注射用头孢呋辛钠
注射用头孢呋辛钠(Cefuroxime Sodium for Injection),是头孢呋辛(第二代头孢菌素)的注射用剂,市场上有较多该类药品,商品名各不相同:商品名西力欣、信立欣、丽扶欣、明可欣、优乐新、立健新、新福欣、亚星、达力新(头孢呋辛钠)、力复乐、安可欣。
本药品被归类到抗菌消炎药、霉菌性阴道炎、其它抗菌消炎类、气管炎、肾盂肾炎、咽喉炎、耳鼻喉用药、眼科用药、抗生素类等药品分类。
注:图片为随机配用,并非广告,患者选购时应听从医师建议。
药理作用
本品为第二代头孢菌素类抗生素。对革兰阳性球菌的抗菌活性与第一代头孢菌素相似或略差,但对葡萄球菌和革兰阴性杆菌产生的β内酰胺酶相当稳定。耐甲氧西林葡萄球菌、肠球菌属和李斯特菌属耐药,其他阳性球菌(包括厌氧球菌)对本品均敏感。对金黄色葡萄球菌的抗菌活性较头孢唑林为差,1~2mg/L可分别抑制对青霉素敏感和耐药的全部金黄色葡萄球菌。对流感嗜血杆菌有较强抗菌活性,大肠埃希菌、奇异变形杆菌等可对本品敏感;吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸菌属和不动杆菌属对本品的敏感性差,沙雷菌属大多耐药,铜绿假单胞菌、弯曲杆菌属和脆弱拟杆菌对本品耐药。其作用机制为与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白(PBPs)结合,使转肽酶酰化,抑制细菌中隔和细胞壁的合成,影响细胞壁粘肽成分的交叉连结,使细胞分裂和生长受到抑制,细菌形态变长,最后溶解和死亡。
临床应用
- 呼吸道感染:急、慢性支气管炎,感染性支气管扩张症,细菌性肺炎,肺脓肿和术后胸腔感染。
- 耳、鼻、喉科感染:鼻窦炎、扁桃腺炎、咽炎。
- 泌尿道感染:急、慢性肾盂肾炎、膀胱炎及无症状的菌尿症。
- 皮肤和软组织感染:蜂窝织炎、丹毒、腹膜炎及创伤感染。
- 骨和关节感染:骨髓炎及脓毒性关节炎。
- 产科和妇科感染:盆腔炎。
- 淋病:尤其适用于不宜用青霉素治疗者。
- 其他感染:包括败血症及脑膜炎;腹部骨盆及矫形外科手术;心脏、肺部、食管及血管手术;全关节置换手术中预防感染。
用法用量
注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。
- 成人: 一般剂量为750 mg/次,每日3次,肌肉注射或静脉注射。较严重的感染剂量加倍。必要时,肌注或静注的频度可增至每6小时一次,总量可达3-6 g/日。
- 婴儿和儿童: 30-100 mg/kg体重/日,分3-4次给药。
- 新生儿: 30-100 mg/kg体重/日,分2-3次给药。
- 淋病 :给予单次剂量1.5 g,可分别于不同部位(即双侧臀部)各注射750 mg。
- 脑膜炎: 成人 3 g/次,每8小时静脉注射1次。尚无满意的资料用以推荐鞘内用药。
- 预防感染: 腹部、盆腔和矫形手术在麻醉诱导期,通常给予静脉注射1.5 g,需要时在8小时和16小时后,再分别肌注750 mg的补充剂量。心、肺、食道和血管手术通常于麻醉诱导期静注1.5 g,并于24-48小时内继续肌注,用法为750 mg/次,3次/日。
- 全关节置换术:在加入液态单体之前,在每包甲基丙烯酸甲酯粘固聚合物中加入头孢呋辛药粉1.5 g。
- 肾功能损害者: 肌酐清除率为10-20 mL/分者,给予750 mg/次,2次/日。肌酐清除率<10 mL/分,给予750 mg/次,1次/日。
- 透析病人,应在每次透析结束时加用750 mg。
- 除了静脉给药外,本药可加进腹膜透析液中使用(通常每2 L的透析液加250 mg)。
不良反应
- 偶见皮疹及血清氨基转移酶升高,停药后症状消失。
- 与青霉素有交叉过敏反应。
- 据文献报导,长期使用本品可导致非敏感菌的增殖,胃肠失调,包括治疗中、后期甚少出现的假膜性结肠炎。
- 罕见短暂性的血红蛋白浓度降低,嗜酸性粒细胞增多,白细胞和嗜中性粒细胞减少,停药后症状消失。
- 肌内注射时,注射部位会有暂时的疼痛,剂量较大时尤其如此。
禁忌症
对头孢菌素类药物过敏者禁用本品。
注意的事项
- 交叉过敏反应:对一种头孢菌素或头霉素(cephamycin)过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏。对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素或头霉素过敏。对青霉素过敏病人应用头孢菌素时发生过敏反应者达5%~10%;如作免疫反应测定时,则对青霉素过敏病人对头孢菌素过敏者达20%。
- 对青霉素过敏病人应用本品时应根据病人情况充分权衡利弊后决定。有青霉素过敏性休克或即刻反应者,不宜再选用头孢菌素类。
- 有胃肠道疾病史者,特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎(头孢菌素类很少产生伪膜性结肠炎)者,和有肾功能减退者应慎用。
- 如溶液发生浑浊或有沉淀不能使用。
- 不同浓度的溶液可呈微黄色至琥珀色,本品粉末、悬液和溶液在不同的存放条件下颜色可变深,但不影响其效价。
- 对诊断的干扰:应用本品病人的抗球蛋白(Coombs)试验(直接)可出现阳性;本品可致高铁氰化物血糖试验呈假阴性,故应用本品期间,应以葡萄糖酶法或抗坏血酸氧化酶试验测定血糖浓度;本品可使硫酸铜尿糖试验呈假阳性,但葡萄糖酶法则不受影响。
