火证

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火证指火邪所致病证,有内外之分。

外火证

外火所致病证较为简单,一般侵犯人体肌肤体表,形成表证,出现发热恶风寒,头痛,出汗,舌红苔薄黄脉浮数等症状。常见的有:①风热。可见头胀,咽红肿痛,发热不恶寒,或少许恶风,目赤胀痛畏光,咳吐黄痰,也可见头面红肿痛,乳蛾鼻渊;如风热伤络,则可见咳血小便色黄,脉洪数等。治宜疏风清热,选用桑菊饮银翘散等方药。②湿热。可见发热心烦,口渴自汗,四肢关节肿痛胸满黄疸小便黄赤舌苔黄腻脉濡数。治宜清热化湿,选用苍术白虎汤桂枝白虎汤等方药。

内火证

内火证则较为复杂多变,辨证论治时应以虚实为纲,结合脏腑病位,采取相应的治法。常见的实火证有:①心火炽盛。可见面红目赤,五心烦热,口燥唇裂,舌碎糜破,甚则喜笑无常,谵语,神昏,吐等。治宜清泻心火,选用导赤散泻心汤栀子莲子心等方药。②肝胆火盛。可见耳聋胁痛,少寐多梦头昏目赤,口苦筋痿,或淋浊溺血等。治宜清泄肝胆,选用龙胆泻肝汤等方药。③肺火壅盛。可见气粗鼻煽,咳吐稠痰烦渴欲饮大便燥结,或鼻衄,咳血等。治宜清肃肺热,选用《千金》苇茎汤泻白散等方药。④大肠火热。可见大便秘结不通,或暴泻秽臭,肛门灼热等。治宜泻下积热,选用承气汤等方药。⑤小肠火热。可见少腹坠痛血淋热淋等。治宜清心降火,选用导赤散等方药。⑥胃火炽盛。可见烦渴引饮牙龈腐烂而痛或出血呕吐嘈杂,消谷善饥等。治宜清泻胃火,选用清胃散等方药。⑦脾火内伏。可见口唇干燥,烦渴易饥等。治宜清脾泻火,选用泻黄散等方药。⑧膀胱有火。可见癃闭淋沥遗溺混浊,尿血,腹痛等。治宜清利湿热,选用八正散等方药。⑨火热入心、蒙蔽清窍。可见神昏谵语、抽搐等。治宜宣窍清火,用安宫牛黄丸至宝丹及其他清心凉血之品。常见的虚火证有:①肾虚火动。因肾阴不足相火妄动,可见虚热骨蒸及其他肾阴虚证候。治宜滋阴降火,选用知柏地黄丸清骨散等方药。②脾胃虚火。可见渴喜热饮,懒言恶食等。治宜甘温除热,选用补中益气汤黄芪建中汤等方药。

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