垂体后叶粉鼻吸入剂

垂体后叶粉鼻吸入剂说明书

药品名称

垂体后叶粉鼻吸入剂

英文名称

Insufflation Posterior Pituiary

垂体后叶粉鼻吸入剂的别名

尿崩停；垂体后叶粉

分类

内分泌系统药物 > 下丘脑及影响内分泌的药物

剂型

1g。

垂体后叶粉鼻吸入剂的药理作用

猪脑垂体后叶经提取、精制、干燥而成。主要成分为加压素（亦称抗利尿激素）。在生理情况下，脑垂体后叶随血浆渗透压和血容量水平调节水代谢。当血浆渗透压上升时，可释放加压素，作用于肾远曲小管及集合管，促进水的回吸收，以维持正常的血浆渗透压和血容量。尿崩症患者垂体后叶功能减退，不能释放抗加压素，从而排出大量稀释性尿液，尿崩停可代替性地部分恢复垂体后叶功能。用药后尿量迅速减少，口渴减轻。

垂体后叶粉鼻吸入剂的药代动力学

有抗利尿作用。其有效成分可被胰蛋白酶破坏故不能口服，均经胃肠外给药。粉剂主要通过鼻腔吸入，由鼻黏膜吸收，给药后15～20min见效，效果可维持6～12h。

垂体后叶粉鼻吸入剂的适应证

治疗尿崩症。

垂体后叶粉鼻吸入剂的禁忌证

呼吸道和鼻旁窦疾患、哮喘患者禁用。

注意事项

1.吸入粉针剂量应注意避免喷嚏。不应吸入过猛、过多、过深，否则会引起咽喉发紧、气短、气闷、胸痛、咳嗽，甚至腹胀痛等。

2.使用后脑垂体素可有腹痛、水中毒等，其剂量多少须随制剂特性及病情个别化处理。

3.呼吸道及鼻旁窦疾患、哮喘患者、高血压、冠心病动脉硬化、心力衰竭及孕妇忌用。

垂体后叶粉鼻吸入剂的不良反应

吸入过深，可引起咽喉发紧、气短、气闷、胸痛等，吸入过多可致腹胀痛。

垂体后叶粉鼻吸入剂的用法用量

用特制小匙（装量约30～40mg）取出垂体后叶粉鼻吸入剂一小匙，倒在纸上，卷成纸卷，用左手压住左鼻孔，用右手将纸卷插在右鼻孔内，抬头轻轻将药粉吸进鼻腔内，经过15～30min后即可见效。其作用时间为6～8h，作用消失后再继续使用。

垂体后叶粉鼻吸入剂与其它药物的相互作用

（尚不明确）

专家点评

有明显疗效，但作用维持时间短，每天要多次用药。垂体后叶粉鼻吸入剂属替代药物。应用垂体后叶粉鼻吸入剂后尿量减少，口渴减轻，尿比重增高，症状改善。

垂体后叶粉鼻吸入剂中毒

垂体后叶素又称抗利尿激素、鞣酸加压素、尿崩停，是神经垂体分泌的激素。本药直接作用于肾脏，加强远端肾小管对水的重吸收而使尿量减少，并可促进子宫、胃肠、胆囊、膀胱平滑肌和小动脉收缩，故有催产、增加胃肠蠕动和升高血压的作用。主要用于治疗尿崩症、 肺咯血和食管静脉曲张破裂出血，作用持续2～8h。中毒多因误用大量或短期内多次连续应用治疗剂量所致，此外，静注速度过快亦可引起严重反应。有高血压、冠心病、心力衰竭、肺源性心脏病、肾功能不全、妊娠等情况时应用本药易引起中毒。

临床表现

一般不良反应为恶心、暖气、呕吐、阵发性痉挛性腹痛伴便意、脸色苍白、眩晕、心悸、胸闷，妇女可引起类似月经来潮的子宫痉挛；严重者除上述表现外，出现血压增高，并可以引起冠脉收缩、心肌缺血缺氧，出现心绞痛、心肌梗死、心律失常、低血压，甚至循环衰竭而死亡，还可因周围血管收缩而引起组织坏死或血栓形成；部分病人可导致低钠血症或水中毒；此外，可有荨麻疹、哮喘、血管神经性水肿、出汗、心悸、胸闷、呼吸困难或休克等过敏反应。

实验室检查

血液和胃液检查，可以证明毒物。

诊断要点

1.病史明确用药史。

2.临床表现

（1）恶心、呕吐、阵发性痉挛性腹痛伴便意。

（2）眩晕、头痛、血压明显升高。

（3）面色苍白、出汗、心悸、胸闷、胸痛、低血压。

（4）尿量减少、水中毒。

（5）荨麻疹、哮喘、血管神经性水肿等过敏反应，以及多汗、心悸、胸闷、呼吸困难或休克。

3.药物分析 血液或胃液查及毒物。

治疗要点

1.清除毒物 出现中毒症状后立即停止用药，并促进排泄。

2.对症治疗及支持疗法

（1）对心悸、胸闷或血压明显升高者，应立即给氧，给予亚硝酸异戊酯或硝酸甘油舌下含化，或加用硝酸甘油和酚妥拉明静脉滴注。

（2）有过敏反应者，可用肾上腺皮质激素抗过敏。

（3）发生支气管痉挛呼吸困难时，可用氨茶碱、喘啶及特布他林气雾剂等。（4）过敏性休克者，应用肾上腺素。

（5）低钠血症或水中毒时，给予脱水剂或利尿剂，注意维持水、电解质平衡。（6）对胃肠道症状明显者，可用654-2对抗。

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