注射用头孢噻肟钠
注射用头孢噻肟钠（Cefotaxime Sodium for Injection），商品名赛福隆、凯福隆、普泰、拉法、新亚雅太、知君利尔、安塞铭、海灵、泰可欣、达力隆。
本药品被归类到呼吸系统类用药、抗菌消炎药、肺炎、尿道炎、其它抗菌消炎类、气管炎、肾盂肾炎、咽喉炎、泌尿系统类、其它泌尿系统类、肾炎等药品分类。
注：图片为随机配用，并非广告，患者选购时应听从医师建议。
药理作用
- 孢噻肟为第三代头孢菌素，抗菌谱广，对大肠埃希菌、奇异变形杆菌、克雷伯菌属和沙门菌属等肠杆菌科细菌等革兰阴性菌有强大活性。对普通变形杆菌和枸橼酸杆菌属亦有良好作用。阴沟肠杆菌、产气肠杆菌对本品比较耐药。本品对铜绿假单胞菌和产碱杆菌无抗菌活性。
- 孢噻肟对流感杆菌、淋病奈瑟菌(包括产β内酰胺酶株)、脑膜炎奈瑟菌和卡他莫拉菌等均有强大作用。本品对金黄色葡萄球菌的抗菌活性较差，
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌等革兰阳性球菌的活性强。
- 球菌属对本品耐药
肌内注射本品0.5g或1.0g后，0.5小时达血药峰浓度(Cmax)，分别为12mg/L和25mg/L，8小时后血中仍可测出有效浓度。于5分钟内静脉注射本品1g或2g，即刻血药峰浓度分别为102mg/L和215mg/L，4小时后2g组尚可测得3.3mg/L。30分钟内静脉滴注1g后的即刻血药浓度为41mg/L，4小时的血药浓度为1.5mg/L。
头孢噻肟广泛分布于全身各种组织和体液中。正常脑脊液中的药物浓度很低;脑膜炎患者应用本品后，脑脊液中可达有效浓度。支气管分泌物、中耳溢液、胸腔积液、脓胸脓液、腹水、胆囊壁、胆汁、骨组织中亦均可达有效浓度。
本品可透过血-胎盘屏障进入胎儿血循环，少量亦可进入乳汁。白内障病人静脉注射2g后，前房液中药物浓度为0.3～2.3mg/L。蛋白结合率30%～50%。1/3～1/2的药物在体内代谢成为去乙酰头孢噻肟(抗菌活性为头孢噻肟的1/10)和其他无活性的代谢物。
本品血消除半衰期(t1/2b)为1.5小时，老年人的t1/2b(2～2.5小时)较年轻人为长，肾功能不全者t1/2b可延长为14.6小时。约80%(74%～88%)的给药量经肾排泄，其中约50%～60%为原形药，10%～20%为去乙酰头孢噻肟，头孢噻肟经胆汁排泄的量甚少，约为给药量的0.01%～0.1%。丙磺舒可使头孢噻肟的肾清除减少5%，t1/2b延长45%。血液透析能将62.3%的药物自体内清除。腹膜透析对药物的清除量很少。
临床应用
适用于敏感细菌所致的肺炎及其他下呼吸道感染、尿路感染、脑膜炎、败血症、腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、生殖道感染、骨和关节感染等。头孢噻肟可以作为小儿脑膜炎的选用药物。
用法用量
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。
临用前，加灭菌注射用水适量使溶解，溶解后立即使用。
- 成人：肌内或静脉注射，1次0.5～1g，1日2～4次。一般感染用2g/日，分成两次肌注或静注;中等或较重感染3～6g/日，分为3次肌注或静注;败血症等6～8g/日，分为3～4次静脉给药;极重感染1日不超过12g，分为6次静脉给药;淋病用1g肌注(单次给药已足)。静滴，2～3g/d。
- 小儿：肌注或静注1日量为50～100mg/kg，分成2～3次给予。
- 婴幼儿不能肌注。
副作用（不良反应）
不良反应发生率低，约3%～5%。
- 有皮疹和药物热、静脉炎、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振等。
- 碱性磷酸酶或血清氨基转移酶轻度升高、暂时性血尿素氮和肌酐升高等。
- 白细胞减少、酸性粒细胞增多或血小板减少少见。
- 偶见头痛、麻木、呼吸困难和面部潮红。
- 极少数病人可发生粘膜念珠菌病。
禁忌症
注意的事项
- 用药前需进行过敏试验。
- 交叉过敏反应：对一种头孢菌素或头霉素过敏者对其他头孢菌素类或头霉素也可能过敏。对青霉素或青霉胺过敏者也可能对本品过敏。
- 对诊断的干扰：应用本品的病人抗球蛋白(Coombs)试验可出现阳性;孕妇产前应用本品，此反应可出现于新生儿。用硫酸铜法测定尿糖可呈假阳性。血清碱性磷酸酶、血尿素氮、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶或血清乳酸脱氢酶值可增高。
- 头孢噻肟钠1.05g约相当于1g头孢噻肟，每1g头孢噻肟钠含钠量约为2.2mmol(51mg)。1g头孢噻肟溶于14ml灭菌注射用水形成等渗溶液。