药物相作用
不可与氨基糖苷类置同一容器中注射。本品与强利尿剂联合应用可致肾损害。
成分或处方
本品的主要成份为头孢呋辛,其化学名称为:(6R,7R)-7-[2-呋喃基(甲氧亚氨基)乙酰氨基]-3-氨基甲酰氧甲基-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂二环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸钠盐。
贮藏方法
遮光,密封,在阴凉干燥处保存
市场上的注射用头孢呋辛钠
- 西力欣
- 生产企业:GLAXOSMITHKLINE S.p.A
- 批准字号:国药准字J20030090
- 包装规格:0.75g,1瓶/盒
- 注射用头孢呋辛钠
- 生产企业:苏州东瑞制药有限公司
- 批准字号:国药准字H20059076
- 包装规格:2.0g(以C16H16N4O8S计)
- 信立欣
- 生产企业:深圳信立泰药业有限公司
- 批准字号:国药准字H20000410
- 包装规格:0.75g(按C16H16N4O8S计)
- 注射用头孢呋辛钠
- 批准字号:国药准字H20040251
- 包装规格:0.25g
- 注射用头孢呋辛钠
- 生产企业:广东白云山制药总厂
- 批准字号:国药准字H22064976
- 包装规格:按C16H16N4O8S计算1.25g
- 丽扶欣
- 生产企业:丽珠集团丽珠制药厂
- 批准字号:国药准字H20020710
- 包装规格:0.5g
- 注射用头孢呋辛钠
- 生产企业:苏州东瑞制药有限公司
- 批准字号:国药准字H20059071
- 包装规格:750mg(头孢呋辛)
- 注射用头孢呋辛钠
- 注射用头孢呋辛钠
- 注射用头孢呋辛钠
- 生产企业:浙江惠迪森药业有限公司
- 批准字号:国药准字H20084090
- 包装规格:1g(头孢呋辛)
- 注射用头孢呋辛钠
- 注射用头孢呋辛钠
- 注射用头孢呋辛钠
- 明可欣
- 生产企业:Esseti Farmaceutici s.r.l.
- 批准字号:注册证号H20080467
- 包装规格:0.75g
- 优乐新
- 生产企业:苏州中化药品工业有限公司
- 批准字号:国药准字H10960098
- 包装规格:0.25g(按C16H16N4O8S计)。
- 注射用头孢呋辛钠
- 生产企业:甘肃兰药药业集团有限责任公司
- 批准字号:国药准字H20066102
- 包装规格:0.75g
- 立健新
- 生产企业:南昌立健药业有限公司
- 批准字号:国药准字H20030717
- 包装规格:按头孢呋辛计算 0.75g
- 新福欣
- 生产企业:广州白云山天心制药股份有限公司
- 批准字号:国药准字H20055024
- 包装规格:0.25g/支
- 新福欣
- 生产企业:广州白云山天心制药股份有限公司
- 批准字号:国药准字H10940187
- 包装规格:0.75g
- 亚星
- 生产企业:上海新亚药业有限公司
- 批准字号:国药准字H20040830
- 包装规格:2g
- 注射用头孢呋辛钠
- 生产企业:上海新亚药业有限公司
- 批准字号:国药准字H20020364
- 包装规格:1.5g
- 注射用头孢呋辛钠
- 生产企业:武汉久安药业有限公司
- 批准字号:国药准字H20063877
- 包装规格:2.25g(按C16H16N4O8S计算)
- 丽扶欣
- 生产企业:丽珠集团丽珠制药厂
- 批准字号:国药准字H20010819
- 包装规格:1.5g(按C16H16N4O8S计)。
- 优乐新
- 生产企业:苏州中化药品工业有限公司
- 批准字号:国药准字H10960099
- 包装规格:0.75g(按C16H16N4O8S计)
- 注射用头孢呋辛钠
- 生产企业:华北制药凯瑞特药业有限公司
- 批准字号:国药准字H20060624
- 包装规格:1.5g
- 达力新(头孢呋辛钠)
- 生产企业:深圳致君制药有限公司
- 批准字号:国药准字H20010775
- 包装规格:1g(头孢呋辛)
- 丽扶欣
- 生产企业:丽珠集团丽珠制药厂
- 批准字号:国药准字H20010818
- 包装规格:0.75g(按C16H16N4O8S计)
- 力复乐
- 生产企业:Lilly Deutschland GmbH
- 批准字号:X20010036
- 包装规格:0.75g
- 丽扶欣
- 生产企业:丽珠集团丽珠制药厂
- 批准字号:国药准字H20020709
- 包装规格:2.25g
- 丽扶欣
- 生产企业:丽珠集团丽珠制药厂
- 批准字号:国药准字H20045110
- 包装规格:2g
- 丽扶欣
- 生产企业:丽珠集团丽珠制药厂
- 批准字号:国药准字H20041424
- 包装规格:1g
- 注射用头孢呋辛钠
- 生产企业:浙江亚太药业股份有限公司
- 批准字号:国药准字H20064523
- 包装规格:750mg(头孢呋辛)
- 安可欣
- 生产企业:Medochemie Ltd.
- 批准字号:注册证号 H20030366
- 包装规格:0.75g
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