此药毕竟是消磨渗利之性，不利虚入。大都从辛温药则行血破血，从淡渗药则利窍行水，从金石镇坠药则镇心安神。"
③《本经逢原》："琥珀，消磨渗利之性，非血结膀胱者不可误投。和大黄、鳖甲作散，酒下方寸匕，治妇人腹内恶血，血尽则止。血结肿胀，腹大如鼓，而小便不通者，须兼沉香辈破气药用之。又研细敷金疮，则无瘢痕，亦散血消瘀之验。"
附方
1.治小儿诸惊，四时感冒，风寒温疫邪热，致烦躁不宁，痰嗽气急及疮疹欲出发搐：真琥珀、天竺黄、檀香、人参、白茯苓各一两半，粉草三两，枳壳（麸炒）、枳实（麸炒）二昧各一两，水飞朱砂五两，山药一斤（锉作小块，慢火炒令热透），胆南星一两，金箔百片（去护纸，取见成药一两，同在乳钵内极细杵，仍和匀前药末用）。前十二味，除朱砂、金箔不入研，内余十味，檀香不过火外，九味或晒或焙，同研为末，和匀，朱砂、金箔每一两重，取新汲井水一两，重入乳钵内略杵匀，随手丸如绿豆大一粒，阴干。用葱汤化服，百日内婴儿每丸分三次投，二岁以上者止一丸或二丸。（《活幼心书》琥珀抱龙丸）
2.治天吊惊风发搐：琥珀末一分，真珠末一分，朱砂末半分，铅霜半分，赤芍药末一分半。上拌匀，每服一字，煎金、银、薄荷汤调下，无时。（《小儿卫生总微论方》琥珀散）
3.治小儿胎惊：琥珀、防风各一钱，朱砂半钱。为末，猪乳调一字，入口中。（《仁斋直指方》）
4.治小儿胎痫：琥珀、朱砂各少许，全蝎一枚。为末，麦门冬汤调一字服。（《仁斋直指方》）
5.治健忘恍惚，神虚不寐：琥珀、羚羊角、人参、白茯神、远志（制）、甘草等分。上为细末，猪心血和炼蜜丸，芡实大，金箔为衣。每服一丸，灯心汤嚼下。（《景岳全书》琥珀多寐丸）
6.治病后虚烦不睡：琥珀、真珠、生地、甘草各一钱，当归、黄连各三钱，朱砂二钱。上为末，米糊丸，如粟米大。每服三十丸，食后，麦门冬汤下。（《活人心统》琥珀安神丸）
7.治心经之火，移于小肠，溲溺淋浊或涩或痛：琥珀一钱，天冬一钱五分，麦冬一钱五分，生地五钱，丹参二钱，丹皮二钱，赤芍、木通各一钱，甘草梢五分，淡竹叶二十张，灯心三尺。（《医醇剩义》琥珀导赤汤）
8.治心经蓄热，小便赤涩不通，淋沥作痛：琥珀为细末，每服半钱，浓煎萱草根调下，食前。（《杨氏家藏方》忘忧散）
9.治小便尿血：琥珀为末，每服二钱，灯芯汤下。（《仁斋直指方》）
10.治妇人月候不通：琥珀一两（细研，以醋三升熬如膏），虻虫半两（去翅足，炒黄），水蛭半两（炒黄），肉桂三两（去皱皮），桃仁一两（去皮、尖、双仁，别研，生用），川大黄三两（生用）。上药捣罗为末，以琥珀膏和丸，如梧桐子大，每服空心以温酒下三十丸。（《圣惠方》琥珀煎丸）
11.治经水或前或后或血崩及瘀血死胎，并养胎，镇心安神：琥珀、乳香、没药、辰砂各一钱三分，麝香少许。各研细，灯心汤为丸，芡实大。每服一丸，如腹痛，姜汁、童便、酒冲下。（《女科万金方》琥珀丸）
12.治产后恶露不下，气攻心腹，烦闷刺痛：琥珀、姜黄、牛膝（酒浸，切，焙）、虎杖、牡丹皮各半两，当归（切，焙）、生干地黄（焙）、桂（去粗皮）、桃仁（汤浸，去皮、尖、双仁，麸炒）各三分，大黄（锉，焙）一两，虻虫（去翅、足，炒黄）一分，芒硝一两。上十二味，粗捣筛。每服二钱匕，水一盏，煎取七分，去滓温服。（《圣济总录》琥珀汤）
13.止血生肌，镇心明目，破癥瘕气块，产后血晕闷绝，儿枕痛：琥珀一两，鳖甲一两，京三棱一两，延胡索半两，没药半两，大黄六铢。熬捣为散，空心酒服三钱匕，日再服。（《海药本草》）
14.治痈疽发背，已成未脓之际，恐毒气不能外出，必致内攻，预服此丸，护膜护心，亦且散血解毒：白矾一两二钱，雄黄一钱二分，琥珀一钱（另研极细），朱砂一钱二分，黄蜡一两，蜂蜜二钱临入。上四味，先研极细，另将蜜、蜡铜杓内溶化，离火片时，候蜡四边稍凝时，方入上药搅匀，共成一块，以一人将药火上微烘，众手急丸，小绿豆大，用朱砂为衣，磁罐收贮。每服二、三十丸，白汤食后送下，病甚者早晚日进二次。（《外科正宗》琥珀蜡矾丸）
15.治从高坠下，有瘀血在内：刮琥珀屑，酒服方寸匕，或入蒲黄三、二匕，日服四、五次。（《外台秘要方》）
别名
育沛（《山海经》），虎珀（《汉书》），虎魄（《广志》），江珠（《博物志》），琥魄（《后汉书》），兽魄、顿牟（《隋书》）。
来源
为古代松科植物，如枫树、松树的树脂埋藏地下经年久转化而成的化石样物质。主产于广西、云南、河南、辽宁等地。随时可采，从地下或煤层中挖出后，除去砂石，泥土等杂质，用时捣碎，研成细粉用。
出处
《名医别录》
参看