- 配制肌内注射液时，0.5g、1.0g或2.0g的头孢噻肟分别加入2ml、3ml或5ml灭菌注射用水。供静脉注射的溶液，加至少10～20ml灭菌注射用水于上述不同量的头孢噻肟内，于5～10分钟内徐缓注入。静脉滴注时，将静脉注射液再用适当溶剂稀释至100～500ml。肌内注射剂量超过2g时，应分不同部位注射。
- 肾功能减退者应在减少剂量情况下慎用;有胃肠道疾病或肾功能减退者慎用。 7 本品与氨基糖苷类不可同瓶滴注。
药物相作用
- 与庆大霉素或妥布霉素合用对铜绿假单胞菌均有协同作用;与阿米卡星合用对大肠杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌有协同作用。
- 与氨基糖苷类抗生素联合应用时，用药期间应随访肾功能。
- 大剂量头孢噻肟与强利尿药联合应用时，应注意肾功能变化。
- 头孢噻肟可用氯化钠注射液或葡萄糖液稀释，但不能与碳酸氢钠液混合。
- 与阿洛西林或美洛西林等合用，可使本品的总清除率降低，如两者合用需适当减低剂量。
成分或处方
本品主要成分为头孢噻肟钠，其化学名为(6R,7R)-3-［(乙酰氧基)甲基］-7-［2-氨基-4-噻唑基-(甲氧亚氨基)乙酰氨基］-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环［4.2.0］辛-2-烯-2-甲酸钠盐。 分子式：C16H16N5NaO7S2=477.45。
贮藏方法
密闭，在凉暗干燥处保存。
市场上的注射用头孢噻肟钠
- 赛福隆
- 生产企业：珠海联邦制药股份有限公司中山分公司
- 批准字号：国药准字H44021418
- 包装规格：按C16H17N5O7S2计算1.0g。
- 凯福隆
- 生产企业：华北制药凯瑞特药业有限公司
- 批准字号：国药准字H10960279
- 包装规格：1.0g。
- 注射用头孢噻肟钠
- 生产企业：华北制药股份有限公司
- 批准字号：国药准字H13020666
- 包装规格：0.5g。
- 注射用头孢噻肟钠
- 生产企业：海南斯达制药有限公司
- 批准字号：国药准字H46020189
- 包装规格：0.5g(按C16H17N5O7S2计)。
- 普泰
- 生产企业：苏州中化药品工业有限公司
- 批准字号：国药准字H32021188
- 包装规格：1.0g。
- 拉法
- 生产企业：海南通用三洋药业有限公司
- 批准字号：国药准字H20033402
- 包装规格：3.0g。
- 注射用头孢噻肟钠
- 生产企业：山西威奇达药业有限公司
- 批准字号：国药准字H14021791
- 包装规格：1.0g。
- 注射用头孢噻肟钠
- 生产企业：苏州东瑞制药有限公司
- 批准字号：国药准字H20043127
- 包装规格：1.5g。
- 注射用头孢噻肟钠
- 生产企业：四川制药制剂有限公司
- 批准字号：国药准字H20046098
- 包装规格：3.0g。
- 注射用头孢噻肟钠
- 生产企业：东北制药集团沈阳第一制药厂
- 批准字号：国药准字H21021773
- 包装规格：1.0g。
- 注射用头孢噻肟钠
- 生产企业：山东罗欣药业股份有限公司
- 批准字号：国药准字H20044789
- 包装规格：1g。
- 注射用头孢噻肟钠
- 生产企业：哈药集团三精制药股份有限公司
- 批准字号：国药准字H23020424
- 包装规格：1g。
- 新亚雅太
- 生产企业：上海新亚药业有限公司
- 批准字号：国药准字H31021720
- 包装规格：1.0g，800瓶/件。
- 凯福隆
- 生产企业：华北制药凯瑞特药业有限公司
- 批准字号：国药准字H20054822
- 包装规格：2.0g。
- 知君利尔
- 生产企业：国药集团国瑞药业有限公司
- 批准字号：国药准字H34024040
- 包装规格：1.0g。
- 安塞铭
- 生产企业：珠海金鸿药业有限公司
- 批准字号：国药准字H20065192
- 包装规格：2g/瓶。
- 注射用头孢噻肟钠
- 生产企业：苏州东瑞制药有限公司
- 批准字号：国药准字H20013059
- 包装规格：1g。
- 海灵
- 生产企业：河南帅克制药有限公司
- 批准字号：国药准字H20033966
- 包装规格：2.0g(按C16H17N5O7S计)。
- 注射用头孢噻肟钠
- 生产企业：深圳信立泰药业有限公司
- 批准字号：国药准字H20034114
- 包装规格：1.5g。
- 泰可欣
- 生产企业：北京紫竹药业有限公司
- 批准字号：国药准字H20023019
- 包装规格：2.0g。
- 泰可欣
- 生产企业：北京紫竹药业有限公司
- 批准字号：国药准字H11020383
- 包装规格：0.5g(按C16H17N5O7S2计)。
- 注射用头孢噻肟钠
- 生产企业：石药集团中诺药业(石家庄)有限公司
- 批准字号：国药准字H13020766
- 包装规格：1.0g(按C16H17N5O7S2计)。
- 泰可欣
- 生产企业：北京紫竹药业有限公司
- 批准字号：国药准字H11020382
- 包装规格：1.0g(按C16H17N5O7S2计)。
- 注射用头孢噻肟钠
- 生产企业：哈药集团制药总厂
- 批准字号：国药准字H23020948
- 包装规格：1.0g(按C16H17N5O7S2计)。
- 注射用头孢噻肟钠
- 生产企业：厦门星鲨制药有限公司
- 批准字号：国药准字H35020804
- 包装规格：按C16H17N5O7S2计算 2.0g
- 达力隆
- 生产企业：深圳致君制药有限公司
- 批准字号：国药准字H20023130
- 包装规格：2.0g(按C16H17N5O7S2计)
- 注射用头孢噻肟钠
- 生产企业：浙江贝得药业有限公司
- 批准字号：国药准字H20064971
- 包装规格：1.0g。
- 注射用头孢噻肟钠
- 生产企业：哈药集团三精制药股份有限公司
- 批准字号：国药准字H23021934
- 包装规格：1.0g。
- 注射用头孢噻肟钠
- 生产企业：山东鲁抗医药股份有限公司
- 批准字号：国药准字H20093364
- 包装规格：按C16H17N5O7S2计算 2.0g。
- 注射用头孢噻肟钠
- 生产企业：上海新先锋药业有限公司
- 批准字号：国药准字H31020924
- 包装规格：0.5g。
- 注射用头孢噻肟钠
- 生产企业：瑞阳制药有限公司
- 批准字号：国药准字H37021939
- 包装规格：1.0g（按C16H17N5O7S2计 ）
- 注射用头孢噻肟钠
- 生产企业：山东鲁抗医药股份有限公司
- 批准字号：国药准字H20093362
- 包装规格：按C16H17N5O7S2计算 (1)0.5g。
- 注射用头孢噻肟钠
- 生产企业：山东鲁抗医药股份有限公司
- 批准字号：国药准字H20093363
- 包装规格：按C16H17N5O7S2计算 1.0g。
- 注射用头孢噻肟钠
- 生产企业：深圳致君制药有限公司
- 批准字号：国药准字H44022839
- 包装规格：1.0g(按C16H17N5O7S2计)
- 注射用头孢噻肟钠
- 生产企业：福建省福抗药业股份有限公司
- 批准字号：国药准字H35021349
- 包装规格：1.0g(按C16H17N5O7S2计)
- 注射用头孢噻肟钠
- 生产企业：苏州东瑞制药有限公司
- 批准字号：国药准字H20023701
- 包装规格：2.0g
- 注射用头孢噻肟钠
- 生产企业：福建省福抗药业股份有限公司
- 批准字号：国药准字H35020445
- 包装规格：0.5g
- 注射用头孢噻肟钠
- 生产企业：海口市制药厂有限公司
- 批准字号：国药准字H20023890
- 包装规格：1.0g
- 注射用头孢噻肟钠
- 生产企业：华北制药股份有限公司
- 批准字号：国药准字H13020665
- 包装规格：1.0g（按C16H17N5O7S2计 ）
- 注射用头孢噻肟钠
- 生产企业：北京紫光制药有限公司
- 批准字号：国药准字H20023022
- 包装规格：1.0g（按C16H17N5O7S2计 ）
- 知君利尔
- 生产企业：国药集团国瑞药业有限公司
- 批准字号：国药准字号H34024040
- 包装规格：10支/盒1.0g溶媒结晶。
- 注射用头孢噻肟钠
- 生产企业：福建省福抗药业股份有限公司
- 批准字号：国药准字H20046713
- 包装规格：1.5g
- 注射用头孢噻肟钠
- 生产企业：北京太洋药业有限公司
- 批准字号：国药准字H20043261
- 包装规格：1.0g（按C16H17N5O7S2计 ）
- 注射用头孢噻肟钠
- 生产企业：厦门星鲨制药有限公司
- 批准字号：国药准字H35020803
- 包装规格：按C16H17N5O7S2计算 1.0g
- 注射用头孢噻肟钠
- 生产企业：厦门星鲨制药有限公司
- 批准字号：国药准字H35020802
- 包装规格：按C16H17N5O7S2计算 0.5g
- 注射用头孢噻肟钠
- 生产企业：厦门星鲨制药有限公司
- 批准字号：国药准字H20043072
- 包装规格：3.0g
- 注射用头孢噻肟钠
- 生产企业：深圳致君制药有限公司
- 批准字号：国药准字H20013303
- 包装规格：0.5g(按C16H17N5O7S2计)
- 注射用头孢噻肟钠
- 生产企业：深圳致君制药有限公司
- 批准字号：国药准字H20013302
- 包装规格：0.25g(按C16H17N5O7S2计)
参看
- 头孢噻肟
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- 头孢噻肟钠注射粉剂
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